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• Eliminação de odores desagradáveis do organismo; • Redução do potencial de infecção; • Estimulação de uma sensação refrescante e relaxante; • Melhora da autoestima. • Físico; • Espiritual; • Psicológico. • Psíquico • Social • Preocupação; • Medo; • Restrição no Leito; • Barulho; • Solidão; • Higiene Oral; • Higiene das mãos e rosto; • Banho; • Cuidado com as unhas; • Lavagem dos cabelos; • Lavagem externa ou íntima; • Tricotomia facial.; • Acolhimento na unidade; • Chamá-lo pelo nome; • Esclarecer dúvidas; • Respeitar individualidade; • Evitar exposição desnecessária; • Saber ouvir, não opinar; • Tratá-lo como um todo; • Atividade recreativa, ocupacional; • Incentivá-lo na sua crença; • Não tentar mudar sua crença; • Proporcionar meios para fortalecer sua crença; • Atender as necessidades físicas do paciente, respeitando a sua individualidade. • Permitir que participe do seu auto cuidado. • Observar a mecânica corporal para evitar o cansaço; • Aquecer o ambiente ou evitar correntes de ar; • Usar creme ou óleo específico: ajudam no deslizar das mãos, hidrata e amacia a pele; • Mãos limpas, quentes e unhas curtas; • Aproveitar a oportunidade para examinar a pele do paciente. Tricotomia - Retirada de pelos. O ideal é realizar a tricotomia o mais próximo possível do momento da cirurgia ao menos 2 horas antes, as vezes dentro do CC e restrito ao local da cirurgia. Apenas com prescrição médica. Tonsura (se for necessário) – aparar. Indicação: • Pré-cirúrgico, • Exames perineais, Maria Clara Maciel • Pelos faciais, indesejáveis, (masculino), • Pelos axilares, inguinais e em MMII, indesejáveis, (feminino), • Visualização da região a ser examinada, se necessário. • Respeito ao desejo do cliente ou familiar. Objetivos: • Preparar o cliente para exames e procedimentos (cirúrgicos). • Reduzir o risco de infecção do sítio cirúrgico. • Promover cuidados de higiene. • Preparar no pré-parto. • Preparar a pele para fixação da venóclise, colocação de eletrodos e adesivos. Procedimento: • Calçar luvas de procedimento. • Aplicar bastante creme ou sabonete no local, fazendo espuma. • Realizar a tonsura antes da tricotomia, se pelos maiores. • Realizar a tricotomia com movimentos leves, mantendo sempre a pele firme para evitar ferimentos e facilitar o trabalho, no sentido do nascimento dos pelos. • Enxaguar o aparelho de barbear frequentemente. Anotar o procedimento no relatório de Enfermagem. Banho O profissional deve: • Verificar e identificar precauções específicas • Localização de cateteres • Avaliar a necessidade (finalidade) do banho • Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa • Fazer movimentos passivos • Avaliar a capacidade de compreensão • Saber das preferências • Obter produtos auxiliares de higiene • Manter privacidade - Cuidar durante o banho, para não expor, desnecessariamente, o paciente. A privacidade contribui muito para o conforto mental do paciente; - Secar bem toda a superfície do corpo do paciente, principalmente as dobras; - As portas do banheiro não devem ser trancadas, durante o banho; - Deve-se testar a temperatura da água, antes do banho do paciente. Geralmente se usa água morna. - Preparar roupas de cama e forro para o leito pessoa em pé; paciente na banheira; : paciente na cadeira; paciente entra na banheira, mas não fica totalmente imerso. Jogar pequenas porções de água no corpo; banho realizado com o paciente na cama; Finalidade: Bem estar; autoestima; conforto; melhora a temperatura; limpeza; relaxamento; água, sabão e ação mecânica. movimentos simples, uniformes e amplos; Banho de Aspersão Material: • Roupa pessoal (pijama, camisola, shorts - fornecidos pelo Hospital); • Toalha de banho; • Sabonete (individual), shampoo; • Pente individual; • Luva de banho (opcional); • Cadeira de banho, se dificuldade na deambulação ou cliente enfraquecido; • Chinelos emborrachados • Hamper; Banho no Leito É a técnica de higienização corporal para pacientes acamados e impossibilitados de se locomover. Higiene das Mãos Sempre permitir que o paciente participe do seu autocuidado, conforme seja possível. A higienização deve ser feita com água, sabão e ação mecânica. Realizar sempre que necessário o corte das unhas, evitando que o paciente se machuque e assim prevenindo infecções. Higiene Facial Para o paciente acamado em condições de cuidar de si devemos ajudá-lo oferecendo material necessário. Para o paciente em estado grave ou inconsciente devemos acrescentar ao material: • Um frasco com água boricada ou soro fisiológico a 0,09%; • Um pacote de gazes (limpeza dos olhos). Higiene Oral Finalidades: • limpeza da cavidade oral, língua, bochechas, palato e dentes; • prevenção de infecções; • oferecer conforto e bem estar. • eliminação de tártaros • retira sabores e odores - Pacientes inconscientes ou impossibilitados de auto cuidar, usar a espátula com gaze(pinças) e solução antisséptica. Ex. neurológicos com lesão cervical. - Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os dentes - Preferencialmente realizar a higiene oral do paciente, antes do banho e após as refeições, com solução dentifrícia, digluconato (gliconato) de clorexidine 0,12% aquosa/enxaguatório sem diluir ou solução bicabornatada, quando se fizer necessário ou outro antisséptico bucal; - Ao lidar com o paciente, de maneira direta, é imprescindível o uso de luvas para procedimentos; • Higiene da prótese; • Em pacientes inconscientes ou que irão se submeter a uma cirurgia a mesma deverá ser retirada; • No caso da ausência de alguém responsável, rotular e entregar para a enfermeira supervisora do setor. Colocar Comadre Observar e anotar as eliminações vesicais e intestinais Usar forro. Objetivos: • Auxiliar nas eliminações intestinais e urinárias de clientes acamados. • Promover higiene e conforto do cliente. • Coleta de materiais para exames. • Controle de diurese. • Fazer higiene íntima - Para clientes que estiverem imobilizados ou se o esforço for perigoso para ele, virar o cliente para um dos lados, colocar a comadre firmemente contra as nádegas e retornar à posição inicial. - Permanecer próximo, caso o cliente encontre- se fraco ou instável. - Manter a privacidade do cliente. - A comadre e o papagaio vêm dentro de um saco plástico embalado. Observação: - Não deixar um paciente esperando pela comadre, por se tratar de um ato fisiológico e a espera pode levar a angústia física e emocional, podendo ocorrer diminuição do tônus dos esfíncteres. - Por se tratar de um momento íntimo, muitos pacientes preferem ficar sozinhos. Colocar e Retirar o Papagaio Observações: • Antes de oferecer o papagaio, observar as condições do mesmo. • Auxiliar paciente incapacitado. • Não colocar o papagaio ou comadre em cima da mesa de cabeceira ou no chão. • Deixá-lo só para utilizar o papagaio e deixar ao seu alcance a campainha. • Ao retirar o papagaio, trazer material para a higiene das mãos. Lavagem Externa ou Higiene Íntima É a higiene íntima no paciente acamado quando o mesmo está incapacitado de realizar. Objetivos: • Limpeza e conforto; • Prevenção de infecções; • Combater infecções. Procedimento: Na lavagem feminina começar com a região supra púbica, depois os grandes lábios, pequenos lábios, sempre de cima para baixo. Na lavagem externa masculina o procedimento é o mesmo com exceção da posição do paciente que não há necessidade de ficar na posição ginecológica e ao lavar o pênis, afastar o prepúcio para a limpeza, e o enxágue. Indicações: • Preparo para o cateterismo vesical; • Preparo para determinados exames ginecológicos; • Preparo para examesurológicos (sexo masculino); • Higiene íntima. Higiene dos Cabelos e Couro Cabeludo O enfeiro deve observar quanto a necessidade e desejo do paciente; No banho começar sempre pela lavagem dos cabelos; Procedimento: • Dobrar o travesseiro elevando a cabeça do paciente; • Colocar o forro e a toalha de banho; • Pentear os cabelos retirando os nós, utilizando um creme caso for necessário; • Molhar os cabelos e colocar o somente o necessário de shampoo; • Massagear o couro cabeludo, promovendo o relaxamento; O condicionador pode ser utilizado caso tenha na instituição e conforme seja necessário; • Enxaguar e tirar o excesso de água com a toalha; • Pentear; • Caso o paciente deseje e tenha na instituição, o enfermeiro pode utilizar o secador; Enquanto lava, o enfermeiro observa quanto a presença de piolhos e lêndeas. Se houver, a roupa de cama e a do paciente deve ser trocada e colocado em um saco rotulado. Unidade do Paciente É onde o paciente fica. Contém: • Cama com travesseiro; • Mesa de cabeceira; • Poltrona ou cadeira; • Banheiro; Pode ter vários pacientes ou ser um quarto privativo. Ex: Clínica médica, clínica cirurgia, UTI. Limpeza e Desinfecção do Ambiente são as medidas que mantém limpo, a cada dia o ambiente do paciente: Inclui a limpeza da cama, mesa de cabeceira, poltrona e objetos que possam estar no quarto do paciente; As áreas menos sujas são limpas primeiro e posteriormente as de maior sujidade; Os pisos são limpos com esfregão umedecido, e os móveis têm o pó retirado com pano úmido; Elementos limpos não devem ser colocados no chão. é uma limpeza mais completa do quarto do paciente que envolve a escovação do colchão, das gavetas e da cama, após a alta do paciente. Tipos de Leito colcha esticada. colcha dobrada. não tem travesseiro. Tem cobertor.