AULA 2 INTRODUÇÃO A FISIOPATOLOGIA CLINICA pdf

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2/21/2021
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Profª MSc. Thayana Moreira
INTRODUÇÃO À FISIOPATOLOGIA CLÍNICA
Objetivos da aula
fisiopatologia
PATHOS = SOFRIMENTO
LOGOS = ESTUDO
PHYSIS = NATUREZA ?
?
Fisiopatologia
 Definição
A Fisiopatologia não aborda só as alterações em células e órgãos 
que ocorrem com a manifestação da doença, mas também os 
efeitos dessas mudanças sobre a função total do corpo .
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SAÚDE DOENÇA
Saúde
Um estado de completo bem-estar físico, 
mental e social, e não meramente a ausência de 
doenças e enfermidades
OMS, 1948
Doença
Aspectos do processo patológico:
• Etiologia
• Patogênese
• Alterações morfológicas
• Manifestações clínicas
• Diagnóstico
• Curso clínico
• Adaptação: é uma propriedade geral dos seres vivos 
que se traduz pela capacidade de ser sensível às 
variações do meio ambiente e de produzir respostas 
(variações bioquímicas e fisiológicas) capazes de 
adaptá-los. 
• Essa capacidade é variável em diferentes espécies e 
entre indivíduos de uma mesma espécie, pois 
depende de mecanismos moleculares vinculados, 
direta ou indiretamente, ao patrimônio genético.
Doença
Etiologia Patogenia
Anatomia 
patológica Fisiopatologia
Elementos de uma doença
Etiologia
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Etiologia
• A maioria das doenças tem origem multifatorial.
• Câncer, Dç. Cardiovasculares, DM.
• Fatores de risco: Fatores que que predispõem a uma doença 
específica
Transformação maligna
Expansão clonal
Heterogenoidade do tumor Invasão
Metástase
•Estudo dos mecanismos
•Sequência de eventos na resposta das células ou 
tecidos ao agente etiológico, desde o estímulo 
inicial à expressão final da doença
Início Meio Fim
Patogenia
Anatomia patológica
•E s t u d o d a s a l t e r a ç õ e s m o r f o l ó g i c a s e 
moleculares dos tecidos que, em conjunto, 
recebem o nome de lesões.
• Recursos: exames de imagem, biopsia, exames 
bioquímicos...
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Sinais e Sintomas
Sinais e Sintomas Manifestações clínicas
Sinais e Sintomas
São termos empregados para descrever as alterações 
estruturais e funcionais ligadas à doença
Sintoma - é a queixa subjetiva percebida pelo indivíduo portador 
de uma doença
Sinal - é a manifestação possível de ser percebida por um 
observador
Sinais e Sintomas
Dor, tontura, náusea, 
dificuldade para respirar
Temperatura elevada, 
edema, midríase
Manifestações clínicas
Síndrome
é uma compilação de sinais e sintomas característica de um estado 
patológico específico
Complicações
são possíveis extensões adversas de uma doença ou podem ser resultado do 
tratamento
Sequelas
são lesões ou deficiências que acompanham ou são causadas por uma doença
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Diagnóstico
• É a designação quanto à natureza ou causa de um problema de saúde.
• O processo de diagnóstico requer a obtenção de histórico clínico 
criterioso, exame físico e exames complementares.
Diagnóstico
• O desenvolvimento de um diagnóstico envolve a ponderação de 
possibilidades concorrentes e a seleção da mais provável entre as 
condições que podem ser responsáveis pela apresentação clínica do 
indivíduo. A probabilidade clínica de determinada doença em um 
indiv íduo de certa idade, sexo, raça/etnia, est i lo de v ida, 
antecedentes genéticos e lugar de origem muitas vezes influencia o 
estabelecimento de um diagnóstico presuntivo. Os exames 
laboratoriais e de imagem são utilizados para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
• Descreve a evolução de uma doença
A doença pode apresentar curso agudo, subagudo ou crônico
• Doença aguda é aquela que é relativamente grave, porém autolimitante
• Doença crônica indica um processo contínuo a longo prazo. Uma doença 
crônica pode ter curso contínuo ou apresentar exacerbação da condição 
(agravamento dos sintomas e da gravidade da doença) e remissão (período 
em que se observa redução na gravidade e nos sintomas).
• Doença subaguda é um processo intermediário entre um curso agudo e um 
crônico. Não é tão grave quanto a condição aguda nem tão prolongada 
quanto a crônica.
Curso Clínico
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• Estudo das alterações funcionais dos órgãos afetados 
(BRASILEIRO FILHO, 2006)
• O r e s u l t a d o f i n a l d a s a l t e r a ç õ e s g e n é t i c a s , 
bioquímicas e estruturais nas células e tecidos são as 
anormalidades funcionais que levam às manifestações 
clínicas (sinais e sintomas) da doença, bem como à 
sua progressão (curso clínico e consequência) (VINAY; 
KUMAR et al., 2010).
Fisiopatologia Aspectos cronológicos de uma doença
Causas
Período de 
incubação
• Sem 
manif
estaç
ões
Período 
prodrômico
Período de 
estado
• Sinais e 
sintomas 
típicos
•Sinais e 
sintomas 
inespecíficos
E
V
O
L
U
Ç
Ã
O
Cura
Cronificação
Complicações
Óbito
Com sequela
Sem sequela
Respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos
Célula normal
(homeostasia)
Lesão 
reversível
Adaptação Lesão celular
Necrose Apoptose 
Lesão 
irreversível
stress Estimulos 
nocivos
Incapacidade 
de se adaptar
Leve
Transitória
Intensa
Progressiva
Morte celular
Lesão
• Processo patológico: conjunto de alterações morfológicas, 
moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após as 
agressões.
• Agentes agressores:
Ação direta
Alterações moleculares 
– alterações 
morfológicas
Ação indireta
Mecanismos de 
adaptação
NÃO ADAPTAÇÃO
Estágio das lesões
ESTÍMULO RESPOSTA
AUMENTO DA DEMANDA
FALTA DE NUTRIENTES
IRRITAÇÃO CRÔNICA
AUMENTO DA DEMANDA
FALTA DE NUTRIENTES
METAPLASIA
HIPERTROFIA, HIPERPLASIA
ATROFIA
AUMENTO DA DEMANDA
FALTA DE NUTRIENTES
HIPERTROFIA, 
HIPERPLASIA
APOPTOSE / NECROSE