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EXERCÍCIOS DE VACINAÇÃO Gabarito 1) Uma criança de 2 meses de idade comparece a UBS para vacinação. Verifica-se que tomou 1 dose de BCG e 1 dose de hepatite B ao nascer. Quais são as vacinas que a criança deverá receber e qual a data do retorno? R: Deverá receber as 1as doses de: Pentavalente, VIP, Pnenumo 10 e Rotavírus e retornar em 30 dias para a 1ª dose de Meningo C 2) Sofia de 2 anos de idade, é portadora do HIV e nunca foi vacinada. Qual a sua conduta? Qual a data para a próxima dose e quais vacinas a criança deverá receber? R: A indicação da vacina deve ser discutida com o médico especialista que acompanha o paciente, mediante decisão compartilhada de planejamento para que a vacina seja realizada de forma segura e eficaz. 3) Complete o quadro abaixo: Vacina Via Local Dose/Volume Tamanho da Agulha Prazo de uso vacina Hepatite B IM Vasto lateral coxa (< 2 anos); Deltóide (> 2 anos) 0,5 mL (< 19 anos); 1,0 mL (> 19 anos) 25 x 7 2 a 4 sem após abertura do frasco (depende fabricante) Pentavalente IM Vasto lateral coxa (< 2 anos); Deltóide (> 2 anos) 0,5 mL (3 doses) - contraindicada em >7 anos, idade mínima 6 sem) 25 x 7 BCG ID Inserção inferior deltoide D 0,1 mL – dose única (prioritariamente até 15 anos) 13 x 3,8 ou 13 x 4,5 8 horas após diluída SCR SC Deltoide ou glúteo 0,5 mL 13 x 4,5 8 horas após diluída Polio Inativada IM Vasto lateral coxa 0,5 mL - 3 doses (até 5 anos) 25 x 7 7 dias após abertura Rotavírus oral Boca 1,5 mL – 2 doses (idade máxima: 1a dose – 3m 15d; 2a dose -7m 29d) Dose única Dupla Adulto IM Deltoide profundo; dorso glúteo profundo 0,5 mL – 3 doses; reforços a cada 10 anos (à partir dos 7 anos 25 x 7 15 dias, a depender do fabricante. Polio Oral Oral Boca 2 gotas – 2 doses (reforço: 15 m; 4 anos 7 dias, consultar orientação do laboratório produtor DTP IM Vasto lateral coxa (< 2 anos); Deltóide (> 2 anos) 0,5 mL (até 6 a11m29d) 25 x 7 15 dias, a depender do fabricante. DTP acelular IM Deltoide 0,5 mL – 1 dose a cada gestação (27a a 36a sem gestacional – mãe: transferência de AC via placentária) 25 x 7 ou 30 x 7 15 dias, a depender do fabricante. HPV IM Deltoide 0,5 mL – 2 doses (menina: à partir 9 anos; meninos: à partir 11 anos) 25 x 7 ou 30 x 7 4) Joana de 3 anos de idade comparece a UBS e sua mãe refere que perdeu a carteira de vacinação quando ainda residia em Alagoas. Qual a sua conduta diante deste fato? Se for opção vacinar, quais as vacinas que deverão ser aplicadas, qual a data do próximo retorno? R: Deve-se revacinar a criança, uma vez que a mãe não tem como comprovar as vacinas anteriores. Irá receber as doses do calendário normal, iniciando com: BCG (se não tiver marca vacinal); 1ª dose Pentavalente (DTP, HepB, Hib); 1ª dose VIP; Dose única Pneumo 10; Dose única Meningo C; 1ª dose SCR. Retorno com 30 dias 5) Uma criança com 1 ano 9 meses comparece a UBS para continuar o esquema de vacinação. Apresenta carteira de vacinação com as seguintes vacinas: BCG e Hepatite B ao nascer Pentavalente, VIP, VORH aos 2 meses Quais são as vacinas que a criança deverá receber, qual a data de retorno e neste momento receberá quais vacinas? R: Deverá receber: 2ª dose Pentavalente; 2ª dose VIP; Pneumo 10 (dose única); Meningo C (dose única); Tetraviral (dose única). Deve retornar em 30 dias 6) Uma criança de 4 meses de idade, apresenta duas horas após receber a vacina Pentavalente, choro intenso seguido de desmaio sem resposta a estímulos. Foi socorrida e retorna posteriormente a UBS. Qual a sua conduta? R: Solicitar conduta médica especializada e continuar o esquema vacinal com DTP acelular. 7) Uma criança de 12 meses de idade comparece a UBS para receber a vacina SCR. Entretanto sua mãe alega que a criança já apresentou sarampo. Qual a sua conduta? R: Orientar a mãe que, para ser considerado imune, a criança precisa ter 2 doses da vacina. 8) Uma criança com 3 meses e 15 dias comparece a UBS para iniciar o esquema de vacinação? Quais são as vacinas que deverá receber e a data do próximo retorno? R: BCG; pentavelente; VIP; rotavírus, pneumo 10, meningo C 9) Quais são as vacinas que fazem parte do calendário vacinal do adolescente? R: São elas: HPV, meningo C (dose única ou reforço), hepatite B (a depender da situação vacinal), febre amarela (se não tomou antes), SCR (a depender da situação vacinal anterior), Dupla Adulto (reforço a cada 10 anos) 10) Com quantos anos o pré-adolescente deve tomar a primeira dose da vacina contra o HPV? R: Meninas: 9 anos e meninos: 11 anos