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Febre Amarela 
· Introdução geral da doença:
A febre amarela é doença infecciosa não-contagiosa causada por um arbovírus mantido em ciclos silvestres em que macacos atuam como hospedeiros amplificadores e mosquitos dos gêneros Aedes na África, e Haemagogus e Sabethes na América, são os transmissores.
A doença pode ser transmitida por dois ciclos: a forma urbana e a silvestre. Na FA silvestre ocorre acidentalmente pela penetração do homem no ciclo de transmissão entre os animais e os macacos. Enquanto que na forma urbana, o homem é o único hospedeiro e a transmissão ocorre pelo ciclo homem-mosquito-homem. 
· Infectologia:
 A doença é causada por um arbovírus do grupo B, do Gênero Flavivirus, da família Flaviviridae. Apresenta uma fita simples de RNA infectante.
· Controle e erradicação do vetor:
É importante ressaltar que é impossível fazer o controle do vetor nas matas bem como a vacinação dos primatas. Logo, são necessárias medias direcionadas à eliminação do vetor no meio urbano, como a aplicação de larvicidas aos reservatórios de água estagnada, pulverização de inseticidas, vedar caixas d’água e colcoar telas nos ralos. 
· Manifestação clínica: 
Clinicamente, a febre amarela pode se apresentar assintomática, oligossintomática, moderada, grave e maligna.
Na primeira fase, o quadro clinico inicia de maneira abrupta, com febre alta, cefaleia intensa, mialgia, náuseas e vômitos, prostração e calafrio. No terceiro ou quarto dia da doença, pode haver remissão do quadro da doença, com desaparecimento da febre e melhora clínica, podendo evoluir para a cura ou período de remissão. No caso de remissão, a forma grave, apresenta aumento da febre, diarreia e reaparecimento dos vômitos com aspecto de borra de café, icterícia, dor abdominal alta e outras manifestações hemorrágicas. Geralmente, o óbito ocorre após o sexto ou sétimo dia do início dos sintomas. 
 (FERNANDO DA COSTA VASCONCELOS, 2003)
· Manejo clinico: 
Não existe um medicamento específico (e eficaz) para  tratamento da doença. O tratamento de suporte deve ser iniciado imediatamente, sendo aconselhado o internamento do paciente com as formas graves em hospitais com boa infra-estrutura e de preferência em UTI.
O tratamento medicamentoso deve ser voltado para combater os sintomas. É comum o uso de analgésicos. É contraindicado o uso de medicamentos que contenham em sua fórmula o ácido acetil-salicílico ou seus derivados.
· Prevenção: 
Pode ser prevenida pelo uso da vacinação antiamarílica, uma das vacinas de vírus vivo atenuado mais seguras e eficazes; recomenda-se a revacinação a cada 10 anos, embora estudos sorológicos em populações vacinadas uma única vez e vivendo fora da área de risco tenham demonstrado índices neutralizantes por várias décadas, o que sugere que uma única vacinação confere imunidade de longa duração, talvez por toda a vida.
Residentes de áreas de risco acima de 9 meses (6 meses em caso de epidemia) e todos os visitantes de áreas potenciais de transmissão viral (10 dias antes da viagem) devem receber a vacina. Enquanto que pessoas com imunossupressão secundária à doença ou terapias, transplantados e pacientes com doença oncológica em quimioterapia, pessoas que apresentaram reação de hipersensibilidade grave ou doença neurológica após dose prévia da vacina, pessoas com reação alérgica grave ao ovo e pacientes com história pregressa de doença do timo (miastenia gravis, timoma) devem evitar a vacina.
1. Questões: 
· A febre amarela é uma doença infecciosa não contagiosa que se mantém endêmica ou enzoótica nas florestas tropicais da América e África causando periodicamente surtos isolados ou epidemias de maior ou menor impacto em saúde publica. Recentemente, houve novo surto no Brasil. No período de 1º de dezembro de 2016 até 1º de agosto de 2017, foram confirmados 777 casos e 261 óbitos por febre amarela. Sobre a febre amarela, é INCORRETO afirmar que:
A) É uma doença febril aguda causada por um arbovirus do gênero Flavirus e da família Togaviridae
B) O principal vetor da forma silvestre é o Aedes aegypti.
c) A mortalidade pode chegar a 50% nas epidemias entre grupos não indígenas
d) É doença de notificação compulsória.
· RESPOSTA : B- COMENTARIO: A silvestre acomete os macacos. Eles funcionam como hospedeiros do vírus, que é transmitido pela picada dos mosquitos Haemagogus e Sabethes a outros macacos ou a seres humanos não vacinados que penetrem em seu habitat natural. A forma urbana da febre amarela é transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti, o mesmo que transmite a dengue, a chikungunya e a zika 
· Jovem de 23 anos apresenta, com início abrupto: febre alta e pulso lento (sinal de Faget), calafrios, cefaleia intensa, mialgias, prostração, náuseas e vômitos, durando cerca de três dias, após os quais se observa remissão da febre e melhora dos sintomas por algumas horas, com posterior evolução para aumento da febre, diarreia e reaparecimento de vômitos com aspecto de borra de café e instalação de insuficiência hepática e renal. Surgem também: icterícia, manifestações hemorrágicas, oligúria, albuminúria e prostração intensa. Os sinais e sintomas descritos correspondem a um quadro típico de: 
a. Dengue 
b. Hepatite 
c. Tuberculose
d. Febre amarela
e. Tetano 
· Resposta: D- febre amarela.