Doença de Chagas

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A doença de Chagas é uma infecção
provocada pelo protozoário Trypanosoma
cruzi, adquirida por meio do contato com as
fezes do inseto barbeiro. A doença de Chagas
é também conhecida pelos nomes: mal de
Chagas, chaguismo ou tripanossomíase
americana.
 Transmissão 
A maioria da transmissão é feito pela picada
de um grupo de insetos da família do
percevejo, conhecidos como barbeiro. 
No Brasil, as principais espécies que
transmitem a doença são: T. brasiliensis,
Panstrongylus megistus, T. pseudomaculata e
T. sordida. 
O barbeiro é um tipo de percevejo que se
alimenta de sangue, podendo transmitir a
doença de Chagas através da picada.
Durante ou imediatamente após picar uma
pessoa, barbeiro defeca sobre sua pele,
eliminando grande quantidade do protozoário
Trypanosoma cruzi, permitindo que o mesmo
penetre no nosso organismo através da ferida
da picada. O ato de coçar o local que foi
picado aumenta a chance de contaminação.
Os barbeiros costumam se alimentar à noite,
sendo capazes picar suas vítimas sem acordá-
las.
Nem todo barbeiro está infectado com o
parasita da doença de Chagas. O barbeiro
se contamina ao picar animais que estejam
infectados pelo Trypanosoma cruzi.
Portanto, o barbeiro adquire o parasita
picando uma pessoa infectada, permanece
com ele em seu intestino pelo resto da vida
e o transmite ao picar uma nova vítima. É
importante destacar que o parasita
também é capaz de infectar outros animais
além do homem, incluindo cães, gatos,
porcos, roedores, gambás, morcegos, etc.,
sendo estes importantes reservatórios para
a transmissão da doença de Chagas para
humanos.
 Os barbeiros costumam viver em folhas
de palmeiras ou em casas de construção
rudimentar, como as feitas de pau-a-pique.
Galinheiros, chiqueiros e ninhos de
pássaros também são locais que podem
abrigar o inseto. Pessoas que vivem em
áreas infestadas pelo barbeiro são as que
apresentam maior risco de serem
contaminadas pelo Trypanosoma cruzi.
Doença de ChagasDoença de Chagas 
FarmaBlogueira
transfusão de sangue 
transplante de órgãos de doadores
infectados;
alimentos contaminados por
barbeiros, como caldo de cana ou
açaí;
transmissão vertical da mãe para o
feto durante a gravidez; 
contato de pele ferida, mucosas ou
olhos com sangue de pacientes
infectados.
Trypanpsoma cruzi pode ser adquirido de
outras formas. por exemplo: 
 Sintomas 
Após sua contaminação o período de
incubação costuma ser de 1 a 2 semanas,
Mas se for por transfusão de sangue, os
sintomas costuma ser prologado
demorando mais de 40 dias para surgirem.
Podendo ser divididas em fase aguda e
crônica. 
Fase aguda
A fase aguda da infecção pelo T. cruzi dura
de 8 a 12 semanas e é caracterizada pela
circulação de grandes quantidades do
parasita na corrente sanguínea. Nesta fase,
a maioria dos pacientes não apresentam
sintomas. Quando o fazem, são sintomas
leves e inespecíficos, como febre e mal
estar. A febre não costuma ser muito alta,
ficando ao redor de 37,5 e 38,5ºC. Aumento
do tamanho do fígado e do baço também
podem ocorrer. Numa minoria de pacientes,
pode surgir um nódulo inflamado no local
da picada do barbeiro, conhecido como um
chagoma. Se a picada for ao redor de um
dos olhos, é comum surgir um inchaço da
pálpebra superior e inferior, conhecido
como sinal de Romaña.
A forma grave de doença de Chagas aguda,
com alta mortalidade, ocorre em menos de
1% dos pacientes; as manifestações podem
incluir miocardite aguda (inflamação do
músculo cardíaco), pericardite (inflamação
do pericárdio, membrana que envolve o
coração) ou meningite. 
I. Forma indeterminada: são os
pacientes que mantém-se infectados
pelo Trypanosoma cruzi, porém,
permanecem sem sintomas. Muitos
desses pacientes nem sequer sabem
que estão infectados.
II. Forma cardíaca: aproximadamente
30% dos pacientes que se contaminam
com o Trypanosoma cruzi apresentam
acometimento cardíaco pela doença. A
infecção pelo parasita provoca
destruição das fibras musculares do
coração, levando a um quadro de
insuficiência cardíaca grave (leia:
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA | Causas e
sintomas). O comprometimento
cardíaco é o principal responsável por
mortes nos pacientes com doença de
Chagas. Morte súbita, arritmias e
insuficiência cardíaca terminal são as
principais causas.
II. Forma gastrointestinal: o
acometimento do trato gastrointestinal
ocorre em 10% dos pacientes com
doença de Chagas. Uma dilatação
exagerada do cólon (megacólon) ou do
esôfago (megaesôfago) são as principais
manifestações desta forma de Chagas
crônico.
A transmissão do parasita por alimentos
contaminados parece estar associada a um
maior risco de doença aguda grave.
Maioria dos casos, a fase aguda é branda
e os pacientes não se dão conta de terem
sido infectados pelo T. cruzi. A fase aguda
termina quando os parasitas
desaparecem da circulação sanguínea.
Fase crônica
 Já na fase crônica há três apresentações
distintas: 
https://www.mdsaude.com/cardiologia/insuficiencia-cardiaca/
 DIAGNÓSTICO 
Durante a fase aguda da doença de Chagas,
como há grande quantidade do parasita
circulando no sangue, o mesmo pode ser
facilmente identificado ao se analisar uma
gota de sangue no microscópio. Na fase
crônica o diagnóstico é feito através da
sorologia (pesquisa de anticorpos no
sangue).
 TRATAMENTO
 Quanto mais cedo for instituído o
tratamento contra a doença de Chagas,
melhores são os resultados clínicos.
Preferencialmente, todo paciente deve ser
tratado na fase aguda, tenha ele sintomas
ou não. O problema é que como nem todos
os pacientes nesta fase estão cientes de
estarem contaminados com o Trypanosoma
cruzi, a maioria acaba procurando
atendimento médico precocemente .O
tratamento precoce tem como objetivos,
curar a infecção pelo T. cruzi, prevenir
lesões de órgãos, como coração e intestinos,
e diminuir a possibilidade de transmissão
do protozoário. O paciente que já apresenta
a forma crônica, com grave lesão dos órgãos
apresenta pouco ou nenhum benefício com
o tratamento.
 O Benznidazol é a droga de escolha no
tratamento da doença de Chagas aguda. O
tratamento deve ser feito por 60 dias e a
dose varia de acordo com o peso do
paciente. O Nifurtimox é uma alternativa
para os casos de intolerância ao
Benznidazol. O tratamento com Nifurtimox
é feito por 90 dias.