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Criação do SUS, Princípios e Diretrizes Estado Função social e histórica de mediar conflitos, através de políticas públicas que garantam o acesso do conjunto de membros de uma sociedade aos bens produzidos por ela mesma, pela habilidade dos seus membros. Políticas Públicas Ações, programas, projetos, regulamentações, leis, normas que o Estado desenvolve de maneira mais eqüitativa os interesses sociais, visando abranger e organizar a dimensão coletiva de uma determinada sociedade. Ações: Atos únicos. Programas: Permanentes, mas podem mudar em cada governo. Projeto: Não é permanente. Regulamentações: Para atender projetos e programas. Leis: Mais precisas, detalhadas – continua a existir, independente das mudanças de governo. Políticas Públicas Políticas Públicas de Saúde Conjunto de disposições, medidas e procedimentos que traduzem a política do Estado e regulam as atividades governamentais relacionadas às ações de interesse comum. As pps, integram campo de ação social do Estado, orientando para melhores condições de saúde da população e dos ambientes natural, social e do trabalho. Visa a promoção, proteção e recuperação da saúde do indivíduo e da coletividade. No Brasil teve início em 1988, com a Nova Constituição. Criação do SUS O Sistema Único de Saúde foi criado pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis nº 8080/90 (Lei Orgânica da Saúde) e nº 8.142/90, com a finalidade de alterar a situação de desigualdade na assistência à Saúde da população, tornando obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão. Da ordem social; cap. II- seção II, da Saúde Art. 196. “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”. Criação do SUS Definição na lei 8080 “O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, incluídas as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde", garantida, também, a participação complementar da iniciativa privada no Sistema Único de Saúde. A quem se destina? A todos os cidadãos! Quem financia? É financiado com recursos arrecadados através de impostos e contribuições sociais pagos pela população e compõem os recursos do governo federal, estadual e municipal. Meta do SUS Ser um mecanismo de promoção da equidade no atendimento das necessidades de saúde da população, ofertando serviços com qualidade adequados às necessidades, independente do poder aquisitivo do cidadão. Diretrizes do Sus UNIVERSALIDADE EQUIDADE INTEGRALIDADE UNIVERSALIDADE A saúde é reconhecida como um direito fundamental do ser humano, cabendo ao Estado garantir as condições indispensáveis ao seu pleno exercício e o acesso a atenção e assistência à saúde. Todas as pessoas tem direito ao atendimento, independente de cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda, etc. EQUIDADE É um princípio de justiça social porque busca diminuir desigualdades. Isto significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior. Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas necessidades e especificidades. INTEGRALIDADE As ações de saúde devem ser combinadas e voltadas ao mesmo tempo para a promoção, proteção e recuperação da saúde, para o indivíduo e para a comunidade, sempre respeitando a dignidade humana. Significa a garantia do fornecimento de um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos, curativos e coletivos, exigidos em cada caso para todos os níveis de complexidade de assistência. Promoção, proteção e recuperação da saúde são um todo indivisível Promoção: Eliminar e controlar fatores causadores de doenças. Proteção: Evitar contatos com risco. Recuperação: Evitar mortes e sequelas. Princípios de Organização Regionalização Hierarquização Resolutividade Descentralização Controle social Complementaridade Divisão de um grande espaço em áreas menores que passam a ser chamadas de regiões, de acordo com o número de pessoas. Cada região se diferencia das outras por apresentar particularidades próprias e estabelecimentos de saúde disponíveis. Hierarquia são os níveis e posições de cada tipo de estabelecimento de saúde dentro do sistema de saúde. O sistema deve ter centros de referência para graus de complexidade diferentes de serviços. Quanto mais complexos os serviços, eles são organizados na seguinte sequência: unidades de saúde, município, polo e região. “A rede deve ser organizada de forma regionalizada e hierarquizada, permitindo conhecer os problemas de saúde da região e o acesso da população ao nível primário com referência aos serviços de maior complexidade.” A regionalização é a aplicação do princípio da territorialidade, com foco na busca de uma lógica sistêmica. A hierarquização é expressão desta lógica, buscando entre outros objetivos, a economia de escala. Regionalização e Hierarquização Participação social Representação social; Conselhos de saúde Lei 8142; 50% representantes dos segmentos de usuários; 50% representantes dos trabalhadores e dos gestores e prestadores de serviços. Regionalização e Hierarquização Resolutividade É a capacidade de dar uma solução aos problemas do usuário do serviço de saúde de forma adequada, no local mais próximo de sua residência ou encaminhando- o aonde suas necessidades possam ser atendidas conforme o nível de complexidade. • Quando o indivíduo ou população buscar atendimento, o serviço deve estar capacitado para enfrentar o problema e resolvê-lo até o nível de sua complexidade. Hierarquização dos Sistemas de Saúde Descentralização Um único gestor responde por toda a rede assistencial na sua área de abrangência, conduzindo a negociação com os prestadores e assumindo o comando das políticas de saúde. Redistribuição das responsabilidades das ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo – federal, estadual e municipal. Controle Social “Garantia constitucional de participação da população, através de suas entidades representativas, na formulação de políticas de saúde e no controle de sua execução. “ Complementariedade “Quando houver insuficiência do setor público, a contratação do setor privado deverá atender contrato, de acordo com as normas do SUS e integrada à rede” Hospitais, clínicas, consultórios particulares e seguros saúde... ANVISA: responsável pela regulação e fiscalização dos serviços de saúde complementar Bases Financeiras Parcelas de impostos e contribuições específicas (união, estados e municípios) Emenda constitucional. http://www.simers.org.br/2015/10/como -funciona-o-financiamento-do-sus/ Organização do Território e Plano de Regionalização Município polo – faz todo atendimento Município módulo / sede – algumas ações Município satélite – só atenção básica MC – referência para média complexidade MAC – referência para alta complexidade Microrregião 1 Microrregião 2 Microrregião 3 Município Sede Módulo 3 Módulo 1 Módulo 2 Módulo 1 Módulo 2 Município Satélite Referência MAC Município Pólo Região Região Região ORGANIZAÇÃO DO TERRITÓRIO E PLANO DE REGIONALIZAÇÃO Referência MC1 Objetivos e Atribuições do SUS Identificação dos fatorescondicionantes e determinantes da saúde; Formular políticas de saúde; Fornecer assistência às pessoas por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas; Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica; Objetivos e Atribuições do SUS Executar ações que visam a saúde do trabalhador; Participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico; Participar da formulação e da política de recursos humanos para a saúde; Realizar atividades de vigilância nutricional e de orientação alimentar; Objetivos e Atribuições do SUS Participar de ações direcionadas ao meio ambiente; Formular políticas referentes aos medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e participação na sua produção; Controle e fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; Fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano. Objetivos e Atribuições do SUS Participação no controle e fiscalização de produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; Incremento do desenvolvimento científico e tecnológico na área da saúde; Formulação e execução da política hematológica e de seus derivados. Participação dos Cidadãos A população, através de suas entidades representativas, participará do processo de formulação das políticas de saúde e do controle de sua execução, em todos os níveis. Saúde e o SUS Complexidade no setor leva à reflexões e revisões constantes. Política econômica sofre consequências mundiais, juros aumentam para captação de recursos exteriores, aumenta a inflação. Hospitais perdem leitos do SUS para rede privada. Novas alterações nas leis que envolvem saúde. Você conhece as ações do SUS no seu Estado? Pesquise um artigo em sites de revista ou jornal sobre as ações do SUS em São Paulo e compartilhe com a turma.
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