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BMF Diencéfalo Generalidades * O diencéfalo e o telencéfalo formam o cérebro, que corresponde ao prosencéfalo. O cérebro é a porção mais desenvolvida e mais importante do encéfalo. * O diencéfalo compreende as seguintes partes: tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo, todas em relação com o III ventrículo. III ventrículo * A cavidade do diencéfalo é uma estreita fenda ímpar e mediana denominada III ventrículo, que se comunica com o IV ventrículo pelo aqueduto cerebral e com os ventrículos laterais pelos respectivos forames interventriculares. * Quando o cérebro é seccionado no plano sagital mediano, as paredes laterais do III ventrículo são expostas amplamente. Verifica-se então a existência de uma depressão, o sulco hipotalâmico, que se estende do aqueduto cerebral até o forame interventricular. *As porções da parede situadas acima deste sulco pertencem ao tálamo e as situadas abaixo desse sulco pertencem ao hipotálamo. Unindo os dois tálamos e por conseguinte, atravessando em ponte a cavidade ventricular, observa-se frequentemente uma trave de substância cinzenta, a aderência intertalâmica. * No assoalho do III ventrículo, dispõem se: quiasma óptico, infundíbulo, túber cinéreo e corpus mamilares, pertencentes ao hipotálamo. * A parede posterior do ventrículo, muito pequena, é formada pelo epitálamo, que se localiza acima do sulco hipotalâmico. Saindo de cada lado do epitálamo e percorrendo a parte mais alta das paredes laterais do ventrículo, há um feixe de fibras nervosas, as estrias medulares do tálamo, onde se insere a tela corioide. que forma o teto do III ventrículo. * A partir da tela corioide, invaginam-se na luz ventricular os plexos corioides do III ventrículo que se dispõem em duas linhas paralelas e são contínuos, através dos respectivos forames interventriculares com os plexos corioides dos ventriculos laterais. * A parede anterior do III ventrículo é fonnada pela lâmina terminal, fina lâmina de tecido nervoso que une os dois hemisférios e se dispõe entre o quiasma óptico e a comissura anterior. A comíssura anterior, a lâmina terminal e as partes adjacentes das paredes laterais do III ventrículo pertencem ao telencéfalo, pois derivam da parte central não evaginada da vesícula telencefálica do embrião. 1. Tálamo * Os tálamos são duas massas volumosas de substância cinzenta, de forma ovoide, dispostas uma de cada lado na porção laterodorsal do diencéfalo. - A extremidade anterior de cada tálamo = apresenta uma eminência, o tubérculo anterior do tálamo, que participa na delimitação do forame interventricular. - A extremidade posterior = consideravelmente maior que a anterior, apresenta uma grande eminência, o pulvinar, que se projeta sobre os corpos geniculados lateral e medial. ● O corpo geniculado medial faz parte da via auditiva ● O corpo geniculado lateral faz parte da via óptica; - A porção lateral da face superior do tálamo = faz parte do assoalho do ventrículo lateral, sendo, por conseguinte, revestido de epitélio ependimário - A face medial do tálamo forma a maíor parte das paredes laterais do III ventrículo. - A face lateral do tálamo é separada do telencéfalo pela cápsula interna, compacto feixe de fibras que liga o córtex cerebral a centros nervosos subcorticais e só pode ser vista em secções ou dissecações do cérebro. - A face inferior do tálamo continua com o hipotálamo e o subtálarno. * O tálamo é uma área muito importante do cérebro, relacionada sobretudo com a sensibilidade. * Relaciona-se com a motricidade (Interpõe-se em circuitos pálido-corticais e cerebelo-corticais) * Relaciona-se com o comportamento emocional (Conexões com o sistema límbico e com a área pré-frontal) * Relaciona-se com a ativação do córtex cerebral * Núcleos do tálamo - Grupo anterior ● Tubérculo anterior do tálamo. ● Projetam fibras para o córtex do giro do cíngulo. ● Relacionam-se com o comportamento emocional. - Grupo mediano ● Aderência intertalâmica ou na substância cinzenta periventricular. ● Conexões com o hipotálamo. ● Funções viscerais. - Grupo lateral (subgrupo ventral): ● Núcleo ventral anterior = Fibras para áreas motoras do córtex /Motricidade voluntária. ● Núcleo ventral lateral = Fibras para áreas motoras do córtex/Influência neurônios motores; ● Núcleo ventral póstero -lateral = Fibras para área somestésica / Núcleo das vias sensitivas ● Núcleo ventral póstero-medial = Fibras p/área somestésica e gustativa / Núcleo das vias sensitivas - Grupo posterior ● Pulvinar. ● Conexões recíprocas com a área de associação têmporo-parietal do córtex cerebral. ● Possível relação com problemas de linguagem. ● Corpo geniculado medial. ● Projeta fibras para a área auditiva do córtex cerebral. ● Relé da via auditiva. ● Corpo geniculado lateral. ● Projeta fibras para a área visual do córtex. ● Faz parte da via óptica. - Grupo medial ● Núcleos intralaminares - dentro da lâmina medular medial ● Núcleo centro-mediano; ● Recebe fibras da formação reticular. ● Ativação do córtex cerebral. ● Núcleo dorsomedial - entre a lâmina e o grupo mediano; ● Recebe fibras do corpo amigdalóide e do hipotálamo e tem conexões recíprocas com a área de associação pré-frontal. ● Participação no controle do comportamento emocional. 2. Hipotálamo * O hipotálamo é uma área relativamente pequena do diencéfalo, situada abaixo do tálamo, com importantes funções, relacionadas sobretudo com o controle da atividade visceral. * O hipotálamo compreende estruturas situadas nas paredes laterais do III ventrículo, abaixo do sulco hipotalâmico, além das seguintes formações do assoalho do III ventrículo, visíveis na base do cérebro: a) corpos mamilares= são duas eminências arredondadas, de substância cinzenta, evidentes na parte anterior da fossa interpeduncular; b) quiasma óptico = localiza-se na parte anterior do assoalho do III ventrículo. Recebe as fibras dos nervos ópticos, que aí cruzam em parte e continuam nos tratos ópticos que se dirigem aos corpos geniculados laterais. c) túber cinéreo = é uma área ligeiramente cinzenta, mediana, situada atrás do quiasma e dos tratos óptico entre estes e os corpos mamilares. No túber cinéreo prende-se a hipófise, por meio do infundíbulo; d) infundíbulo = é uma formação nervosa em forma de funil que se prende ao túber cinéreo/ a extremidade superior do infundíbulo dilata-se para constituir a eminência mediana do túber cinéreo, enquanto sua extremidade inferior continua com o processo infundibular, ou lobo nervoso da neuro-hipófise. Em geral, quando os encéfalos são retirados do crânio, o infundibulo se rompe, permanecendo com a hipófise na cela túrcica da base do crânio. * Funções de: - Controle do sistema nervoso autônomo; - Regulação da temperatura corporal; - Regulação do comportamento emocional; - Regulação do sono e da vigília; - Regulação da ingestão de alimentos; - Regulação da ingestão de água; - Regulação da diurese; - Geração e regulação de ritmos circadianos; - Regulação do sistema endócrino; 3. Epitálamo * O epitálamo limita posteriormente o III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico, já na transição com o mesencéfalo. * Seu elemento mais evidente é a glândula pineal. ou ep�ise = glândula endócrina ímpar e mediana de fonna pirifonne, que repousa sobre o teto mesencefálico. * A base do corpo pineal prende-se anteriormente a dois feixes transversais de fibras que cruzam o plano mediano, a comissura posterior e a comissura das habênulas. - A comissura posterior situa-se no ponto em que o aqueduto cerebral se liga ao III ventrículo e é considerada como limite entre o mesencéfalo e diencéfalo. - A comissura das habênulas interpõe-se entre duas pequenas eminências triangulares, os trígonos da habênula, situados entre a glândula pineal e o tálamo; continua anteriormente, de cada lado, com as estrias medulares do tálamo. * A tela corioide do III ventrículoinsere-se lateralmente nas estrias medulares do tálamo e posteriormente na comissura das habênulas, fechando, assim, o teto do III ventrículo. * A glândula pineal produz o hormônio melatonina, que diminui com a idade e influi sobre o ritmo sazonal e circadiano, sobre o ciclo sono-vigília e sobre a reprodução 4. Subtálamo * O subtálamo é a zona de transição entre o diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo; * É de difícil visualização nas peças de rotina, pois não se relaciona com as paredes do III ventrículo, podendo mais facilmente ser observado em cortes frontais do cérebro. * Verifica-se, então, que ele se localiza abaixo do tálamo, sendo limitado lateralmente pela cápsula interna e medialmente pelo hipotálamo. * Algumas formações cinzentas e brancas próprias. * Elemento mais importante: Núcleo subtalâmico. * O subtálamo tem função motora = Conexões nos dois sentidos com o globo pálido (circuito pálido- subtálamo-palidal) – regulação da motricidade somática. Referência - DIENCÉFALO: Neuroanatomia Funcional; Angelo Machado; 3ª ed.; 2014; Capítulo 6.