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Saúde Coletiva 1 IMUNIZAÇÃO-Vacina Aluna: Lisandra Vinhas Data: 01/06/2021 Vacina BCG VIA DE ADM INTRADÉRMICA DOSE/ volume 0,1 ml LOCAL (mais eficaz) na região do músculo deltoide, braço direito, bisel voltado para cima, ângulo de 15°. QUANDO Crianças ao nascer, e contatos de pessoas com Hanseníase. REFORÇO Nao indicado mais CONTRA INDICAÇÃO Esta vacina é contraindicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas, RN<2Kg. Obs Hepatite B VIA DE ADM INTRAMUSCULAR DOSE/ Volume 0,5 ml até os 19 anos e 1ml após essa idade LOCAL Vasto Lateral da coxa em criança e músculo deltoide em adultos QUANDO/ dose Ao nascer( 1 dose) ,podendo ser feita até o primeiro ano de vida e outras 3 doses incorporadas na pentavalente(2,4,6 meses) REFORÇO Faixa Etária Toda População.Sem Limite de Idade CONTRA INDICAÇÃO Obs: -Mãe HBsAg (+): Imunoglobulina anti-Hep. B ( no máximo até 7 dias de vida) + vacina nas primeiras 12 horas de vida; -Em gestantes em qualquer idade gestacional deve ser adm 3 doses de hepatite B, considerar o histórico anterior -Se até 30 dias de nascida a criança não tomou a hepatite, iniciará o esquema com apenta aos 2 meses, - Não soroconversão após vacinação: Repetir o Esquema;A avaliação da soroconversão deve ser realizada mediante anti-HBs entre 30 a 60 dias após a última dose da vacina para hepatite B. Rotavírus Humano VIA DE ADM A vacina é administrada exclusivamente por Via oral DOSE/ volume 2 doses dose de 1,5ml LOCAL boca QUANDO Preferencialmente aos 2 e 4 meses REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO É contraindicada para crianças com imunodepressão severa ou que tenham histórico de invaginação intestinal ou com malformação congênita do trato gastrointestinal. Obs Não é necessário fazer um intervalo entre a alimentação (inclusive de leite materno) e a administração da vacina. DTP VIA DE ADM Via intramuscular profunda DOSE/ volume Com dose de 0,5 ml LOCAL Em crianças menores de 2 anos no músculo vasto lateral da coxa e, nos maiores de 2 anos, no deltoide. QUANDO ▪ A vacina protege contra a difteria, o tétano e a coqueluche. É indicada para a vacinação de crianças menores de 7 anos de idade como dose de reforço do esquema básico da vacina penta. ▪ No mínimo 6 meses após a penta. - Os indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), sintomáticos ou assintomáticos, devem ser vacinados REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO A vacina não deve ser aplicada a crianças que apresentaram choque anafilático a Pentavalente,encefalopatia pós vacinal, convulsão pós vacinal e quadro neurológico em atividade. Obs; -Ao indicar a vacina DTP, considere as doses administradas anteriormente e não reinicie o esquema. - Se o esquema básico não for iniciado ou completado até a idade de 6 anos, 11 meses e 29 dias, as doses necessárias serão administradas com a vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dT). - Em crianças menores que 6 anos, 11 meses e 29 dias de idade sem reforço, administre dois reforços , com intervalo mínimo de 6 meses entre os reforços. - Criança com 6 (seis) anos sem nenhuma dose de reforço, administrar o 1o reforço. Na impossibilidade de manter o intervalo de 6 (seis) meses entre as doses de reforços, agendar dT para 10 anos após esse primeiro reforço. Neste caso, estas crianças ficam liberadas do segundo reforço da DTP. - Nos comunicantes domiciliares e escolares de casos de difteria ou coqueluche menores de 7 anos de idade não vacinados, com esquema incompleto ou com situação vacinal desconhecida, atualize o esquema. - No caso de doente com diagnóstico de difteria, proceda conforme norma específica relativa à vacinação depois da alta. Pentavalente VIA DE ADM Intramuscular Profunda DOSE/ volume Dose: 0,5 ml LOCAL No vasto lateral da coxa esquerda.Homogeneizar a suspensão antes da aplicação. QUANDO Indicada para menores de 5 anos, podendo ser administrada até menores de 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto, iniciar ou complementar esquema com penta. REFORÇO São necessárias doses de reforço com a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP), que devem ser administradas aos 15 meses e aos 4 anos de idade. CONTRA INDICAÇÃO Não vacinar após 7 anos de idade. Contraindicação similar a da vacina DTP OBS O esquema corresponde a três doses, administradas aos 2, aos 4 e aos 6 meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses. dT VIA DE ADM Intramuscular DOSE/ volume -O esquema corresponde a 3 doses com intervalo de 60 dias -0,5 ml LOCAL Deltóide QUANDO É indicada a partir dos 7 anos, inclusive para adolescentes e adultos de acordo com o calendário específico. REFORÇO O reforço a cada 10 anos CONTRA INDICAÇÃO Obs -É indicada para prevenir contra o tétano e a difteria - É utilizada para reforço em crianças maiores de 7 anos, que não tenham recebido as vacinas pentavalente e DTP - Com esquema incompleto: complete o esquema. 3. sem comprovação vacinal: administre três doses. Atenção: Gestante com esquema completo – fazer apenas uma dose de Dtpa. ▪ Pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez em qualquer período gestacional. ▪ A última dose ou reforço deve ser administrado pelo menos 20 dias antes da data provável do parto. Hepatite A VIA DE ADM Intramuscular DOSE/ volume -Dose Única -0,5 ml LOCAL QUANDO O PNI recomenda a vacinação de crianças aos 15 meses até menores de 4 anos 11 meses e 29 dias. REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO Obs Meningocócica C VIA DE ADM Via intramuscular DOSE/ volume 0,5 ml LOCAL QUANDO -Devem ser aplicadas aos 3 meses e 5 meses ( 1° e 2° dose, respectivamente), com intervalo de 60 dias e intervalo mínimo de 30 dias. REFORÇO Dose de reforço deve ser administrada aos 12 meses ( podendo ser feito até os 4 anos). CONTRA INDICAÇÃO Obs Crianças entre 12m e 4 anos sem comprovação de vacina, devem receber dose única. Pneumocócica 10 valente VIA DE ADM Intramuscular DOSE/ volume 0,5 ml LOCAL preferência no vasto lateral da coxa. QUANDO As doses são realizadas aos 2 e 4 meses ( 1° e 2° dose, respectivamente), tendo intervalo de 60 dias entre as doses, podendo ser administrada com intervalo minimo de 30 dias REFORÇO A dose de reforço é recomendada aos 12 meses ( 6 meses após a última dose), podendo ser administrada até os 4 anos, 11 meses e 29 dias CONTRA INDICAÇÃO - Para crianças entre 12 meses e 4 anos, não vacinadas, administrar dose única Vacina Influenza VIA DE ADM Subcutânea e Intra muscular DOSE/ volume As doses indicadas: - 6m a 2 anos: 0,25ml - > 3 anos: 0,5ml LOCAL Recomenda-se o uso da via subcutânea em pessoas que apresentam discrasias sanguíneas. E IM QUANDO População alvo infantil: crianças entre 6m e 5 anos REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO Obs -Crianças menores de 9 anos que nunca foram vacinadas, devem receber 2 doses, com intervalo mínimo de 3 semanas entre as doses, sendo preconizado intervalo de 30 dias - Adultos e crianças maiores de 9 anos recebe dose única anual. - O intervalo das doses é de 3 semanas a 30 dias Febre Amarela VIA DE ADM via subcutânea, DOSE/ Volume Dose Única/0,5ml LOCAL QUANDO de 1 dose aos nove meses; Recomendação de vacinação para os residentes ou viajantes, de 9 meses a 59 anos de idade, caso não tenham vacinação anterior. REFORÇOAos 4 anos CONTRA INDICAÇÃO -Crianças menores de 6 meses de idade. ▪ Pessoas com história de eventos adversos graves em doses anteriores. ▪ Pessoas com história de anafilaxia comprovada em doses anteriores ou relacionada a substâncias presentes na vacina ▪ Pacientes com imunossupressão grave de qualquer natureza. ▪ Pacientes submetidos a transplante de órgãos. ▪ Pacientes com história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos de ausência de timo ou remoção cirúrgica). ▪ Pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico tendo em vista a possibilidade de imunossupressão. ▪ Gestantes.A administração deve ser analisada caso a caso na vigência de surtos. OBS - A vacinação da febre amarela é recomendada para áreas enzoóticas da doença. - A oferta desta vacina também foi ampliada para crianças aos 9 meses de idade, nascidas a partir do ano de 2017, residentes dos municípios dos seguintes estados: São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e Bahia. Também os estados de Sergipe (município de Canidé de São Francisco) e de Alagoas (município de Delmiro Gouveia). Vacina Polio VIA DE ADM Via de administração:VIP ( 0,5ml por via intramuscular) e VOP ( 2 gotas por via oral) DOSE/ volume oral. 2 gts/0,1mL. LOCAL IM: < 2 anos vasto lateral/ > 2 anos anos; 0,5 mL. QUANDO VIP ( 1°, 2° e 3° doses aos 2, 4, e 6 meses) REFORÇO VOP ( reforço aos 15 meses e 4 anos). Idade: à partir dos 2 meses até < 5 anos (rotina);> 5 anos sem comprovante vacinal podem receber 1a,2a,3a doses. • Esquema: 1o reforço com 1 ano e 3 meses; 2o reformo aos 4 anos (intervalo mínimo de 30 dias); Atenção para o intervalo mínimo de 6 meses após a última dose de VIP. CONTRA INDICAÇÃO Contra-indicações: reação anafilática em dose anterior; diarreia ou vômito intensos; poliomielite paralítica associada à dose anterior; contato domiciliar com pessoas imunodeficientes suscetíveis; internos em unidade de terapia intensiva (UTI). • Manifestações pós – vacina: Paralisia flácida Aguda. Obs.: Administrar novamente se cuspir ou regurgitar. Obs -O intervalo entre as doses é de 60 dias, podendo ser de 30 dias. - Criança filha de mãe HIV positivo deve receber o esquema básico e também os reforços com a vacina VIP, mesmo antes da definição diagnóstica, desde que não haja sinais clínicos ou laboratoriais de imunodepressão. - Crianças até 4 (quatro) anos, 11 meses e 29 dias: ▪ Sem comprovação vacinal: administrar 3 (três) doses da VIP, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias ▪ Usuários com 5 anos de idade ou mais: ✓ Sem comprovação vacinal: administre três doses da VOP com intervalo de 60 dias entre elas, em um mínimo de 30 dias. ✓ Com esquema incompleto: complete o esquema com a VOP. ✓Nesta faixa etária não há necessidade de reforço. ▪ VOP: Repita a dose se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar. Tríplice Viral VIA DE ADM DOSE -Para indivíduos de 12m a 29 anos deve ser administrada duas doses, conforme situação vacinal encontrada - A 1a. dose é aplicada aos 12m com tríplice viral e a 2a dose aos 15 meses com a vacina tetra viral -Uma dose dos 30 aos 49 anos de idade, não necessário reforço. LOCAL QUANDO -Recomendada a partir de 12 meses de idade, mas em situações de surto pode ser realizada a partir dos 6 meses REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO ✓registro de anafilaxia apos recebimento de dose anterior ✓usuarios com imunodeficiencia clinica ou laboratorial grave, congênita ou adquirida. ( atenção: pacientes com infecção assintomática pelo HIV, podem ser vacinados). ✓A gestante não deve ser vacinada, para evitar a associação entre a vacinação e possíveis complicações da gestação. Obs -A vacina tetraviral será realizada entre 15m e 23 m e 29 dias, caso a criança já tenha recebido a primeira dose da tríplice viral - Não administrar simultaneamente com a vacina da febre amarela - Para crianças acima de 15 meses não vacinadas, administrar a vacina tríplice viral, respeitando o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses ▪ Considerar vacinada a pessoa que apresentar duas doses com componente sarampo, caxumba e rubéola ▪ indivíduos de 30 a 49 anos administrar apenas 1 dose Varicela VIA DE ADM Subcutânea DOSE/ volume 0,5ml LOCAL QUANDO 1 dose aos 15 meses e outra de 4 anos até 6 anos, 11 meses e 29 dias REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO Obs - Indicação Protege contra a “catapora” - Eventos adversos Dor, vermelhidão e inchaço no local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo. Após 5 a 7 dias, podem ocorrer: febre baixa, por 2 a 3 dias, e manchas vermelhas (2% dos casos). Cerca de 3% dos vacinados podem apresentar algumas vesículas, principalmente Tetra viral VIA DE ADM Subcutânea DOSE/ volume 0,5ml LOCAL preferencialmente na região posterior do antebraço . QUANDO uma dose aos 15 meses ou até 4 anos 11meses e 29 dias. REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO Contra indicações : mesma de tríplice viral ✓registro de anafilaxia apos recebimento de dose anterior ✓usuarios com imunodeficiencia clinica ou laboratorial grave, congênita ou adquirida. ( atenção: pacientes com infecção assintomática pelo HIV, podem ser vacinados). ✓A gestante não deve ser vacinada, para evitar a associação entre a vacinação e possíveis complicações da gestação. Obs -A vacina tetra viral pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas do PNI, exceto a vacina febre amarela que deve ser administrada com intervalo mínimo de 30 dias. Vacina HPV VIA DE ADM Intramuscular DOSE/ volume -esquema vacinal de 2 (duas) doses (0 e 6 meses) -0,5ml LOCAL QUANDO Vacinar as adolescentes do sexo feminino de 9 a 14 anos de idade (14 anos,11 meses e 29 dias) e para a população do sexo masculino de 11 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) REFORÇO CONTRA INDICAÇÃO Obs - 2 doses com intervalo de 6 meses para meninas de 9 a 14 anos -2 doses com intervalo de 6 meses para meninos de 11 a 14 anos - Meninas que chegaram aos 14 anos sem completar as duas doses, podem completar o esquema. -3 doses com intervalo de dois e seis meses para mulheres e homens com HIV entre 9 e 26 anos e para os indivíduos imunodeprimidos (indivíduos submetidos a transplantes de órgãos sólidos, de medula óssea e pacientes oncológicos)
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