Unidade de terapia intensiva

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Unidade de terapia intensiva
Paciente em quarentena há oito dias por diagnostico de COVID-19, h deu entrada na emergência de um hospital com IRPA grave. Foi transferido para uti com SPO2: 84% mesmo após instalação de CNO2 4l/min. qual a conduta mais adequada após admissão? 
Escolha uma opção:
a. Iniciar VNI com BIPP e observar por 6h antes da tomada de decisão.
b. optar com cânula nasal de alto fluxo com reavaliações seriadas a cada 6 horas antes de avaliar intubação orotraqueal.
c. realizar intubação orotraqueal sozinho evitando o risco de contaminação dos demais membros da equipe.
d. Proceder intubação orotraqueal precocemente devido hipoxemia importante e principalmente na indisponibilidade de quarto com pressão negativa e VNI em circuito com filtro. 
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A resposta correta é: Proceder intubação orotraqueal precocemente devido hipoxemia importante e principalmente na indisponibilidade de quarto com pressão negativa e VNI em circuito com filtro..
Questão 2
Correto
Atingiu 3,50 de 3,50
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Texto da questão
Qual a forma mais recomendada para realização da intubação orotraqueal para este paciente? 
Escolha uma opção:
a. Intubação guiada por broncoscopia.
b. Intubação pelo membro mais experiente da equipe em sequência rápida de intubação após estabelecimento do plano de ação com os demais membros da equipe. 
c. Traqueostomia percutânea tendo em vista que estes pacientes costumam ficar mais de 2 semanas em ventilação mecânica.
d. Intubação convencional sendo a única medida essencial a correta adequação do uso de EPI pelo médico responsável pelo procedimento.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Intubação pelo membro mais experiente da equipe em sequência rápida de intubação após estabelecimento do plano de ação com os demais membros da equipe..
Questão 3
Correto
Atingiu 3,00 de 3,00
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Texto da questão
Como deveria ser iniciada a ventilação mecânica neste caso?
Escolha uma opção:
a. Realizar ventilação preferencialmente em modo pressão controlada com relação I:E invertida para melhor oxigenação do paciente.
b. Iniciar ventilação protetora mantendo VT: 4-8 ml/kg de peso predito para altura, PPLATO < 30 e PEEP ajustado pela tabela de PEEPs (ards net). 
c. Configurar o VT: 10 ml/kg preferencialmente em modo volume controlado com fio2 mínimo para SPO2 > 98%.
d. Proceder o mais rápido possível manobras de recrutamento alveolar e titulação de PEEP para proteger o pulmão.
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A resposta correta é: Iniciar ventilação protetora mantendo VT: 4-8 ml/kg de peso predito para altura, PPLATO < 30 e PEEP ajustado pela tabela de PEEPs (ards net)..