Antropometria e semiotécnica do aparelho genital

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Antropometria e semiotécnica do aparelho genital
Crescimento físico é o aumento do número de células e do tamanho destas, sendo percebido um aumento de estatura.
Os fatores para o crescimento podem ser intrínsecos e extrínsecos.
Na avaliação populacional e na avaliação individual, deve se: realizar anamnese clínica e nutricional, exame físico, avaliação de composição corpora e exames bioquímicos.
O crescimento nas partes do corpo, é diferente. As fontanela bregmática fecha com 9 a 12 meses, enquanto a lambdoide com 1 a 2 meses.
A erupção dos dentes permitem a avaliação da idade da criança. A 1ª dentição tem 20 dentes, enquanto a 2ª tem 32 dentes. Em média o primeiro dente surge até os 6 meses, e a primeira dentição está completa até 3 anos.
A velocidade de crescimento intrauterina média é de 1,2 a 1,5 cm/semana. Neste período há influencia da insulina, lactogênio placentário, somatotrofina coriônica e somatomedinas.
Na fase lactente, a velocidade de crescimento no primeiro ano é de 25 cm, enquanto no segundo ano é de 15 cm.
Na fase pré púbere, o crescimento de 5 a 7 cm/ano, sofrendo influencia genética e do GH.
Na fase puberal, h;a inflencia dos esteroides sexuais.
A fase puberal final, a velocidade de cresimento é de 1 a 1,5 cm/ano
No exame físico deve-se ver os estigmas, obesidade e baixa estatura, medidas antropométricas, PA palpável a partir dos 3 anos.
As medidas usadas são peso, estatura, circunferência cefálica e circunferência abdominal.
Crianças até dois anos usa-se a balança de bebê e depois usa-se a plataforma(de adulto). O crescimento do esqueleto é linear, sendo uma medida estável, com os meninos sendo maiores que as meninas.
Na circunferência craniana, o crescimento cerebral é até 2 anos, com o nascimento é 34 cm, até a idade adulta a cabeça cresce 20 cm, sendo 50% até os 6 meses e 25% até dois anos.
A circunferência torácica mede o crescimento de órgãos da cavidade torácica, ao nascer 2 cm menor que o PC, com 6 meses igual ao PC e com 2 anos 12 centimetros maiores.
Na circunferência abdominal é usada para medir a adiposidade
O Estadiamento puberal mede-se os tamanhos dos testículos.
A velocidade de crescimento estatural em função do estadiamento puberal.
 O estirão de menina é em M2 e o pico é em M3, sendo a menarca em M4. Já em menino o estirão começa em G3 e o pico é em G4.
A avaliação do crescimento estrutural normal está relacionada com a altura dos pais:
Sexo feminino: estatura dos pai-13 +estatura da mãe/2
Sexo masculino:estatura do pai+estatura da mãe +13/2
A idade óssea são avaliados os núcleos de classificação, é feito método de Greulich e Pyle.
Uma criança é avaliado seu crescimento de 3 modos: via gráfico, comparação com os pais, e mudança na velocidade de crescimento dos pais.
Na avaliação das proporções corporais:
-Recém nascidos=1,7
-3anos: 1,3 
8-10 anos: 1
-Adulto: 0,7
Altura-envergadura:
<7 anos=-3
8 a 12 anos=0
14 anos=+meninas e +4 em meninos
As causas de baixa estatura [pode ser uma variante de normalidade e as patológicas(proporcionadas e desproprocionadas)
Proporcionada: em recém nascidos(Down, Turner, Silver-Russel, Prader-Will) associação de dimorfismo e pós natal são distúrbios endócrinos, distúrbios psicossocias, desnutrição e doenças crônicas
Desproporcionadaos, pré natal displasia e pós natal raquitismo e hipotireoidismo congênito.
Retardo constitucional de crescimento e puberdade (RCCP), está relacionada com a Idade óssea (IO), Idade estatural(IE) e Idade Cronológica(IC).
Sobre a Baixa estatura familiar, está relacionada com IO, IE e IC.
Últimos dois parágrafos=prova.
Alta estatura é um desequilíbrio na contribuição de genes promotores e inibidores do crescimento em tecidos críticos, nos estágios de desenvolvimento específicos.
Nas genitálias masculinas se observa: pênis, bolsa exrotal, testículos, regiões inguinais e perineal. Nas genitálias femininas
No pênis se avalia o comprimento aparente e real(CRTmax) do pênis flácido sob tração máxima. Micropeniis com média de 2.5 do desvio padrão, de acordo com as diferentes faixas etárias ecom os diferentes grau de maturaça2o de Tunner. As causas são hipogonadismo e obesidade.
A fimose é o estreitamento do prepúcio o que impede de expor a glande.
Se examina a criança em decúbito dorsal com o polegar e indicador das duas mãos, ecom a retração do prepúcio em dirção a base.
Hipospadia: uretra sai por baixo
Epispadia a uretra sai por cima
O método parara análise de testículos usa-se o orquidometro. Os tamanhos são de 2, 5,10,15 e 10 ml. 4 ml indica g2, 9 ml indica g3, 16 ml indica g4 e 20 ml indica g5.
Criptoquidia é quando o testivulo está fora da bolsa e fora do canal. Testículo ectópico da ora do canal e fora da bolssa.
Hidroele é o acumulo de líquido peritoneal no escroto.
Torção de testículo.
Epidimite e orquidite é uma infecção ou inflamação do epidídimo. O Sinal de Prehn se eleva o testículo e melhora a dor. A infecção pode ser hemotogenica e retrógada.
Varicocelo, são varizes nos testículos.
Nas