Febre Amarela

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Saúde da Família e Comunidade: Febre Amarela
	
 A Transmissão da Febre Amarela pode ser resultado do Ciclo Silvestre ou do Ciclo Urbano. 
 No Ciclo Silvestre os Vetores do Vírus da Febre Amarela são os Mosquitos do Gênero Haemagogus e Sabethes, sendo que esta patologia é considerada como Doença Epizootia (Doença que ocorre em uma população animal não-Homo sapiens, e que se assemelha a uma epidemia em seres humanos, podendo levar ou não à morte). Acomete principalmente PNH (Primatas Não Humanos), portanto, quando nota-se que em determinada região o número de primatas encontrados mortos aumenta, deve-se ficar atento.
 No Ciclo Urbano o Vetor do Vírus da Febre Amarela é o Aedes Aegypt, sendo que a Transmissão ocorre quando um Ser humano Infectado no Ciclo Silvestre vai para áreas urbanas e passa o Vírus para o Mosquito que o pica, que , por sua vez, passa para um Ser Humano Saudável, infectando-o. A letalidade chega a ser de 20% a 50% em casos graves que apresentam icterícia do 7° ao 10° dia de doença.
 Pacientes na forma grave desta patologia podem apresentar Petéquias em decorrência de Falência Hepática, que também causa aumento nos níveis de TGO e TGP.
Manifestações Clínicas e Laboratoriais comuns da Febre Amarela.
Fases da Infecção por Febre Amarela
 
 
 Na 1° Fase, chamada de Infecção Ativa, a Febre e os demais sintomas surgem e duram de 3 a 4 dias. Após esse período o paciente entra na 2° Fase, chamada de Remissão, aonde a Febre e os demais sintomas começam a diminuir de intensidade e o paciente passa por um período de 48 horas assintomático. Passado esse momento, o paciente pode iniciar a 3° Fase, chamada de Intoxicação, em que a Febre e os demais sintomas voltam a se intensificar, a Icterícia se instala e o paciente evolui para as Formas Graves com Insuficiência Renal e Hepática, Manifestações Hemorrágicas podendo resultar em Choque, Coma e Óbito.
 Em relação aos Exames Específicos para Febre Amarela, pode-se utilizar o Isolamento Viral até o 5° dia após o início dos sintomas.
 Além deste, pode-se fazer uso do Exame Sorológico (MAC-ELISA) em que a 1° Amostra é realizada após o 5° dia de aparecimento dos sintomas, enquanto a 2° Amostra é realizada de 14 a 21 dias após a coleta da 1° Amostra.
 Outra opção é o Exame de Biologia Celular (RT-PCR) que deve ser realizado no 5° dia após o aparecimento dos sintomas ou dentro de 24 horas após o óbito do paciente.
 Também é possível realizar a Imuno-histoquímica dentro do 12 horas após o Óbito.
 O Exame Histopatológico, por sua vez, consiste na análise dos órgãos do indivíduo Pós-morte.
 A Prevenção da Febre Amarela consiste em evitar o vetor e áreas silvestres enzoóticas; Proteção individual em áreas enzoóticas; Monitoramento de mortalidade de macacos por Febre Amarela; Vacinação; Controle Urbano do vetor; Notificação Compulsória Imediata.