Aula Roberta Ceuma

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Universidade Ceuma - Uniceuma
Faculdade de Odontologia 
Implantodontia
Professora: Roberta Carvalho
28/01/2021.
Imperatriz, MA.
Introdução à Implantodontia 
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Objetivo Geral
Apresentar aos alunos noções básicas de Implantodontia.
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Objetivos Específicos
Apresentação dos tipos de implantes, próteses e enxertos;
Apresentação da sequência utilizada para a prática da implantodontia;
Planejamento dos casos.
Histórico da Implantodontia Contemporânea
1952 – Branemark;
Osseointegração - uma conexão direta estrutural e funcional entre o osso vivo, ordenado, e a superfície de um implante submetido a carga funcional;
Capacidades de cicatrização, reparação e remodelação dos tecidos.
Branemark Pl, et al. 1977
Osseointegração
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Osseointegração
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Fatores Que Determinam a Osseointegração:
Relacionados a hospedeiro:
Gerais (saúde, idade, hábitos);
De risco; 
Locais;
Relacionados ao implante:
Biocompatibilidade do material do implante;
Superfície do implante;
Princípios cirúrgicos.
Haddad, M, et al. 2008
Estabilidade do Implante
Estabilidade primária
A estabilidade primária é imediata, dependente do travamento do implante no osso.
Estabilidade secundária
Depois da instalação do implante e dependente da interação celular com a superfície do implante.
Casalle N, et at. 2017
Estabilidade do Implante
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Estabilidade do Implante
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Tipos de osso
Tipo 1
Osso denso, mais corticalizado;
Tipo 2 
Osso cortical e medular;
Tipo 3
Osso mais medular;
Tipo 4
Osso de baixa densidade, praticamente medular.
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Bianchini, 2010.
Componentes do Implante
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Tipos de Implante
Plataforma:
HE;
HI;
Cone-morse
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Formato:
Cônico; 
Cilídrinco.
Roscas:
Simples ou dupla; 
Piramidal ou trapezoidal
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MAZZONETTO, 2009.
Tipos de Prótese
2
1
3
4
5
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Dente x Implante
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Saúde perimplantar
Ausência de sinais clínicos de inflamação (edema ou vermelhidão); 
Ausência de sangramento e/ou supuração após delicada sondagem; 
Não ter aumento de profundidade de sondagem em relação a exames prévios;
Ausência de perda óssea, além daquelas observadas após a fase de remodelação fisiológica.
CAPOROSSI, Leonardo Stephan et al., 2019 . 
Mas o paciente não tem osso... E agora?
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Mas o paciente não tem osso... E agora?
Enxertos:
Ósseo: quando não há volume ou altura suficiente de osso para abrigar um implante osseintegrado;
Tecido: quando não há volume de tecido suficiente para garantir um contorno gengival ideal ao redor da prótese sobre implante.
Mas o paciente não tem osso... E agora?
Autógeno
Heterógeno
Isológos
Homógenos
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Mas o paciente não tem tecido mole... E agora?
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Procedimento cirúrgico
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Medicação e preparação do paciente pré-cirurgia;
Anestesia;
Incisão e deslocamento do retalho;
Sequência de brocas;
Instalação do implante;
Sutura;
Orientação e medicação do paciente pós-cirurgia
Sucesso do Implante
Estabilidade;
Ausência de dor;
Saúde perimplantar.
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Planejamento em Implantodontia
Anamnese;
Problemas sistêmicos (ex.: hipertensão, alergias);
Doenças crônicas (diabetes, osteoporose, câncer);
Exames laboratoriais.
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Planejamento em Implantodontia
Exame físico:
Intra oral
Higiene, ausências, lesões;
Dentes, mucosa, lábios e estruturas de suporte;
Bruxismo, tumor, lesões.
Extra oral
Abertura total de boca;
Palpação da ATM;
Cadeias ganglionares.
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Planejamento em Implantodontia
Exames de imagens
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Planejamento em Implantodontia
Analisar o paciente antes da cirurgia;
Previsibilidade do resultado;
Avaliar a provável reabilitação protética, depois avaliar o procedimento cirúrgico para instalação dos implantes;
Moldagem de trabalho;
Montagem em asa – avaliar dvo;
Enceramento diagnóstico;
Guia cirúrgico e guia multifuncional.
Metas da Disciplina 
Capacitar o aluno a compreender os princípios biológicos da implantodontia, as fases do tratamento, o planejamento cirúrgico-protético e a manutenção da saúde dos implantes.
Referências Bibliográficas
BIANCHINI, M. A. O passo-a-passo cirúrgico na implantodontia: da instalação à prótese; Livraria Santos Editora Ltda., Santos, São Paulo, 364p., 2ª reimpressão, 2010.
BRANEMARK PL, ET AL.; Osseointegrated implants in the treatment ofthe edentulous jaw: experience from a ten years period. Scand J Plast Reconstr Surg. 11 (suppl. 16), 1977;
CAPOROSSI, Leonardo Stephan et al . Clinical and sociodemographic evaluation of peri-implant health of implant retained prostheses fabricated with an immediate oclusal loading protocol. Rev. odontol. UNESP,  Araraquara ,  v. 48,  e20180103,    2019;
CASALLE N, ET AT.; Avaliação da estabilidade primária em implantes modificados: análise por frequência de ressonância e torque de inserção. Rev. odontol. UNESP, vol.46, nEspecial, p.0, 2017.
HADDAD, M, ET AL.; Basic concepts for oral rehabilitation by means of osseointegrated implants – part i: influence of the diameter and length. Revista Odontológica de Araçatuba, v.29, n.1, p. 30-37, Janeiro/Junho, 2008;
MAZZONETTO, Renato. RECONSTRUÇÕES EM IMPLANTODONTIA Protocolos clínicos para o sucesso e previsibilidade. São Paulo: Napoleão editora, 2009.
OBRIGADA!