A2 saúde da criança e do adolescente

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Tatilene Neves andrade RA 3006499
Diagnósticos de enfermagem para pneumonia
- risco de queda relacionado a idade
- troca de gases prejudicada caracterizada por padrão respiratorio anormal relacionado a necessidade de suporte ventilatorio 
- padrão respiratorio ineficaz caracterizado por taquipneia relacionado a frequência respiratória 66 um
- risco de infecção relacionado a pneumonia
- risco de ressecamento ocular relacionado a ventilação mecânica 
- risco de sufocação relacionado a obstrução de vias aéreas 
- conforto prejudicado caracterizado por choro relacionado a controle situacional insufiente.
- Amamentação interrompida caracterizado por jejum relacionado a hospitalização da criança.
- padrão ineficaz de alimentação do lactente caracterizado por incapacidade de coordenar a sucção, a deglutição e a respiração relacionado ao estado de jejum oral.
- desobstrução ineficaz das vias aéreas caracterizada por alteração na frequência respiratória relacionada a secreções retidas.
- integridade da pele prejudicada caracterizada por alteração na integridade da pele relacionado a lesões cicatriciais em tronco, membros e face.
- déficit no auto- cuidado para alimentação caracterizado por não preparar os alimentos relacionado a idade de desenvolvimento.
- déficit no auto cuidado para vestir-se caracterizado pela incapacidade prejudicada de escolher roupas relacionado a idade.
- déficit no auto cuidado para higiene íntima caracterizado pela idade relacionado a motivação diminuída.
- déficit no auto cuidado para banho caracterizada por capacidade prejudicada de lavar o corpo relacionado a idade.
- interação social prejudicada caracterizada por função social prejudicada relacionado a barreira de comunicação. 
- risco de vínculo prejudicado relacionado a barreira física.
Intervenções de enfermagem
- manter grades elevadas sempre que o bebê estiver no berço
- monitorar frequência, ritmo, profundidade e esforço das respirações a cada duas horas
- observar os movimentos torácicos, notando a cimetria, uso dos músculos acessórios e retração da musculatura supraclavicular e intercostal a cada 2 horas.
- monitorar níveis de saturação de oxigênio continuamente 
- Palpar para verificar expansão pulmonar simétrica 
- Auscutar os sons respiratórios , observando aéreas de ventilação diminuída ou ausente e presença de sons adventicios a cada duas horas.
- realizar aspiração de vias aéreas para desobsução de vias aéreas sempre que necessário. 
- monitorar o modo e a pressão do ventilador em pacientes com ventilação mecânica 
- Realizar cuidado ocular ao menos duas vezes ao dia, conforme apropriado.
- Orientar os responsáveis quanto ao cuidado das lesões cicatriciais 
- Monitorar lavagem nasal e inalação com SF 0.,9% 
- Orientais os pais e cuidadores quanto a forma de amamentar para evitar broncoaspiração na alta do paciente. 
- Orientar os pais e responsáveis quanto a forma de dormir do bebê, sempre de lado para evitar afogamento.
- Orientar banho por imersão ao menos uma vez ao dia ou sempre que necessário. 
- Realizar a higiene íntima do bebê a cada troca de fraldas ou sempre que necessário. 
- Orientar ao acompanhante que se possível ler um livro, ou dar uma volta para sair do ambiente e distrair-se.
- Orientar ao acompanhante que sempre que possível conversar com o bebê e expressar sentimentos de carinho para que o vínculo permaneça intacto entre mãe e bebê.