Raiva

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ZOONOSES
	RAIVA
	VÍRUS
	INFECÇÃO
	TRANSMISÃO
	SINAIS CLÍNICOS
	SINAIS CLÍNICOS
	DIAGNÓSTICO CLÍNICO
	
Família: Rhabdoviridae
Gênero:
Lyssavirus
11 genótipos
Genótipo 1: vírus da rua, clássico, isolado de animais domésticos e silvestres de vários continentes
	
Rhabdoviridae, vírus RNA de fita simples envelopado, forma de bala de revolver; 
Penetração viral; replicação viral no músculo; vírus liga-se os receptores da junção neuromuscular; vírus se dissemina pelos axônios dos nervos periféricos; replicação em gânglios dorsal e neurônio motor da medula espinhal; infecção dos neurônios cerebral; disseminação centrífuga por meio dos nervos á glândulas salivares, pele e outros órgãos; eliminação viral pela saliva; vírus presente nos nervos sensoriais de pele, focinho e nuca.
	
Ciclo Urbano:
Cães e gatos
Ciclo Silvestre: Raposas, Gambás, Lobos, Coiotes.
Ciclo aéreo: Morcegos, Hematófagos e não hematófagos.
	
Inoculação do vírus através da saliva, mordeduras, feridas e arranhaduras.
Graves: via aérea, transplante de córnea ou órgãos.
	
1° FASE: 
Fase Prodrômica 
Súbita alteração de comportamento, entre 2-3 dias.
2°FASE: 
Fase Excitatória
Comportamento agressivo, irritado, foto fóbico, aerofóbico, intolerância a barulhos, entre 3-7 dias.
3° FASE: 
Fase Paralítica
Queixo caído, com dificuldades de mastigação e deglutição.
10 dias até o óbito
	
HERBÍVOROS:
Fase paralítica é mais comum;
Alterações de apetite, animal irá se afastar do rebanho; mugido constante, hiperexcitabilidade, salivação abundante e viscosa, disfagia, incoordenação motora, tremores musculares, ranger de dentes; na última fase ele irá permanecer em decúbito, realização de movimento de pedalagem, dificuldade respiratória, opistótono, asfixia, óbito
	
Observação do animal por 10 dias; animal silvestres envolvidos em acidentes ou atropelamentos, ou com causa mortis desconhecidas, encontrados em locais desabituais, devem ser encaminhados para diagnóstico; exame anatomopoatológico; coleta de cérebro e da cabeça antes da primeira vértebra; 
Grandes animais será recolhido pedaços de diferentes regiões do SNC (hipocampo, cerebelo e tronco cerebral); 
Morcegos e pequenos animais será avaliados por inteiro; Bovinos devem ter 10% do cérebro congelado para diagnóstico diferencial
	Tratamento Profilático 
	CÃES E GATOS
	ROEDORES
	MORCEGOS
	PRIMATAS, exóticos, silvestres, herbívoros
	Profilaxia pós exposição 
	Profilaxia e controle animal
	Lavagem do local com água e sabão; soro antirrábico e imunoglobulina humana antirrábica em pacientes que não tenha AR; esquema profilático pós exposição com aplicação da vacina inativada liofilizada;
Profilaxia pós-exposição:
Classificar entre leve ou grave; classificação do animal agressor
	Animais saudáveis: com acidentes leves a graves, observar o animal por 10 dias; 
Animais saudáveis: com acidentes leves a graves, animal desaparecido, em acidentes leves vacinar 4 doses, em graves sorovacina 4 doses
Animais não observáveis: acidentes leves, vacinação 4 doses, se morto deverá encaminhar o material para análise, constatar positivo:vacinação 4 doses em casos leves, e sorovacinação 4 doses em casos graves
Animais não observáveis: acidentes graves, sempre sorovacinação em 4 doses, completar o esquema vacinal até o final
	Arranhaduras, mordeduras, lambeduras: não existe indicação para tratamento da raiva 
	Mordedura, arranhadura, lambedura: sempre sorovacinação, acionar remoção do animal, sempre completar o esquema de sorovacinação; 
Adentramento de imóveis: investigar situação de exposição, acionar remoção do animal, completar o esquema de sorovacinação;
	Mordedura, arranhaduras e lambeduras: em acidentes leves, vacinação em 4 doses, fazer notificação imediata, completar o tratamento com 4 doses.
Mordedura, arranhaduras e Lambeduras: em acidentes graves, sempre sorovacinação em 4 doses, notificar imediatamente, completar o cronograma de sorovacinação 4 doses
	Aplicação Intra-muscular
(0,5 ml) meio ml nos dias 0-3-7-14 dias de exposição( 4 doses)
Aplicação via intradérmica
( 0,2ml) devendo ser dividida em 2 doses, (0,1ml) da vacina aplicada em 2 sítios diferentes
0-3-7-28 dias (4 doses)
	Vacinação anual a partir dos 3 meses de vida animal; com reforço após 30 dias da primeira vacinação; 
Campanhas de vacinação AR; 
Vacinações de herbívoros voluntárias;
 
Meio rural realizar controle de morcegos hematófagos