Hematopoese

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HEMATOPOIESE
HEMATOPOIESE 
· Processo contínuo durante toda a vida do indivíduo - onde é formado as células que constituem o sangue 
· permite o equilíbrio entre a produção das células e a demanda - mantenha-se constante 
ERITROPOIESE - síntese dos eritrócitos
GRANULOPOIESE - síntese dos granulócitos 
LINFOPOIESE - síntese dos linfócitos 
TROMBOPOIESE - síntese das plaquetas
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· Órgãos e tecidos que participam 
· Tecidos Linfóides: linfopoiese 
· Timo: produção e diferenciação dos linfócitos T 
· Medula óssea: eritropoiese, granulopoiese e trombopoiese 
· Baço: síntese de linfócitos T, B e células plasmáticas, fonte de armazenamento e remoção de hemácias (hemocaterese) 
· Rins: proliferação, diferenciação e maturação dos eritrócitos 
· Fígado: depósito de vitamina B12 , ácido fólico, ferro na forma ferrosa, produz fatores de coagulação 
· Com o avanço da idade existe uma diminuição na atividade hematopoiética e a medula vermelha ativa é substituída por tecido adiposo (medula amarela - tutano) 
CÉLULAS DO SANGUE E SUAS FUNÇÕES
ERITRÓCITOS 
· Não tem núcleo e nem organelas - são "sacos" de hemoglobina (proteína dos eritrócitos que atua no transporte gasoso - trazem a coloração vermelha para as hemácias)
· Os eritrócitos são mais são muito mais numerosos que as plaquetas e leucócitos
· Possuem formato de disco bicôncavo e apresentam coloração mais clara no centro em relação às margens
LEUCÓCITOS 
· Classificados em polimorfonucleares e os mononucleares 
· Polimorfonucleares - granulócitos - não recirculam no sangue - vida curta de aproximadamente 12 horas 
· Neutrófilos: 1º linha de defesa (mais comuns) - 50 a 70% - infecções bacterianas e de fungos - fagocito - granulócito - tamanho de 3 hemácias
** O bastonete (célula imatura) dá origem ao neutrófilo ao se segmentar - em infecções agudas o corpo estimula muito essa para a produção de neutrófilo - corpo libera os bastonetes juntos na circulação (desvio à esquerda) 
· Eosinófilos: alergia ou parasitose- 5% - granulado (mais denso que o neutrófilo) - fagócito - tamanho de 2 hemácias e meia 
· Basófilos: não fagócito - alergias - 2 hemácias e meia de tamanho - 0,5% - granulócito (tão denso que pode atrapalhar o núcleo -não conseguimos identificar o núcleo no microscópio) - atuam na coagulação sanguínea (principalmente na ativação de plaquetas) - liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios
· Mononucleares - agranulócitos
· Monócitos: cronicidade de infecções - 10% - agranulócito - fagócito - recebe o nome de macrófago nos tecidos - não recirculam 
· Linfócitos: 20 a 40% - vírus - agranulócito - não fagócito - 1 hemácia e meia de tamanho - recirculam entre sangue e linfa (sobrevida de meses)
PLAQUETAS 
· São fragmentos celulares anucleados 
· Função principal de atuar na hemostasia primária (coagulação e reparação da parede vascular)
· Derivada dos megacariócitos 
ALTERAÇÕES NO HEMOGRAMA 
ERITRÓCITOS 
· Cor (HCM): anisocromia - presença de hemácias hipocrômicas (pálida e com grande halo central), normocrômicas (normalmente coradas) e hipercrômica 
· Ocorre em deficiência de ferro (anemia ferropriva) 
· Tamanho (VCM): anisocitose - presença de hemácias microcíticas e macrocíticas 
· Macrocitose: anemia megaloblástica - predomínio das macrocíticas 
· Microcitose: anemia ferropriva - predomínio das microcíticas 
· Forma: poiquilocitose (presença exagerada de hemácias com a morfologia alterada) ou pecilocitose 
· Esferócitos (anemia hereditária)- esféricas e totalmente coradas (cheias de hemoglobina 
· Estomatócitos - estomatócitos hereditária ou doenças hepáticas 
· Codócitos, eliptócitos ou células em alvo - anemia ferropriva, talassemia e doenças hepáticas - falta de hemoglobina (a pouca que tem concentra-se no centro e extremidades) 
· Dacriócitos - células em lágrima 
· Eliptócitos ou ovalócitos - eliptocitose hereditária 
 
· Drepanócito - anemia falciforme 
· Acantócitos e Equinócio (são diferentes, mas facilmente confundidas) 
· Esquizócitos - comum em traumas de acidentes e queimaduras 
ANEMIA FERROPRIVA
· Hemácias hipocrômicas (pouco coradas - com grande halo central), microcíticas e codócitos (células alvo) 
HEMOGRAMA COMPLETO
· Avalia as células sanguíneas de uma pessoa - se divide em série vermelha, branca e plaquetas 
SÉRIE VERMELHA/ERITROGRAMA 
· É avaliado o número de hemácias/eritrócitos (e sua forma) e a concentração de hemoglobina - vária de acordo com o sexo e idade
· Hematócrito: porcentagem da massa de hemácia em relação ao volume sanguíneo 
· VCM: volume corpuscular médio - ajuda na observação do tamanho das hemácias e no diagnóstico da anemia 
· HCM: hemoglobina corpuscular média - peso da hemoglobina dentro das hemácias 
· CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média - concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia 
SÉRIE BRANCA/LEUCOGRAMA 
· Constituída pelos glóbulos brancos - avalia-se o número de leucócitos e é feita a diferenciação celular
· Leucócitos: diferenciados em 5 tipos… 
PLAQUETOGRAMA 
· Análise de plaquetas - coagulação sanguínea
Amostra 1 - ok 
As demais amostras indicam hemólise (indicando a má qualidade da amostra) 
PLASMA
· fluído amarelo composto por aproximadamente 91% de água e 9% de substâncias como proteínas (albumina, globulina e fibrinogênio), íons, nutrientes, gases, produtos de excreção e substâncias reguladoras
ANEMIA 
· Sintomas: fraqueza, pele pálida, falta de ânimo, sonolência, mucosa esbranquiçada, tontura, dor de cabeça, redução de apetite
· Sintomas de anemia mais grave: dor no peito, falta de ar, pressão baixa, desmaio 
· Anemia é a redução dos níveis de hemoglobina no sangue ou na produção de eritrócitos
· Valores normais: homem 13, mulher 12 e criança 11
ANEMIA FERROPRIVA 
· Deficiência de ferro - falta de carne (principalmente a vermelha) ou vegetais, como feijão e espinafre - mas pode ocorrer em pessoas que perdem sangue além do normal (menstruação, sangramento na urina ou fezes) 
· Tratamento: medicamentos e alimentação 
ANEMIA FALCIFORME 
· hemácia em formato de foice - hemoglobina tem alteração genética 
· Tratamento: medicamentos, transfusão de sangue e transplante de medula óssea 
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
· glóbulos vermelhos são maiores que o normal (pouca quantidade de glóbulos brancos e plaquetas) 
· Tratamento: medicamentos e alimentação (ricos em vitamina B12) 
ANEMIA APLÁSTICA 
· Medula óssea não produz quantidade de sangue suficiente 
· Tratamentos: medicamentos, transfusão de sangue e transplante de órgãos e enxertos ósseos 
Acadêmica: Vitória América Almeida Guimarães
Acadêmica: Vitória América Almeida Guimarães