Ciclo menstrual e Gravidez

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Illana Lages- Medicina 
 
OÔGENESE 
 
SISTEMA HORMONAL FEMININO 
• GnRH- hormônio liberador de gonadotropina coriônica humana: evitar a 
involução do corpo lúteo ao final do ciclo sexual feminino mensal, 
secretado pelo hipotálamo 
• FSH (hormônio folículo estimulante): Amadurecimento dos folículos – 
folículos de GRAFF, secretado pela adeno-hipófise 
• LH (hormônio luteinizante): Manutenção do corpo lúteo (produz estrógeno 
e progesterona), secretado pela adeno-hipófise 
• Estrogênio: Espessamento e neovascularização do útero, secretados pelos 
ovários 
• Progesterona: Manutenção do óvulo fecundado e inibe a produção de 
ocitocina, secretados pelos ovários 
• Somatotropina: Manutenção de uma nutrição adequada ao feto 
• Relaxina: Mantém os ligamentos articulares mais flácidos 
• Ocitocina: Contração da musculatura uterina e ejeção do leite materno 
• Prostaglandina: Relaxar o colo uterino 
• Prolactina: Produção do leite uterino 
Illana Lages- Medicina 
CICLO OVARIANO MENSAL 
 
• O ciclo dura, em 
média, 28 dias. 
• Apenas um óvulo 
(oócito secundário 
ovulado) é liberado. 
• Composto por fase 
folicular e fase lútea. 
 
FASE FOLICULAR 
• Nos primeiros dias do 
ciclo menstrual, o FSH e o 
LH estimulam o crescimento 
de 6 a 12 folículos 
primários por mês. 
• Ocorre o surgimento da teca interna, que secreta hormônios sexuais esteroides, 
como estrogênio e progesterona. 
• Teca externa: atua como uma cápsula para proteção do folículo ovariano. 
• Ocorre o surgimento do antro. 
• Crescimento de folículos ainda maiores: folículos vesiculares. 
• No final, só um folículo amadurece e o resto sofre atresia. 
o Isso ocorre porque a quantidade de estrogênio presente no folículo mais 
desenvolvido age no hipotálamo através de um feedback negativo, que deprime 
a secreção de FSH pela hipófise anterior, bloqueando o crescimento de outros 
folículos. 
o O folículo dominante possui mais receptores para o FSH. 
o Também produz mais estrogênio que os demais, pois o FSH estimula a 
aromatização de andrógenos em estrógenos. 
 
TEORIA 2 FOLÍCULOS – 2 GONADROTOFINAS 
• As células da teca possuem colesterol. 
• O LH se liga na teca e estimula a produção de andrógenos. 
• A teca transforma o colesterol em testosterona. 
• Essa substância vai para a granulosa. 
• O FSH age na granulosa e estimula a produção de estrogênio a partir da 
testosterona. • O estrogênio dá origem ao estradiol. 
 
OVULAÇÃO 
Illana Lages- Medicina 
 • Pico de estradiol: feedback 
negativo para a secreção de 
FSH. 
• Pico de LH: “gatilho” para a 
ovulação. 
• A parede do folículo incha, a 
área externa (estigma) se 
projeta em forma de bico e, 
então, o óvulo é expelido. 
 
FATORES NECESSÁRIOS PARA 
A OVULAÇÃO 
1. Crescimento rápido do 
folículo. 
2. Secreção de estrogênio 
diminui. 
3. Pico da secreção de LH. 
 
FASE LÚTEA 
• Dura 14 dias. 
• Depois da expulsão do óvulo, as células da parede folicular sofrem luteinização. 
• Ocorre a inclusão de lipídios: “corpo amarelo”. 
• A parede é preenchida por progesterona e estrogênio. 
• A luteinização segue o processo: proliferação, aumento, secreção e 
degeneração. 
• Em caso de gravidez: o beta HcG sustenta o corpo lúteo para que a produção 
de progesterona continue até que somente a placenta se encarregue da produção 
de progesterona. 
• Se não houver fecundação: o corpo lúteo involuir para corpo albicans. 
✓ O estrogênio e a progesterona agem com feedback negativo na secreção 
de FSH e LH na hipófise anterior, para estimular a involução do corpo 
lúteo. 
✓ Na involução, ocorre a parada súbita na secreção de estrogênio, 
progesterona e inibina A, que remove o efeito de feedback negativo no 
FSH e LH, dando início a um novo ciclo ovariano. 
 
CICLO MENSTRUAL 
 
• Ciclo: dura de 21 a 35 dias. 
• Fluxo: de 2 a 6 dias. • Perda sanguínea: 
de 20 a 80 mL. 
• Divide-se em fase proliferativa e fase 
secretora. 
• Ocorre a proliferação do endométrio, alterações na função secretora do 
endométrio e descamação dele. 
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FASE PROLIFERATIVA 
• Estrogênios provocam proliferação do endométrio. 
•Glândulas endometriais secretam muco para auxiliar na mobilidade dos 
espermatozóides. 
• Ocorre mitoses nas glândulas e edema no estroma endometrial. 
 
FASE SECRETORA 
• Secreção glandular e edema do estroma. 
• Quando o óvulo é fertilizado, o útero secreta nutrientes. 
• Após a implantação do óvulo no endométrio, ocorre a digestão do tecido 
endometrial pelo trofoblasto. 
 
MENSTRUAÇÃO 
• Corpo lúteo involui. 
• Diminuição da secreção de hormônios ovarianos. 
• Descamação da camada funcional do endométrio. 
• Reações vasomotoras. 
• Causada pela involução do corpo lúteo e queda dos hormônios sexuais. 
• Espasmo vascular da artéria espiral. 
 
FEEDBACK NO CICLO MENSTRUAL 
Entre a ovulação e o início da menstruação: 
o ↑ estrogênio, progesterona e inibina A. 
o ↓ FSH e LH. 
Crescimento folicular 
o Antes da menstruação, o corpo lúteo 
involui. 
o ↓ progesterona, estrogênio e inibina A. 
o ↑ FSH e LH: crescimento dos folículos 
para novo ciclo ovariano. 
Pico de LH 
o ↑ LH. 
o ↓ Estrogênio. 
o ↓ FSH E LH. 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
• HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de 
fisiologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.