Saúde do trabalhador

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SCAPS
Saúd� �� �ra���h��o�
His�ó��� da ��ú�� do ���b���ad��
* Século XVIII = Revolução Industrial: classe operária – surge a medicina do trabalho → Inicial: foco na produtividade, medico
e médicos de confiança do empregador.
* Início do século XX =Taylor & Fayol → reduzir custo, eficiência, produtividade, autocontrole dos movimentos, repetitividade →
Aparecimento de doenças.
* 1919 =OIT - Organização Internacional do Trabalho, estrutura tripartite (governos, trabalhadores e empregadores)→ justiça
social e o reconhecimento internacional dos direitos humanos e trabalhistas.
* 1943: Lei no. 5.432 = Instituída a Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT).
- Normatiza e resguarda os empregados e os empregadores.
* Década de 50 = Saúde Ocupacional: risco.
* Décadas de 70 e 80: = crescimento industrial → defesa da saúde pela melhoria das condições de trabalho.
- 1983: OPAS publicou o Programa de Salud de los Trabajadores→ intersetorial, interdisciplinar e intersetorial.
- Relação entre o trabalho e o processo de saúde/doença.
- Aspecto revolucionário / transformador = Movimento pela Reforma Sanitária→ ênfase na proteção contra os riscos,
tendo trabalhador como agente passivo das ações.
* 1988 CF =Art. 200 - Ao Sistema Único de Saúde, compete, além de outras atribuições, nos termos da lei... II - executar as ações
de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; ... VIII - colaborar na proteção do meio ambiente,
nele compreendido o do trabalho.
* 1986 = 1º Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador→ síntese das propostas da CF 88.
- Concepção que contrapunha a Saúde Ocupacional e a Medicina do Trabalho.
* 1990 = Lei Orgânica da Saúde: movimento institucional sistemático → conferir parâmetros.
- “Um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à
promoção e a proteção da saúde do trabalhador, assim como visa a recuperação e a reabilitação dos trabalhadores
submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho” (Lei Orgânica da Saúde, no 8.080/90, art. 6o, §
3º).
* 1993 = NOB 93 =“Política Nacional para área de caráter intersetorial”.
* 1994 = 2ª Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador: municipalização das ações.
* Portaria no 1.339/99 =Institui a Lista de Doenças relacionadas ao Trabalho → uso clínico e epidemiológico.
- 210 entidades classificadas de acordo com o CID10.
* Portaria no 1.679, de 19 de Setembro de 2002 = Estrutura a Rede Nacional à Saúde do Trabalhador (RENAST) no SUS →
Linhas de cuidado.
* A notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador em rede de serviços sentinela foi estabelecida pela Portaria no
777/GM de 28 de abril de 2004.
* Portaria no 399/2006 = Pacto pela saúde → indicadores específicos para Saúde do Trabalhador.
* Portaria 204/2007 = Regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para os Centros Regionais de Saúde
do Trabalhador (CEREST).
Leg����ção d� ��ú�e d� ���ba���d��
* PNST = Política Nacional de Saúde do Trabalhador (portaria 1.823, de 23/08/ 2012 - Ministério da Saúde);
* Objetivo: desenvolvimento da atenção integral à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância, visando à promoção, proteção e
a redução da morbimortalidade.
- Sujeitos: todos os trabalhadores;
- Localização: urbana ou rural.
- Mercado de trabalho: formal ou informal.
- Vínculo: privado ou público.
- Vínculo empregatício de qualquer natureza.
- Desempregados.
Do�n� �os ��� �ra���h��
* Do trabalho pesado → à mecanização → à automação→ à rapidez “online”. + Da escravidão →às relações informais →
às relações formais = direitos → à flexibilização das relações. = mudanças no perfil de adoecimento e mortalidade relacionada ao
trabalho.
* Fadiga física e mental = doenças relacionadas ao trabalho
Nat����a d�� ��en��� d� �i�c�
Do�nç�� �e r����i�n��a� �� t�a��l�� �e n���fi�açã� co���l�ó��a.
* São doenças que devem ser obrigatoriamente notificadas ao sistema Único de Saúde (SUS). São elas:
- Acidente de Trabalho Fatal;
- Acidentes de Trabalho com mutilações;
- Acidente com exposição a material biológico;
- Acidente de trabalho com crianças e adolescentes;
- Dermatoses ocupacionais;
- Intoxicações exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);
- Lesões por esforços repetitivos (LER), distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT);
- Pneumoconioses;
- Perda auditiva por ruído (PAIR);
- Transtornos mentais relacionados ao trabalho;
- Câncer relacionado ao trabalho;
Para que notificar?
* Agravos são evitáveis e passíveis de prevenção
1. Identificar a frequência dos agravos;
2. Correlacionar aos ramos de atividade econômica e aos processos de trabalho;
3. Planejar e priorizar intervenções necessárias a causas determinadas.
Aci���t� �e �r����ho
* O art. 7o da CF 88, dispõe: XXVIII - seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenização a
que este está obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa;
* A assistência ao sujeito vítima de acidente de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho (Lei Orgânica da
Saúde).
* É aquele que provoca lesão corporal, ou doença que cause a morte ou perda ou redução permanente ou temporária da
capacidade para o trabalho;
* Pode ocorrer no local de trabalho, a serviço da empresa e nos intervalos ou a caminho;
* Equipara-se a doença profissional ou do trabalho.
Com����açã� d� a����n�e �� t���al�� - C.A.�
* Emissão da CAT o trabalhador mostra ao INSS que adquiriu doença profissional ou sofreu acidente → benefício.
* A empresa deve comunicar o acidente à Previdência Social até o 1º dia útil seguinte.
* Em caso de morte → emitida imediatamente.
* Em caso de morte, avisar a Previdência social, sob pena de multa variável entre o limite mínimo e o limite máximo do salário de
contribuição, sucessivamente aumentada nas reincidências.
● Quem pode comunicar?
- Trabalhador, dependente, médico do seguro, sindicato, qualquer autoridade pública.
● Vias:
- Empregador;
- Trabalhador
- INSS;
- Sindicato;
Rel��ó��o d� ��á�is� �� a��d���es
* Documentação da análise e investigação de acidentes tem o objetivo de constituir um banco de dados internacional uniformizado.
* O Relatório é constituído:
- Identificação da empresa que ocorreu o acidente;
- Perfil do acidente;
- Análise organizada do acidente, em ocorrência, consequência e resposta.
Ben��í��os �� ��tu���� ac����tá�i�
* Auxílio-doença: segurado ao trabalhador que ficar incapacitado por mais de 15 dias consecutivos (art. 59 da lei 8.213/91).
* Auxílio-acidente: indenização ao segurado que após consolidação das lesões decorrentes de acidentes, resultaram em sequelas que
impliquem redução da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. Esse benefício consiste numa renda mensal de 50%
do salário de benefício, não podendo ser acumulado com qualquer aposentadoria.
* Aposentadoria por invalidez: acidente resulta na incapacidade do trabalhador e for insusceptível de reabilitação profissional para
o exercício de atividade que lhe garanta subsistência.
* Pensão por morte: acidentes que acarretam morte no trabalhador, seus dependentes receberão da Previdência pensão a partir da
data do falecimento.
Ref��ê�c�a
- GOMEZ, C.M., MACHADO, J.M.H., and PENA, P.G.L., comps. Saúde do trabalhador
na sociedade brasileira contemporânea [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ,
2011, 539 p. ISBN 978-85-7541- 365-4. Disponível em:
https://doi.org/10.7476/9788575413654.