Neurociencias - Fármacos Antidrepressivos e Estabilizadores de Humor pg3

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Neurociencias - Fármacos Antidrepressivos e Estabilizadores de Humor continuação pg 3
WI MA D 11/2018
TRANSTORNO BIPOLAR - ESTADOS DE MANIAS ASSOCIADOS 
OU INTERCALADOS COM SINTOMAS DEPRESSIVOS
1 - PRESENÇA DE MANIA OU HIPOMANIA:
2 - HUMOR EUFÓRICO, OTIMISMO EXAGERADO, EXPANSIVIDADE, BEM ESTAR;
3 - AUMENTO DE ENERGIA ACENTUADO;
4 - ACELERAÇÃO DO PENSAMENTO;
5 - GRANDIOSIDADE;
6 - DISTRAIBILIDADE;
7 - INSÔNIA;
8 - AUMENTO ACENTUADO DAS ATIVIDADES;
9 - AUMENTO DO DISCURSO;
10 - AÇÕES IMPULSIVAS.
Evolução de tratamentos antidepressivos
1950s 1960s1 - Agentes de amplo espectro (ações múltiplas) Imipramina (1957)
1960s 1970s
1 - Desipramina
2- Clomipramina
3 - Amitriptilina
4 - Nortriptyiina
2 - Agentes mais seletivos (ação única)
1970s 1980s 1 - Maprotilina
2 - Amoxapina
1980s 1990s
1 - Fluoxetina
2 - Sertralina
3 - Paroxetina
4 - Fluvoxamina
5 - Citalopram
6 - Bupropion
3 - Novos agentes afetando múltiplos sistemas monoaminérgicos 1990s 2000s
1 - Nefazodona
2 - Mirtazapina
3 - Venlafaxina
2000s
1 - Escitalopram
2 - Duloxetina
4 - Desvenlafaxina
CONCEITOS DO 
TRATAMENTO 
ANTIDEPRESSIVO
1 - RESPOSTA: - QUANDO O PACIENTE MELHORA O HUMOR EM PELO MENOS 50% DOS SINTOMAS.
1.1 - 2/3 (67%) MELHORAM COM TTO ANTIDEPRESSIVO PELO MENOS 50% DOS SINTOMAS APÓS 8 SEMANAS.
1.2 - 33% NÃO RESPONDE AO TRATAMENTO COM ANTIDEPRESSIVOS.
1.3 - 67%, 90% ALCANÇAM RECUPERAÇÃO COMPLETA.
1.4 - 10% EVOLUEM PARA A RECAÍDA.
2 - REMISSÃO - RESTAURA COMPLETAMENTE O HUMOR, PERMANECE POR PELO MENOS DE 4 – 9 MESES.
3 - RECUPERAÇÃO: RESTAURA O HUMOR POR PELO MENOS MAIS DE 1 ANO.
4 - RECIDIVA: DEPRESSÃO RETORNA EM TEMPO MENOS DE 4 – 9 MESES APÓS A RESTAURAÇÃO DO HUMOR NORMAL
5 - RECORRÊNCIA: OS SINTOMAS DE DEPRESSÃO ELES RETORNAM POR UM TEMPO SUPERIOR DE 1 ANO.