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Desenvolvimento do Sistema Urinário • Começa na semana 4; • Mesoderma intermediário de cada lado do embrião se condensa e forma uma estrutura cilíndrica (crista urogenital); • A crista urogenital é paralela à futura coluna vertebral e tem 2 porções: o Crista genital → dará origem às gônadas; o Cordão nefrogênico → formará as estruturas urinárias. • Três estruturas se formam a partir do cordão nefrogênico no sentido craniocaudal: o Pronefro, mesonefro e metanefro. Ilustrações dos três conjuntos de sistemas néfricos em um embrião durante a quinta semana. A, Vista lateral. B, Vista ventral. Os túbulos mesonéfricos foram tracionados lateralmente; sua posição normal está mostrada em A. Pronefro • Surge no começo da semana 4 na região do pescoço; • Regride no final da semana 4; • Não produz urina; • Consiste no ducto pronéfrico e nos nefrótomos; o Ducto pronéfrico: tubo do tamanho do cordão nefrogênico; o Nefrótomos: pedaços de tecido que saem do cordão nefrogênico; Mesonefro • Surge no tórax e região lombar superior do cordão nefrogênico; • Consiste no ducto mesonéfrico e nos túbulos mesonéfricos; o Ducto mesonéfrico: formado a partir do ducto pronéfrico; estende o ducto pronéfrico até a cloaca; o Túbulos mesonéfricos: ocos e em forma de “S”; conectam-se aos ductos mesonéfricos em uma ponta; na outra ponta, formam uma invaginação (que formará a cápsula de Bowman) ao redor de capilares (glomérulos); os glomérulos extraem fluido dos capilares, o fluido passa pelo ducto e vira urina, que é drenada pelo ducto mesonéfrico até a cloaca; • Depois da semana 10, os rins permanentes estão formados e o mesonefro regride. Metanefro • Se desenvolve na semana 5 na região pélvica; • Forma os rins permanentes; • Mesoderma intermediário próximo do ducto mesonéfrico se diferencia no mesoderma metanéfrico (blastema metanefrogênico); • Isso induz o ducto mesonéfrico a formar os brotos uretéricos; o Brotos uretéricos se conectam aos ductos mesonéfricos pelos pedículos uretéricos; • Brotos uretéricos se alongam e secretam fatores de crescimento; • Isso faz com que o mesoderma metanéfrico (blastema) cresça (indução recíproca); • Os brotos uretéricos crescem, então, para dentro do blastema; o Mesoderma metanéfrico (blastema) cerca todo o broto uretérico e deixa apenas o pedículo descoberto; • Semana 6: pedículo uretérico se alonga e forma o ureter; • Semanas 7-8: broto uretérico se divide na metade e forma a pelve renal; • A divisão continua → dois cálices maiores formam os cálices menores e, então, milhões de túbulos coletores. Desenhos esquemáticos ilustrando o desenvolvimento dos rins. A, Vista lateral de um embrião de 5 semanas, mostrando a extensão do mesonefro inicial e do broto uretérico, o primórdio do metanefro (primórdio do rim permanente). B, Secção transversal do embrião, mostrando os cordões nefrogênicos a partir dos quais se desenvolvem os túbulos mesonéfricos. C-F, Estágios sucessivos no desenvolvimento dos túbulos mesonéfricos entre a quinta e a 11a semanas. A extremidade medial expandida do túbulo mesonéfrico é invaginada por vasos sanguíneos para formar uma cápsula glomerular. Desenvolvimento do rim permanente. A, Vista lateral de um embrião de 5 semanas, mostrando o broto uretérico, o primórdio do metanefro. B-E, Estágios sucessivos do desenvolvimento do broto uretérico (quinta à oitava semanas). Observe o desenvolvimento do rim, ureter, pelve renal, cálices e túbulos coletores. Néfrons • Semana 8: começa a se formar; • Células dos túbulos coletores sinalizam o mesoderma metanéfrico (blastema metanefrogênico) a formar aglomerados de células (vesículas metanéfricas); o As vesículas se alongam e se dobram em tubos com formato de “S”; o A porção final dos tubos (túbulos contorcidos distais) se conecta com os túbulos coletores; o A outra porção forma o túbulo contorcido proximal, a cápsula de Bowman e o glomérulo; o A porção entre os túbulos contorcidos proximal e distal se alonga e forma a alça de Henle; • Semana 10: néfrons começam a produzir urina; • Inicialmente, os rins são nutridos pelas artérias ilíacas internas; • Conforme os rins permanentes se desenvolvem, eles ascendem da pelve até a região abdominal; o As artérias renais se formam, enquanto os ramos inferiores se degeneram. • Durante a ascensão, os rins rotam 90 graus medialmente, fazendo com que o hilo renal se localize medialmente (posição final). Desenvolvimento dos néfrons. A, A nefrogênese começa em torno do início da oitava semana. B e C, Observe que os túbulos metanéfricos, os primórdios dos néfrons, se conectam com os túbulos coletores para formar os túbulos uriníferos. D, Note que os néfrons são derivados do blastema metanefrogênico e os túbulos coletores são derivados do broto uretérico. A-D, Vistas ventrais da região abdominopélvica de embriões e fetos (sexta à nona semanas), mostrando a rotação medial e o deslocamento dos rins da pelve para o abdome. C e D, Note que à medida que os rins se deslocam (ascendem), eles são supridos por artérias em níveis sucessivamente mais altos e que os hilos dos rins, onde entram os nervos e vasos, estão direcionados anteromedialmente. Bexiga e Uretra • Começam a se desenvolver na semana 4; • Uma parede de tecido se forma na região da cloaca (também conhecida como septo urorretal); o Esse septo separa/divide a cloaca no canal anal posteriormente e no seio urogenital anteriormente; o A porção superior do seio urogenital forma a bexiga primitiva. • Os ureteres se desenvolvem do pedículo uretérico e se abrem nos ductos mesonéfricos, drenando para a bexiga; • Semanas 5-6: ductos mesonéfricos são absorvidos na bexiga; o Formam o trígono vesical (parte lisa da bexiga); • Porção média do seio urogenital forma a uretra (mulheres); próstata e parte membranosa da uretra (homens); • Porção inferior do seio urogenital cresce em direção ao tubérculo genital e forma o clitóris (mulheres) e pênis (homens). A, Vista lateral de um embrião de 5 semanas mostrando a divisão da cloaca pelo septo urorretal formando o seio urogenital e o reto. B, D e F, Vistas dorsais mostrando o desenvolvimento dos rins e da bexiga e as mudanças na localização dos rins. C, E, G e H, Vistas laterais. Os estágios mostrados em G e H são alcançados por volta da 12a semana. Referências • www.osmosis.org; • Persaud, T. V. N. Embriologia Clínica. Grupo GEN, 2016. [Minha Biblioteca].
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