FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

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Hiago Manoel Araujo MEDICINA UniFTC- P1 
FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
• CRESCIMENTO DO FOLÍCULO OVARIANO 
-Uma criança já nasce com os folículos primordiais no 
ovário (desenvolve no feto) 
-Folículos são a união do ovócito (gameta feminino) 
com camadas de revestimento 
-Sem influência hormonal durante a infância 
-Apresenta alteração a partir da puberdade com 
secreção de LH e FSH: vira folículo primário 
-FOLÍCULO PRIMORDIAL: Presente em crianças do sexo 
feminino sem ação hormonal 
-FOLÍCULO PRIMÁRIO: Presente em meninas após 
entrarem na puberdade. Possuem camada granulosa 
mais desenvolvida (células cuboides). Sofre ação de LH 
e FSH 
-FOLÍCULO SECUNDÁRIO: Possui várias camadas de 
células granulosas e camadas de células da teca que 
atuam na produção de hormônios sexuais (regulação 
do ciclo menstrual). Presença de cavidades (antro) com 
concentração de hormônios (FOLÍCULO ANTRAL) 
-CICLO OVARIANO 
-Parte inicial do ciclo menstrual feminino 
-Seguido pelo ciclo uterino 
-Ciclo iniciado com vários folículos primordiais (6 a 12, 
dependente da idade e do organismo) 
-Processo de desenvolvimento ocorre por ação do LH e 
FSH 
-Após uma semana, apenas um folículo é destacado (de 
forma aleatória, por fatores intrínsecos) 
-Outros folículos sofrem ATRESIA (involução) 
-Folículo destacado continua a crescer e secretar 
estrogênio produzido por ele mesmo (células da 
granulosa) 
-Células da granulosa: produção de estrogênios 
-Células da teca: produção de progesterona (associada 
ao LH) 
-Camadas de células possuem receptores de 
hormônios que regulam sua síntese e secreção 
-Aumento da concentração de estrogênio leva a uma 
diminuição da secreção de LH e FSH (feedback 
negativo) → LH e FSH diminuídos levam à atresia dos 
outros folículos 
-Possui 3 fases (variável concentração de hormônio): 
 -FASE FOLICULAR: Período de crescimento e 
desenvolvimento folicular; Onde ocorre o destaque de 
apenas um folículo; Fase que pode ser feita contagem 
de folículo; Fase bem variável (10 dias a 3 semanas) 
 -Adenohipófise produz hormônios 
 gonadotrópicos (FSH e LH) 
 -FSH amadurece vários folículos 
 -FSH atua nas células da granulosa 
 (produz estrogênio) e LH nas células da 
 teca (produz progesterona) 
 -Maior secreção de FSH (por conta da 
 fase) → Maior produção de 
 estrogênio (atua de duas formas) 
 -Feedback negativo (inicialmente): 
Alta concentração de estrogênio → Menor secreção de 
FSH e LH → Sem FSH não há desenvolvimento de mais 
folículos (entram em atresia, com exceção do já 
desenvolvido). 
 -Feedback positivo: Alta concentração 
de estrogênio → Maior secreção de LH → Pico de LH 
→ Maior secreção de estrogênio → Gera ovulação 
(liberação do óvulo pelo folículo secundário) 
 -OVULAÇÃO: Ocorre após o amadurecimento 
do folículo com a liberação do ovócito para fora do 
ovário que passará a ser chamado de óvulo. 
 -Liberação de colagenase pelo LH que 
 dissolve colágeno das células 
 foliculares 
 -Produto gera liberação de 
 prostaglandinas e inflamação com 
 dilatação dos tecidos e ruptura da 
 parede folicular, liberando o óvulo 
 (fluido antral também é liberado) 
 -FASE LÚTEA: Ocorre a partir da transformação 
dos restos foliculares em corpo lúteo. Camadas 
celulares sofrem alterações (acúmulo de lipídeos) que 
induzem à produção de hormônios para uma possível 
gravidez (estrogênios e progesterona) 
 -Células da teca migram para cavidade 
 antral e preenchem o espaço, retendo 
 lipídeos e glicogênio para formar corpo 
 lúteo- LUTEINIZAÇÃO 
 -Alta produção de progesterona (inibe 
 FSH e LH) 
 -Corpo lúteo degenera, caso óvulo não 
 seja fecundado (corpo albicans) → 
 Menor produção de estrogênio e 
 progesterona (feedback negativo) → 
 Mais LH e FSH 
 -Caso haja fecundação, corpo lúteo 
 continua produzindo progesterona e 
 estrogênio 
-CICLO UTERINO 
-A cobertura interno do útero tem sua própria 
regulação hormonal 
-Possui 3 fases: 
 -MENSTRUAÇÃO: Redução de estrogênio e 
progesterona causa sangramento uterino (coincide 
com o começo da fase folicular ovariana) 
 -FASE PROLIFERATIVA (Estrogênica): Final da 
fase folicular ovariana. Endométrio adiciona nova 
camada de células para receber óvulo a ser liberado 
 -FASE SECRETORA (Progestacional): Após 
ovulação, corpo lúteo induz glândulas do endométrio 
para liberação de substâncias nutricionais para o futuro 
embrião (corresponde à fase lútea ovariana) 
-Estrogênio atua, principalmente, o início do ciclo e 
progesterona atua do meio para o final 
-Controle hormonal: eixo hipotálamo-hipofisário-
gonodal 
 -Hipotálamo secreta GnRH → + Adenohipófise 
 secreta LH e FSH → + Gônadas secreta 
 estrogênios (FSH) e progesterona (LH) 
 -GnRH, LH e FSH são hormônios peptídicos 
 -Estrogênio e progesterona são hormônios 
 esteroidais 
-Gonadotropinas (LH e FSH): atuam estimulando as 
gônadas 
 -São inativas durante a infância 
 -Início do ciclo é dado entre 11 e 15 anos (início 
 da puberdade- telarca e menarca) 
-Hormônios esteroidais (estrogênios e progesterona): 
 -Derivados do colesterol 
 -Lipossolúveis 
 -Semelhante ao cortisol, aldosterona e outros 
esteroides (diferença na via enzimática de síntese) 
 -Transportado ligados à proteína plasmática 
 -Estrogênios (grupo): Estradiol (principal 
 hormônio) 
 -Aromatase: enzima que converte outros 
 esteroides sexuais, inclusive testosterona, em 
 estradiol 
-AÇÕES DO ESTROGÊNIO: 
 -Funções semelhantes à testosterona 
 -Menos intenso 
 -Aumento da síntese proteica (maior massa 
 muscular) 
 -Fechamento de discos epifisários 
 -Efeito sobre balanço eletrolítico 
 -Aumento do volume de órgãos e maior 
 deposição de gorduras (EX: mamas) 
 -Pouca ação na gravidez (atua na preparação) 
-AÇÃO DA PROGESTERONA: 
 -Desenvolvimento de lóbulos e alvéolos 
 mamários 
 -Maior importância na gravidez 
 -Atua na secreção de mucosa nas tubas 
 uterinas 
 -Prepara endométrio para nidação e diminui 
 contrações para evitar aborto 
-Hormônios da gravidez: 
 -HCG (Gonadotrofina coriônica humana): 
 secretado por placenta e impede degeneração 
 do corpo lúteo; promove desenvolvimento 
 testicular em embriões masculinos; dosagem 
 para descoberta de gravidez 
 -Lactogênio Placentário Humano 
 (Somatomamotrofina Coriônica Humana): atua 
 de forma não determinante na lactação; regula 
 a glicemia no sangue da mãe (sempre alta para 
 gerar glicose ao bebê) 
 -Estrogênio: contribui para desenvolvimento 
 dos ductos mamários (produzido pelo corpo 
 lúteo e placenta) 
 -Progesterona: manutenção do endométrio e 
 supressão de contrações (produzido pelo 
 corpo lúteo e placenta) 
-PARTO: 
 -Ação das ocitocinas induzindo as contrações 
 uterinas que estimulam fatores de liberação 
 hormonal da ocitocina → Feedback positivo 
 -Queda das concentrações de progesterona 
 (antes inibiam contrações) 
 -Liberação de relaxina (atua no relaxamento 
 muscular e de ligamentos da pelve para 
 passagem do bebê) 
 -Há produção de prostaglandinas com a 
 liberação de ocitocina pelo hipotálamo 
-LACTAÇÃO: 
 -Feedback positivo: amamentar induz maior 
 produção de leite 
 -Desenvolvimento da glândula mamária na 
 puberdade: estrogênio; na gravidez: além do 
 estrogênio, a progesterona, GH, cortisol... 
 -Estrogênio e progesterona inibem ejeção de 
 leite 
 -A produção de leite depende da ação da 
 prolactina 
 -Colostro: secreção inicial do leite após parto 
 com altas concentrações de esteroides no 
 corpo (antes da queda de concentração) 
 -Ejeção do leite depende da ação da ocitocina 
 -Fora da gravidez, prolactina é inibida pela 
 dopamina