Embriologia Cardíaca

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Hiago Manoel Araujo											 Medicina-P2
EMBRIOLOGIA CARDÍACA
-Primeiros vasos surgem por volta da 3ª semana (18 dias)
-Sistema cardíaco é o primeiro a funcionar (ainda na fase embrionária)
-Surge como sistema para trocas (difusão com tecidos maternos não é mais suficiente)
-VASCULOGÊNESE: Surgimento dos primeiros vasos a partir do mesoderma intra e extraembrionário
	-Surgimento de Ilhotas sanguíneas densas e 	compactas Focos de 	células do mesoderma 	que se diferenciam em 	endotélios
	-Células do centro do foco sofrem apoptose – 	formação da cavidade do vaso
	-Células sanguíneas surgem a partir de células 	endoteliais precursoras
-ANGIOGÊNESE: Ramificação dos vasos para formação de outros novos que irão se anastomosar com vasos adjacentes Garantia de rede vascular
-Mesoderma é dividido em dois (separados por cavidades que darão origem a cavidades pericárdicas)
	-Região colada com endoderma: Camada 	mesodérmica esplâncnica Local do primeiro 	campo cardíaco
-Formação de novos vasos gera PRIMEIRO CAMPO CARDÍACO Área cardiogênica (concentração de vasos primitivos que virarão o coração)
	-Ainda na região do mesoderma
-DOBRAMENTO DO EMBRIÃO: União das bordas laterais entre elas e da superior com a inferior
	-União do campos cardíacos das regiões 	laterais e superior, agora na região central do 	tubo cilíndrico formado 
	-Formação do tubo endocárdico (fusão dos 	campos cardíacos)
	-Tubo endocárdico ligado ao tubo digestivo 	(derivado do endoderma) por MESOCÁRDIO 	DORSAL (migração de células que irão auxiliar 	a formação do coração)
-Tubo cardíaco fusionado
	-Localiza-se na cavidade pericárdica (entre 	folhetos de mesoderma) – local onde será o 	tórax
	-Passa a receber sangue
*Veias vitelínicas (vem do saco vitelínico – pobre em O2)
*Veias cardinais (vem do “corpo” do embrião – pobre em O2)
*Veia umbilical (vem da placenta Rico em O2 da mãe)
	-Tubo é dividido em: Seio venoso, Átrio 	Primordial, Ventrículo Primordial, Bulbo 	Cardíaco e Saco aórtico 
	-Saída de sangue pelas artérias dos arcos 	faríngeos
*Seio venoso= átrio direito, veias cavas e seios coronarianos (drenagem)
*Átrio primordial= AD e AE
*Ventrículo primordial= VE
*Bulbo cardíaco=
	-Tronco arterioso= Aorta ascendente e tronco 	pulmonar
	-Cone arterioso= Óstios de saída de sangue dos 	ventrículos 
	-Cone cardíaco= VD
*Saco aórtico= Arco aórtico e artérias pulmonares
-Torção do Tubo Cardíaco (looping cardíaco)
	-Modifica do tubo para adquirir formato cônico 	do coração
	-Ventrículo primordial e bulbo cardíaco se 	jogam para frente e para baixo (formar 	ventrículos)
	-Seio venoso e átrio primordial se jogam para 	trás e para cima (formar átrios)
-Septação do Coração Primitivo
	-Após torção do tubo cardíaco, tem-se um 	coração primitivo (ainda não possui 4 câmaras)
	-Circulação chega no seio venoso Átrio 	Primitivo Ventrículo Primitivo Bulbo 	Cardíaco Tronco arterioso Saco aórtico
	-Formação de septos e separação em 	cavidades
	-Ocorre entre 4ª e 8ª semana
*Septação do canal AV 	
-Formação de coxins endocárdicos (massas de 	células que separam canal AV único em dois canais)
-Coxins ventral e dorsal (saem da parede anterior e posterior do coração para se 	encontrar no meio – região entre valvas AV)
Frente do coração
Fundo do coração
Coração visto de cima
-Proliferação de células endocárdicas a partir de coxins endocárdicos formam valvas AV
*Septação do Átrio Primitivo
-Formação de septo sagital que separa átrio único em dois (D e E)
-Septação inicia com formação de SEPTUM PRIMUM (crescimento em meia lua do canto superior posterior para baixo)
-Septo desce até deixar FORAME PRIMUM (abertura inferior entre AD e AE)
	-AE ainda não possui por onde chegar sangue
-Algumas células da parte superior do SEPTUM PRIMUM sofrem apoptose e formam o FORAME SECUNDUM
-Ocorre fechamento do FORAME PRIMUM enquanto há aumento do FORAME SECUNDUM
-Surgimento de uma lâmina septal SEPTUM SECUNDUM (cresce em meia lua da região superior anterior para baixo)
-O avanço do SEPTO SECUNDUM fecha FORAME SECUNDUM
-SEPTUM SECUNDUM não fecha totalmente Formação do FORAME OVAL
-Porção superior do SEPTO PRIMUM degenera e porção inferior funciona como válvula para passagem de sangue no FORAME OVAL (impede refluxo)
-Presença final de forame oval – há passagem de sangue de um átrio a outro AD AE (essencial para vida do embrião) – não há retorno do AE para AD
-Após 3 meses do nascimento há fusão entre porção superior do SEPTUM SECUNDUM com porção inferior do SEPTUM PRIMUM 
	-Surgimento de espaço vazio Região 	remanescente embriológica – Limbo da Fossa 	oval no AD 
-Enquanto há septação atrial, ocorre crescimento volume dos átrios 
	-AD- por células do seio venoso
	-AE- por células do mesocárdio dorsal – vindas 	do campo cardíaco secundário (região de 	ligação com TGI)
-CAVITAÇÃO VENTRICULAR
	-Apoptose de células ventriculares superficiais 	internas Geram trabéculas cárneas, 	músculos papilares e cordões tendíneo.
	-Ocorre após septação ventricular