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Anatomia macroscópica do diencéfalo JULIA QUINTILIANO BOMFIM Generalidades O diencéfalo e o telencéfalo formam o cérebro, que corresponde, pois, ao prosencéfalo; O cérebro (telencéfalo + diencéfalo) é a porção mais desenvolvida e mais importante do encéfalo, ocupando cerca de 80% da cavidade craniana; O diencéfalo compreende as seguintes partes: tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo, todas relacionadas com o III ventrículo; III Ventrículo A cavidade do diencéfalo é uma estreita fenda ímpar e mediana denominada III ventrículo, que se comunica com o IV ventrículo pelo aqueduto cerebral, e com os ventrículos laterais pelos respectivos forames interventriculares (ou de Monro) onde passa o líquor; Quando o cérebro é seccionado no plano sagital mediano, as paredes laterais do III ventrículo são expostas amplamente, verifica-se, então, a existência de uma depressão, o sulco hipotalâmico, que se estende do aqueduto cerebral até o forame interventricular; As porções da parede situadas acima deste sulco pertencem ao tálamo, e as situadas abaixo, ao hipotálamo; Unindo os dois tálamos e, por conseguinte, atravessando em ponte a cavidade ventricular, observa-se frequentemente uma trave de substância cinzenta, a aderência intertalamânica, que pode estar ausente em 30% dos indivíduos; No assoalho do III ventrículo, dispõem-se, de diante pra trás, as seguintes formações: quiasma óptico, infundíbulo, túber cinéreo e corpos mamilares, pertencentes ao hipotálamo; A parede posterior do ventrículo, muito pequena, é formada pelo epitálamo, que se localiza acima do sulco hipotalâmico; Saindo de cada lado do epitálamo e percorrendo a parte mais alta das paredes laterais do ventrículo, há um feixe de fibras nervosas, as estrias medulares do tálamo, onde se insere a tela corioide, que forma o teto do III ventrículo; A partir da tela corioide, invaginam-se na luz ventricular os plexos corioides do III ventrículo, que se dispõem em duas linhas paralelas e são contínuos, através dos respectivos forames interventriculares, com os plexos corioides dos ventrículos laterais; A parede do III ventrículo é formada pela lâmina terminal, fina lâmina de tecido nervoso que une os dois hemisférios e se dispõe entre o quiasma óptico e a comissura anterior; A comissura anterior, a lâmina terminal e as partes adjacentes das paredes laterais do III ventrículo pertencem ao telencéfalo, pois derivam da parte central não envaginada da vesícula telencefálica do embrião; Tálamo O tálamos são duas massas volumosas de substância cinzenta, de forma ovoide, dispostas uma de cada lado na porção laterodorsal do diencéfalo; A extremidade anterior de cada tálamo apresenta uma eminência, o tubérculo anterior do tálamo, que participa na delimitação do forame interventricular; A extremidade posterior, consideravelmente maior, apresenta uma grande eminência, o pulvinar, que projeta sobre os corpos geniculados lateral e medial; O corpo geniculado medial faz parte da via auditiva, o lateral, da via óptica, e ambos são considerados por alguns autores como constituindo uma divisão do diencéfalo denominada metatálamo; A porção da face superior do tálamo faz parte do assoalho do ventrículo lateral, sendo, por conseguinte, revestido por epitélio ependimário; A face medial do tálamo forma a maior parte das paredes laterais do III ventrículo; Sulco hipotalâmico separa tálamo e hipotálamo; A face lateral do tálamo é separada do telencéfalo pela cápsula interna, compacto feixe de fibras que liga o córtex cerebral a centros nervosos subcorticais e só pode ser vista em secções ou dissecações do cérebro; O tálamo é uma área do cérebro relacionada sobretudo com a sensibilidade, mas possui também outras funções; Hipotálamo O hipotálamo é uma área relativamente pequena do diencéfalo, situada abaixo do tálamo, com importantes funções relacionadas sobretudo com o controle da atividade visceral; O hipotálamo compreende estruturas situadas nas paredes laterais do III ventrículo, abaixo do sulco hipotalâmico, além das seguintes formações do assoalho do III ventrículo, visíveis na base do cérebro: o Corpos mamilares: são duas eminências arredondadas, de substância cinzenta, evidentes na parte anterior da fossa interpeduncular; o Quiasma óptico: localiza-se na parte anterior do assoalho do III ventrículo, recebe as fibras dos nervos ópticos que se dirigem aos corpos geniculados laterais; o Túber cinéreo: é uma área ligeiramente cinzenta, mediana, situada atrás do quiasma e dos tratos ópticos, entre estes e os corpos mamilares, no túber cinéreo prende- se a hipófise, por meio do infundíbulo; o Infundíbulo: é uma formação nervosa em forma de funil que se prende ao túber cinéreo, a extremidade superior do infundíbulo dilata-se para constituir a iminência mediana do túber cinéreo, enquanto sua extremidade inferior continua com o processo infundibular, ou lobo nervoso da neuro-hipófise, em geral, quando os encéfalos são retirados do crânio, o infundíbulo se rompe, permanecendo com a hipófise na cela túrcica da base do crânio; O hipotálamo é uma das áreas mais importantes do cérebro, regula o sistema nervoso autônomo, as glândulas endócrinas e é o principal responsável pela constância do meio interno (homeostase); Epitálamo O epitálamo limita posteriormente o III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico, já na transição com o mesencéfalo; Seu elemento mais evidente é a glândula pineal, ou epífese, glândula endócrina ímpar e mediana de forma piriforme, que repousa sobre o teto mesencefálico; A base do corpo pineal prende-se anteriormente a dois feixes transversais de fibras que cruzam o plano mediano, a comissura posterior e a comissura das habênulas; A comissura posterior situa-se no ponto em que o aqueduto cerebral se liga ao III ventrículo e é considerada como limite entre o mesencéfalo e diencéfalo; A comissura das habênulas interpõe-se entre duas pequenas iminências triangulares, os trígonos a habênula, situados entre a glândula pineal e o tálamo, continua anteriormente, de cada lado com as estrias medulares do tálamo; A tela corioide do III ventrículo insere-se lateralmente nas estrias medulares do tálamo e posteriormente na comissura das habênulas, fechando, assim, o teto do III ventrículo; Subtálamo O subtálamo compreende a zona de transição entre o diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo; Difícil visualização nas peças de rotina, pois não se relaciona com as paredes do III ventrículo, podendo mais facilmente ser observado em cortes frontais do cérebro; Verifica-se, então, que ele se localiza abaixo do tálamo, sendo limitado lateralmente pela cápsula interna e medialmente pelo hipotálamo; O subtálamo tem função motora;
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