Hemato - Hemograma

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#Fica a dica 
Se aparecer alguma célula de medula óssea, no sangue 
periférico (hemograma) é indicativo para doença, ex: 
leucemia mielócita.. 
 
Lorena Loureiro 
Índices hematimétricos 
1. Hemoglobina: quantidade de hemoglobina em todos 
os eritrócitos em 100ml de sangue 
x H: 13,5 – 17,5 
x M: 12 – 16 
x Valores abaixo disso: anemia 
x Valores acima disso: poliglobulia 
 
2. Hematócrito: porcentagem de volume total do 
sangue que é composta por eritrócitos 
x H: 41 – 54% 
x M: 36 – 48% 
x Geralmente acompanha variação de Hb 
 
3. Hemácias ou número de eritrocitos: número de 
hemácias encontradas por litro de sangue 
x H: 4,3 – 6 
x M: 3,9 – 5,3 
 
4. Volume corpuscular médio (VCM): media do 
tamanho das hemácias 
x VR: 80 – 100 
x microcíticas, normocíticas e macrocíticas 
 
5. Hemoglobina corpuscular media (HCM): 
hemoglobina media presente em cada hemácia 
x VR: 27 – 33 
x hipocrômicas, normocrômicas e hipercrômicas 
 
6. Concentração de hemoglobina corpuscular média 
(CHCM): concentração média de Hb em 100ml de 
eritrócitos 
x VR: 32 – 36 
x CHCM leva em conta o volume celular apenas e 
não o número de eritrócitos como no HCM. 
 
7. Amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW): 
índice de variação do tamanho dos eritrócitos 
x VR: 11 – 14,5 
x Anisocitose – hemácias com tamanhos muito 
diferentes. 
 
8. Número ou porcentagem de reticulócitos: quantidade 
de eritrócitos imaturos no SP e revela a atividade 
medular de produção de eritrócitos 
x VR: 40.000 – 100.000 ou 0,5 – 1,8% 
x Estados hiperproliferativo ou hipoproliferativo. 
x % reticulocitos X Ht do pct / Ht normal 
 
 
 
 
Leucograma 
1. Leucócitos VR: 3.600 – 11.000 
2. Segmentados VR: 40 – 78% 
3. Linfócitos VR: 20 – 50% 
4. Monócitos VR: 2 – 10% 
5. Eosinófilos VR: 1 – 5% 
6. Basófilos VR: 0 – 2% 
7. Bastões VR: 2 - 5% 
 
Podem sugerir em relação a anemias: 
x Leucopenia: anemia aplásica, deficiente de B12 e ácido 
fólico. 
x Leucocitose: pode indicar inflamação, infecção e 
neoplasias. 
x Monocitose: síndrome mielodisplasica. 
x Linfopenia: infecção viral (incluindo HIV). 
x Neutrófilos hipersegmentados: anemia megaloblástica. 
 
 
 
Plaquetas 
x VR: 150.000 – 450.000 
x Trombocitopenia: anemia aplásica, deficiência de B12 
e/ou ácido fólico, hiperesplenismo. 
x Trombocitose: deficiência de ferro, anemia de doença 
crônica, neoplasia e sepse. 
 
 
 
Esfregaço de Sangue Periférico 
Avaliação de cor, forma, número e inclusões citoplasmáticas 
das hemácias 
1. Alteração de forma: poiquilocitose. 
2. Hemácias em alvo: clássico em talassemia, anemia 
ferropriva também pode aparecer. 
3. Hemácias em microesferocitos: anemia esferocitica – 
pontinho mais escuro. 
4. Hemácia em roleaux (empilhadas): aumento de 
paraproteinas como mieloma múltiplos. 
5. Drepranocitos ou hemácias em foice: anemia falciforme. 
6. Esquizócitos: principalmente na purpura 
7. Dacriocitos: hemácias em lagrimas encontradas 
principalmente na mielofibrose. 
8. Corpúsculos de Howell-Jolly: bolinhas roxas na hemácia 
que geralmente são removidas pelo baço. Excesso disso 
pode indicar problemas no baço.