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BMF Vias aferentes espinais Substância branca - Também chamada de centro branco medular - É constituída por fibras mileínicas que podem ser classificadas em 2 grandes grupos : . Fibras de projeção = são conjunto de axônios mielinizados que ligam o córtex á centros subcorticais . Fibras de associação = são conjunto de axônios mielizados que associam/conectam áreas corticais situadas em pontos diferentes do cérebro Fibras de associação Intra-hemisféricas - São conjuntos de axônios mielinizados que conectam/associam giros e lobos de um mesmo hemisfério cerebral - Se classificam em : Fibras de associação intra-hemisféricas curtas . Se associam á áreas vizinhas do córtex (ex: dois giros, passando pelo fundo do sulco) . São chamadas devido a sua disposição de fibras arqueadas do cérebro ou fibras em U Fibras de associação intra-hemisféricas longas . Se unem em fascículos . São elas : -> Fascículo do cíngulo = percorre o giro do cíngulo, une o lobo frontal ao lobo temporal e percorre o lobo parietal -> Fascículo longitudinal superior (também chamado de fascículo arqueado) = conecta os lobos frontal, parietal e occipital pela face superolateral de cada hemisfério -> Fascículo longitudinal inferior = conecta o lobo occipital ao lobo temporal -> Fascículo unciforme = conecta o lobo frontal ao lobo temporal, passando pelo fundo do sulco lateral Inter-hemisféricas - São conjuntos de axônios mielinizados que conectam/associam giros e lobos de diferentes hemisférios cerebrais (cruzam o plano mediano) BMF - São chamadas de fibras comissurais (fazem a união entre áreas simétricas dos dois hemisférios) - Se agrupam para formas as 3 comissuras do telencéfalo: . Comissura do fórnix = estabelece a conexão entre os dois hipocampos . Comissura anterior = possui uma porção olfatória (conecta bulbos e tratos olfatórios) e uma porção não olfatória (estabelece a união entre os lobos temporais) . Corpo caloso = é a maior das comissuras telencefálicas e o maior feixe de fibras do sistema nervoso. Estabelece a conexão entre as áreas corticais simétricas dos dois hemisférios (telencéfalo direito com telencéfalo esquerdo) e permite a transferência de conhecimentos e informações de um hemisfério para o outro, fazendo com que eles funcionem harmonicamente Fibras de projeção - São conjunto de axônios mielinizados que conectam/associam o córtex á centros subcorticais (tálamo, tronco encefálico, cerebelo e tronco encefálico) - Se agrupam e formam : . Fórnix = conecta o hipocampo aos núcleos mamilares do hipotálamo, está relacionado com a memória . Cápsula interna = separa o tálamo do núcleo lentiforme (acima do núcleo lentiforme a cápsula interna continua com a coroa radiada, a abaixo do corpo lentiforme a cápsula interna continua com a base do pedúnculo cerebral), é a principal conecção entre regiões subcorticais com o córtex motor e sensitivo/somestésico, através dela passam os tratos corticoespinais corticonuclear e corticopontino BMF Vias aferentes • Introdução - As grandes vias aferentes podem ser consideradas cadeias neuronais que unem os receptores ao córtex - Estas podem ser de 2 tipos : . Vias aferentes que penetram no SNC por nervos cranianos = via trigeminal exteroceptiva, via trigeminal proprioceptiva, via gustativa, via olfatoria, via auditiva, vias vestibulares conscientes e inconscientes, via óptica . Vias aferentes que penetram no SNC por nervos espinais = via de temperatura e dor, via de pressão e trato protopático, via de propriocepção consciente e tato epicrítico, vias propriocepção inconsciente, via de sensibilidade visceral • Componentes - Cada via aferente é composta por : . Receptor = terminação nervosa sensível ao estímulo que caracteriza a via. A conexão deste receptor, por meio de fibras específicas com uma área específica do córtex, permite o reconhecimento das diferentes formas de sensibilidade (discriminação sensorial) . Trajeto periférico = compreende um nervo espinal ou craniano e um gânglio sensitivo anexo a estes nervos * Trajeto periférico = funículo lateral, funículo anterior e funículo posterior da medula . Trajeto central = em seu trajeto pelo SNC, as fibras que constituem as vias aferentes se agrupam em feixes (tratos, fascículos, lemniscos) de acordo com suas funções. O trajeto central das vias aferentes compreende também núcleos relés, onde se localizam os neurônios (II, III e IV) da via considerada * Trajeto central = tálamo -> capsula interna -> área de projeção . Área de projeção cortical = está no córtex cerebral ou no córtex cerebelar * Área de projeção = giro pós-central (área somestésica primária 3,2,1 de brodmann) • Classificação - As vias aferentes podem ser : . Vias inconscientes = são vias aferentes cerebelares, são constituídas por 2 neurônios (neurônio I e neurônio II) . Vias conscientes = são vias aferentes cerebrais, são geralmente constituídas por 3 neurônios (neurônio I, neurônio II e neurônio III) com exceção de uma delas • Neurônios - Cada via aferente é composta por 2 ou 3 neurônios, sendo eles : . Neurônio I = se localiza geralmente fora do SNC dentro de um gânglio sensitivo, é um neurônio sensitivo, em geral é pseudounipolar, gera um prolongamento periférico (este se liga ao receptor) e outro central (este penetra no sistema nervoso central através da raiz dorsal dos nervos espinais ou por um nervo craniano) . Neurônio II = se localiza na coluna posterior da medula (corno posterior) ou em núcleos de nervos cranianos do tronco encefálico, originam axônios que geralmente cruzam o plano mediano e formam um trato ou lemnisco . Neurônio III = se localiza no tálamo e dá origem á um axônio que chega ao córtex por uma radiação talâmica (com exceção da via olfatória) BMF Vias aferentes espinais - São vias aferentes que penetram no SNC através de nervos espinais - São elas : 1. Vias de dor e temperatura . Via neoespinotalâmica - É a via clássica da dor e temperatura - Ascende via trato espinotalâmico lateral - É um conjunto de fibras mielinizadas que ascendem via nervos espinais para a medula espinal e tem a última sinapse no tálamo - Através dessa via, chegam ao córtex cerebral impulsos originados em receptores térmicos e dolorosos situados no tronco e nos membros do lado oposto - Função = dor aguda e bem localizada (dor em pontada) • Topografia - Neurônio I = se localizam nos gânglios espinais situados nas raízes dorsais. O prolongamento periférico está em contato com os receptores da pele (se liga aos receptores da pele através dos nervos espinhais). O prolongamento central penetra na medula e entra na coluna posterior (onde faz sinapse com os neurônios II) - Neurônio II = se localizam na coluna posterior (corno dorsal), seus axônios cruzam o plano mediano pela comissura branca da medula, passam pelo funículo lateral do lado oposto e inflectem-se cranialmente constituindo o trato espinotalâmico lateral - Neurônio III = se localizam no tálamo, no núcleo ventral posterolateral (VPL). Seus axônios formam radiações talâmicas que pela cápsula interna e coroa radiada chegam à área somestésica do córtex cerebral situada no giro pós-central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) • Percurso (resumindo) 1- Neurônio I (estão nos gânglios espinais das raizes dorsais) emite prolongamentos periféricos (se conecta aos receptores da pele) e centrais (penetra no corno posterior e faz sinapse com os neurônios II) 2- Neurônio II (estão no corno dorsal) seus axônios cruzam o plano mediano através da comissura branca -> passam pelo funículo lateral do lado oposto -> se infletem no trato espinotalâmico lateral -> ascendem até o tálamo através do lemnisco lateral e faz sinapse com os neurônios III 3- Neurônio III (estão no tálamo, no VPL) seus axônios formam radiações talâmicas que passam pela cápsula interna -> depois passam pela coroa radiada -> e chegam até á área somestésica específica áorigem do estímulo situada no giro pós central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) • Características - Origem filogenética = recente - Cruzamento na medula = fibras cruzadas - Trato na medula = espinotalamico lateral - Trajeto supramedular = direto (espinotalamico) - Número de neurônios = I, II, III - Projeção talâmica principal = núcleo ventral posterolateral - Projeções supratalâmicas = área somestésica - Organização funcional = somatotópica - Função = dor aguda e bem localizada BMF . Via paleoespinotalâmica - É constituída por uma cadeia de neurônios em número maior que os da via neoespinotalâmica (ou seja, possui 4 neurônios) - Função = dor crônica e difusa (dor em queimação) • Topografia - Neurônio I = se localizam nos gânglios espinais situados nas raízes dorsais. O prolongamento periférico está em contato com os receptores da pele (se liga aos receptores da pele através dos nervos espinhais). O prolongamento central penetra na medula e entra na coluna posterior (onde faz sinapse com os neurônios II) - Neurônios II = se localizam na coluna posterior (corno dorsal), alguns de seus axônios ascendem pelo funículo lateral do mesmo lado e outros ascendem pelo funículo lateral do lado oposto e inflectem-se cranialmente constituindo o trato espino- reticular. O trato espino-reticular formado sobe na medula junto ao trato espinotalâmico lateral e por fim faz sinapse com o neurônio III em vários níveis da formação reticular - Neurônio III = se localizam na formação reticular e dão origem às fibras retículo- talâmicas que terminam nos núcleos do grupo medial do tálamo (VPM) • Percurso (resumindo) 1- Neurônio I (estão nos gânglios espinais das raizes dorsais) emite prolongamentos periféricos (se conecta aos receptores da pele) e centrais (penetra no corno posterior e faz sinapse com os neurônios II) 2- Neurônio II (estão no corno dorsal) alguns dos seus axônios cruzam o plano mediado através da comissura branca e passam pelo funículo lateral do lado oposto -> outros dos seus axônios não cruzam o plano mediano e passam pelo funículo lateral do mesmo lado -> todos os axônios se infletem no trato espino- reticular -> ascendem na medula junto ao trato espinotalamico lateral -> e chegam na formação reticular onde fazem sinapse com os neurônios III 3- Neurônio III (estão na formação reticular) seus axônios originam fibras retículotalâmicas que terminam nos núcleos do grupo medial do tálamo (VPM) onde fazem sinapse com os neurônios IV 4- Neurônios IV (estão no tálamo, no VPM) seus axônios formam radiações talâmicas que passam pela cápsula interna -> depois passam pela coroa radiada -> e chegam até á área somestésica específica á origem do estímulo situada no giro pós central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) BMF • Características - Origem filogenética = antiga - Cruzamento na medula = fibras cruzadas e não cruzadas - Trato na medula = espinorreticular - Trajeto supramedular = interompido (espino-retículo-talâmico) - Número de neurônios = I, II, III, IV - Projeção talâmica principal = núcleos intralaminares - Projeções supratalâmicas = partes anteriores da ínsula e do giro do cíngulo - Organização funcional = não somatotópica - Função = dor crônica e difusa (dor em queimação) 2. Vias de pressão e tato protopático - Os receptores dessa via são os corpúsculos de Meissner e de Ruffini • Topografia - Neurônios I = se localizam nos gânglios espinais situados nas raízes dorsais. O prolongamento periférico está em contato com os receptores da pele (se liga aos receptores através dos nervos espinhais). O prolongamento central se divide em um ramo ascendente longo e um ramo descendente curto, ambos penetram na medula e entram na coluna posterior (onde faz sinapse com os neurônios II) - Neurônios II = se localizam na coluna posterior da medula (corno dorsal), seus axônios cruzam o plano mediano pela comissura branca passam pelo funículo anterior do lado oposto e inflectem-se cranialmente constituindo o trato espinotalâmico anterior. No nível da ponte, o trato espinotalâmico anterior se une ao trato espinotalâmico lateral formando o lemnisco espinal, cujas fibras terminam no tálamo, fazendo sinapse com os neurônios III - Neurônio III = se localizam no tálamo, no núcleo ventral posterolateral (VPL). Seus axônios formam radiações talâmicas que pela cápsula interna e coroa radiada chegam à área somestésica do córtex cerebral situada no giro pós-central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) • Percurso (resumindo) 1- Neurônio I (estão nos gânglios espinais das raizes dorsais) emite prolongamentos periféricos (se conecta aos receptores da pele) e centrais (penetra no corno posterior e faz sinapse com os neurônios II) 2- Neurônio II (estão no corno dorsal) seus axônios cruzam o plano mediado através da comissura branca -> passam pelo funículo anterior do lado oposto -> se infletem no trato espinotalâmico anterior (este se une ao trato espinotalâmico lateral) -> trato espinotalâmico lateral + trato espinotalâmico anterior formam o lemnisco lateral cujas fibras ascendem até o tálamo e fazem sinapse com os neurônios III BMF 3- Neurônio III (estão no tálamo, no VPL) seus axônios formam radiações talâmicas que passam pela cápsula interna -> depois passam pela coroa radiada -> e chegam até á área somestésica específica á origem do estímulo situada no giro pós central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) 3. Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória - Os receptores de tato são os corpúsculos de Ruffini e de Meissner e as ramificações dos axônios em tomo dos folículos pilosos - Os receptores responsáveis pela propriocepção consciente são os fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos - Os receptores para a sensibilidade vibratória são os corpúsculos de Vater Paccini • Topografia - Neurônio I = se localizam nos gânglios espinais situados nas raízes dorsais. O prolongamento periférico está em contato com os receptores da pele (se liga aos receptores através dos nervos espinhais). O prolongamento central penetra no funículo posterior e ascende via fascículo grácil e cuneiforme (onde faz sinapse com os neurônios II) - Neurônio II = se localizam nos núcleos grácil e cuneiforme do bulbo, seus axônios constituem fibras arqueadas internas que cruzam o plano mediano, inflectem-se no lemnisco medial e ascendem no núcleo ventral posterolateral do tálamo (VPL) fazendo sinapse com o neurônio III - Neurônios III = se localizam no tálamo, no núcleo ventral posterolateral (VPL). Seus axônios formam radiações talâmicas que pela cápsula interna e coroa radiada chegam à área somestésica do córtex cerebral situada no giro pós-central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) • Percurso (resumindo) 1- Neurônio I (estão nos gânglios espinais das raizes dorsais) emite prolongamentos periféricos (se conecta aos receptores da pele) e centrais penetra no funículo posterior -> ascende via fascículo grácil e cuneiforme -> e faz sinapse com os neurônios II 2- Neurônio II (estão nos núcleos grácil e cuneiforme do bulbo) seus axônios constituem fibras arqueadas que cruzam o plano mediado através da comissura branca -> infletem no lemnisco medial -> ascendem no núcleo ventral posterolateral do tálamo (VPL) -> e fazem sinapse com o neurônio III 3- Neurônio III = (estão no tálamo, no VPL) seus axônios formam radiações talâmicas que passam pela cápsula interna -> depois passam pela coroa radiada -> e chegam até á área somestésica específica á origem do estímulo situada no giro pós central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann) BMF Nomenclaturas - Trato = conjunto de axônios mielinizados que transitam na medula espinal - Fascículos = conjunto de axônios mielinizados que fazem conexões na região cerebral entre lobos e giros do mesmo hemisfério cerebral - Comissuras = conjunto de axônios mielinizados que cruzam o plano mediado e fazem conexões na região cerebralentre lobos e giros de diferentes hemisférios cerebrais Referências - Neuroanatomia Funcional; Angelo Machado; 3ª ed.; 2014; Capítulo 29.
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