VNI- ventilação não invasiva

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VENTILAÇÃO NÃO-INVASIVA NO ADULTO E PEDIATRIA
KATIA REGINA DA SILVA VERÍSSIMO
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INTRODUÇÃO
● A ventilação não-invasiva (VNI) refere-se ao 
aporte de ventilação assistida sem o uso de 
tubos endotraqueais ou de traqueostomia;
● É uma técnica de ventilação artificial que não 
requer via aérea artificial;
● Tem por objetivo proporcionar assistência 
respiratória para melhorar a oxigenação ou 
reduzir a retenção de CO2, bem como evitar a 
intubação endotraqueal. 
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INTRODUÇÃO
● Na década de 80, a VNI foi aceita como modalidade de tratamento em 
pacientes adultos com afecções pulmonares restritivas, especialmente 
na presença de hipoventilação, disfunção pulmonar grave e apnéia do 
sono;
● Logo se tornou uma alternativa popular no tratamento de insuficiência 
respiratória aguda em adultos;
● Seu uso na pediatria vem ganhando maior aceitação rapidamente;
● Nos anos 70, o uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) 
foi introduzido em recém-nascidos;
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INDICAÇÕES
● Valores de referência para VNI:
 
SpO2 < 90%
 
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CONTRAINDICAÇÕES
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Pacientes considerados de risco de falha de extubação que 
poderão se beneficiar com VNI imediato após extubação. 
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VANTAGENS DA VNI
● Facilidade de instalação;
● Não Invasiva;
● Diminuição do desconforto;
● Redução da Incidência das 
complicações associadas ao uso 
do tubo endotraqueal;
● Menor custo;
 
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DESVANTAGENS
● Distensão gástrica;
● Hipoxemia transitória;
● Necrose de pele facial;
● Depende da colaboração do paciente;
● Remoção acidental;
 
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MODALIDADES
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INTERFACES
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MASCARAS
● MÁSCARAS NASAIS:
 
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MASCARAS
● MÁSCARAS ORO-NASAIS (FACIAIS):
 
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MASCARAS
● MÁSCARA FACIAL TOTAL:
 
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MASCARAS
● CAPACETE (ELMO)
 
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MASCARAS
● PRONGA NASAL 
 
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VNI X PATOLOGIAS EM ADULTOS E CRIANÇAS
● O uso de VNI encontra-se bem estabelecido em adultos e seu uso em crianças é 
altamente reconhecido nos quadros agudos e crônicos;
● A VNI noturna tem sido útil, especialmente nos casos de respiração anormal 
durante o sono. O maior desafio para seu uso em crianças como modalidade de 
ventilação caseira é a adesão ao tratamento;
● Isso pode ser melhorado através da instrução do paciente/cuidador, escolha 
apropriada de uma interface, uso de umidificadores aquecidos e minimizando-
se os efeitos colaterais da VNI.
 
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USO DE VNI NO ADULTO
 
● Agudização da DPOC
● Edema pulmonar cardiogênico
● Exacerbação da asma 
● Síndrome da angustia respiratória aguda (SARA) ou sindrome do desconforto respiratório 
agudo (SDRA)
● Pneumonia adquirida na comunidade grave
● Pós-operatório 
● Profilática em pacientes com risco de falha de extubação
● Broncofibroscopia 
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USO DE VNI NA PEDIATRIA
 
● Apnéia obstrutiva do sono
● Doença pulmonar restritiva 
● Síndrome do desconforto respiratório 
● Apneia da prematuridade 
● Obstrução das vias aéreas superiores e inferiores 
● Pneumonia 
● Síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA)
● Insuficiência respiratória pos- extubação, remoção gradual do tubo traqueal
● Pacientes imunodeprimidos
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REFERÊNCIAS
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