Contagem de Reticulócitos

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Contagem de Reticulócitos 
 
Os reticulócitos são eritrócitos imaturos (que estão nos estágios finais de 
diferenciação celular) recém liberados da medula óssea que ainda apresentam 
material genético (RNA ribossômico). 
A maturação do reticulócito ocorre em aproximadamente 4 dias: sendo, em 
média, os primeiros 2 dias na medula óssea e, quando liberados na circulação 
sanguínea (nas últimas 48 horas), completam a sua maturação diferenciando-se 
em eritrócitos (hemácias maduras). 
 
A contagem de reticulócitos no sangue é importante uma vez que por meio 
dessa contagem é possível avaliar a integridade funcional da medula óssea. 
Para isso, estas células precisam ser tratadas com corantes supravitais (como o 
azul de cresil brilhante ou o azul de metileno novo), que são capazes de corar o 
RNA ribossômico nelas presentes. 
O número normal de reticulócitos independe da idade ou sexo, e varia entre 
0,5 a 2% (ou de 35.000 a 120.000 mm3) em relação à porcentagem total de 
hemácias. O aumento da porcentagem de reticulócitos (reticulocitose) é 
indicativo de uma eritropoese aumentada, observado em casos de anemias 
hemolíticas, por exemplo, mas também pode ser indicativo de hiperplasia 
medular. Resultados abaixo dos valores de referência indicam hipoplasia 
medular. 
 
COLORAÇÃO 
 
1- Em um tubo de hemólise, adicionar 100μL de Azul Cresil Brilhante; 
2- Neste mesmo tubo, adicionar 100μL do sangue total colhido em EDTA (ou 
seja, proporção 1:1 ou v/v); 
3- Homogeneizar e incubar por 15 minutos em banho-maria; 
4- Após este período, retirar do banho-maria e homogeneizar novamente; 
5- Realizar a extensão sanguínea (sangue + corante) normalmente e esperar 
secar; 
6- Realizar a leitura em microscópio óptico com objetiva de imersão (aumento de 
1000x). 
 
 
 
CONTAGEM: 
1- Contar os reticulócitos presentes em 10 diferentes campos (anotando quantos 
reticulócitos foram encontrados em cada campo); 
2- Anotar a média dos campos. 
 
A partir da média de reticulócitos contados, deve ser calculada a % em relação 
à quantidade total de hemácias no sangue. Para isso, é necessário saber o valor 
do hematócrito (Ht) do paciente e a quantidade de hemácias. 
 
 
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Exemplo: 
Média de reticulócitos: 2 
Hemácias: 4.200.000/mm3 
Hematócrito: 43% 
 
2 x 43 / 45 = 1,9% de reticulócitos 
4.200.000 --- 100% 
x -------------- 1,9% 
x = 9.800 reticulócitos/mm3 
 
Referências bibliográficas: 
FAILACE, Renato. Hemograma: manual de Interpretação. 4. Ed. São Paulo: Artmed, 2003. 
Bain, Bárbara, J. Células Sanguíneas – um guia prático. 4. Ed. São Paulo: Artmed, 2007. 
 
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