Diagnosticos de enfermagem CIPE Teoria de OREM Atenção básica

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CIPE Baseado na Teoria do Autocuidado de Orem
Grande área DE IE RE
Intestinal Constipação
 Defecação, Prejudicada
 Hemorroida
 Impactação Fecal
Urinária Função do Sistema Urinário, Prejudicada
 Incontinência urinária
 II de esforço
 II de urgência
 II funcional
 II por transbordamento
 II reflexa
 II total
 Infecção
 Infecção do trato urinário
 Infecção ausente
 Infecção do trato urinário
 Inflamação
 Risco de infecção
 Risco de incontinência urinária de urgência
 Risco de infecção cruzada
 Febre
 Hipertermia
 Proteinúria
 Função Renal, Prejudicada
Avaliar Risco de Infecção, após Cirurgia
 Avaliar Sinais e Sintomas de Infecção, após Cirurgia
 Monitorar Sinais e Sintomas de Infecção
 Orientar Família sobre Prevenção de Infecção
 Orientar Família sobre Suscetibilidade a Infecção
Ferida Ferida
 Cicatrização de Ferida, Eficaz
 Conhecimento sobre Cuidados com Ferida
 Dor por Ferida
 Ferida Cirúrgica
 Ferida Maligna
 Ferida por Queimadura
 Ferida Traumática
 Perfusão da Ferida, Eficaz
Avaliar Cicatrização da Ferida
 Avaliar Resposta Psicossocial à Instrução sobre Ferida
 Colaborar com Equipe Interprofissional nos Cuidados com Ferida
 Cuidados com Ferida
 Cuidados com Ferida Aberta
 Cuidados com Ferida Cirúrgica
 Cuidados com Ferida Fechada
 Cuidados com Ferida Maligna
 Cuidados com Ferida Traumática
 Monitorar Cicatrização de Ferida
 Orientar sobre Cicatrização da Ferida
 Orientar sobre Cuidados com Ferida
 Orientar sobre Troca de Cobertura de Ferida (ou Curativo)
 Trocar Cobertura de Ferida (ou Curativo)
Vícios Tabagismo Prévio
 Abuso de Tabaco (ou de Fumo)
 Abuso de Tabaco (ou de Fumo), Ausente
 Abuso de Substância
 Abuso de Álcool (ou Alcoolismo)
 Abuso de Álcool (ou Alcoolismo), Ausente
 Abuso de Drogas
 Abuso de Drogas, Ausente
 Abuso de Substância
 Abuso de Substância, Ausente
Doença Problema de Cerúmen
 Risco de Doença
 Risco de Polifármacos (ou Polifarmácia)
 Manutenção da Saúde, Prejudicada
 Problema com Alta Complexidade do Regime Terapêutico
 Negação sobre a Severidade da Doença
 Aceitação da Condição de Saúde
 Aceitação da Condição de Saúde, Prejudicada
 Nausea
 Adesão ao Regime Medicamentoso
 Adesão ao Regime Terapêutico
 Capacidade para Monitorar a Doença, Prejudicada
 Complicação Associada à Atenção à Saúde
 Confinamento no Domicílio
 Conhecimento sobre Medicação
 Controle da Dor, Inadequado
 Déficit de Autocuidado
 Desamparo
 Dor, -artritica, fantasma, cutânea, crônica, aguda, por fratura
 Mobilidade em Cadeira de Rodas, Prejudicada
Pele Escoriação
 Risco de Úlcera por Pressão
 Integridade da Pele, Eficaz
 Integridade da Pele, Melhorada
 Integridade da Pele, Prejudicada
 Integridade Tissular
 Integridade Tissular da Membrana Mucosa Oral
 Integridade Tissular, Prejudicada
 Pele, Seca
 Risco de Integridade da Pele, Prejudicada
 Eczema
 Exantema
 Hematoma
 Hipertermia FOCO
 Hipotermia
 Laceração
 Maceração
 Necrose
 Processo de transpiração
 Prurido
 Temperatura corporal
 Alergia
 Edema periférico
Cuidados com a Pele
 Manter Integridade da Pele
 Obter Dados sobre a Pele
 Obter Dados sobre Autocuidado com a Pele
 Orientar sobre Autocuidado com a Pele
 Tratar Condição da Pele
 Autocuidado da Pele
 Manejo (Controle) da Doença, por si próprio
Gestação Pirose
 Complicação durante a Gestação (Gravidez), Ausente
 Complicação durante o Parto (ou Nascimento), Ausente
 Complicação durante o Pós-Parto, Ausente
 Complicação durante o Processo Parturitivo (Trabalho de Parto e Parto), Ausente
 Conhecimento sobre Gestação (Gravidez)
 Falta de Conhecimento sobre Gestação (ou Gravidez)
 Risco de Complicações durante a Gestação (Gravidez)
 Risco de Gestação (Gravidez), Não Intencional
 Prevenção de Gestação (Gravidez)
 Abortamento
 Dor de Falso Trabalho de Parto
 Dor de Trabalho de Parto
 Gestação (Gravidez), Não Planejada
 Gestação (Gravidez), Prejudicada
 Falta de Conhecimento sobre Gestação (ou Gravidez)
 Conhecimento sobre Desenvolvimento Fetal
 Contrações Uterinas, Alteradas
 Desenvolvimento Fetal, Prejudicado-eficaz
Orientar sobre Gestação (Gravidez)
 Orientar sobre Amamentação;
Orientar sobre as fases do trabalho de parto;
Orientar cuidados com o RN;
Incentivar a participação em grupos/cursos de gestante
Incentivar a gestante a falar sobre suas dúvidas;
Orientar sobre o uso do ácido fólico na gestação;
Orientar diferenças entre trabalho de parto falso e verdadeiro;
Incentivar a leitura sobre gestação, com fontes seguras;
Incentivar a participação do parceiro no pré natal e parto;
Orientar sinais de alerta, sangramento, febre, perdas vaginais, dor 
intensa;
Alimentação
 Metabolismo
Falta de Apetite
 Vômito
 Sentido do paladar, olfato
 Risco de Déficit Nutricional
 Não Adesão ao Regime de Líquidos
 Alimentação, por si próprio, Prejudicada
 Apetite reduzido-aumentado
 Peso, nos Limites Normais
 Função do Sistema Endócrino, Prejudicada
 Atitude em Relação ao Regime Dietético, Conflituosa
 Autoimagem
 Autoestima
 Volição (capacidade de decidir)
 Condição Nutricional, Prejudicada
 Ingestão de Líquidos, Prejudicada
 Condição Fisiológica, Prejudicada
 Deglutição, Prejudicada
 Desequilíbrio de Eletrólitos
 Desequilíbrio de Líquidos
 Desidratação
 Disfasia
 Risco de Aspiração
 Dispepsia (ou Indigestão)
 Emaciado (Emagrecido)
 Ingestão Nutricional Alta, Prejudicada
HAS
 DM
 Pulmonar
Pressão Arterial, Alterada, dentro dos limites
 Hiperglicemia/hipoglicemia
 Bradicardia
 Taquicardia
 Cãibra nas pernas
 Débito Cardíaco, Prejudicado
 Dispneia em Repouso
 Função do Sistema Respiratório, Prejudicada
 Respiração, Prejudicada
Orientar a usuária quanto à importância do controle da
pressão arterial/ enfermeiro
Orientar a usuária quanto aos hábitos alimentares (dieta
hipossódica e hipocalórica)/ enfermeiro
Incentivar a usuária quanto à realização de atividade
física, como caminhadas/ enfermeiro
Explicar a usuária quanto aos danos decorrentes do
tabagismo/ enfermeiro
Verificar pressão arterial/enfermeiro
Agendar consulta de retorno com a paciente/enfermeiro
Orientar uso de medicamentos corretamente, caso
necessário/enfermeiro
Saúde mental
 Neurologico
Vertigem
 Ansiedade
 Angustia
 Capacidade para Executar o Cuidado, Prejudicada
 Confusão, Crônica
 Convulsão
 Dependência de Álcool
 Delírio
 Desesperança
 Desorientação
 Humor deprimido
 Condição Psicológica, Prejudicada
 Pesadelo
 Raiva
 Risco de Suicídio
 Tristeza
 Vergonha
S. Mulher Sangramento Vaginal
 Descarga (ou Fluxo) Vaginal, Excessiva
Puericultura Crescimento da criança
 Desenvolvimento da criança adequado
Crescimento da criança inadequado
Desenvolvimento da criança inadequado
Reflexo motor comprometido
Sobrepeso
 Regulação imunológica 
 Estado vacinal adequado
Oxigenação 
Dispnéia
Permeabilidade das vias aéreas comprometida
Risco de dispneia na criança
Risco de aspiração
 Nutrição
Ingestão alimentar inadequada do lactente
Desmame precoce do lactente
Emagrecimento
Amamentação inadequada
Risco para desnutrição
 Ingestão alimentar adequada do lactente
 Amamentação adequada
 Terapêutica 
Controle do regime terapêutico adequado
Risco de hipovitaminose D, A
Controle do regime terapêutico inadequado
Risco de perfusão tissular sanguínea comprometida
Perfusão tissular sanguínea prejudicada
Cuidado corporal 
Autocuidado adequado 
 Gregária 
 Vínculo familiar presente
 Vínculo mãe e filho preservado
Relacionamento familiar conflituoso
Vínculo do pai comprometido
Vínculo mãe e filho comprometido
Risco de gravidez
Apoio familiar prejudicado
 Eliminação 
 Eliminação intestinal adequada
 Eliminação urinária adequada
Obstipação intestinal
Cólica gastro-intestinal
Regurgitação
Presença de parasitose no intestino
Enurese
 Sono e repouso 
 Sono adequado
Sono inadequado
 Integridade cutâneo mucosa 
 Dentição normal
Integridade da pele comprometida na criança
Eritema de fralda
Fissura
Candidíase perineal
Dermatite seborreica
Pele seca
Eritema de calor
Infestação por parasita
Ingurgitamento mamário
Odor fétido auricular
Realizar acompanhamento regular de puericultura