FERIDA II

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Purulento: espinha propriamente dita. Associado a eritema e sinal de inflamação○
Seropurulento: pode ser o primeiro sinal de infecção ○
Seroso: líquido da espinha. Normal na fase inflamatória e proliferativa○
Serosaguinolento: mistura de sangue com seroso. Normal na fase inflamatória e proliferativa○
Sanguinolento: sangue propriamente dito. Vascularização, ruptura de novos vasos○
Exsudato: reação natural do organismo no processo de cicatrização da pele, podendo ser benéfica ou prejudicial (líquido que sai relacionado ao processo de 
cicatrização), entretanto se tiver demais ou contaminada não é bom 
•
Lembrar da espinha:•
1. Primeiro aperta a espinha que está vermelha em volta e sai o pus (secreção purulenta)
2. Após apertar sai o pus e um pouquinho de sangue 
3. Depois para de sair pus e sai só sangue (sanguinolento)
4. O sangue para de ser tão grosso e passa a ser mais aguado (serosanguinolento)
5. Para de sangrar e fica só o líquido transparente (seroso)
Quantidade, tipo de exsudato e odor○
O que deve-se avaliar do exsudato?•
D: Tipo de exsudato
Característico de lesão vascular▪
Regular (redonda)○
Ocorre geralmente em lesão por pressão ▪
Irregular ○
Fornecem informações sobre epitelização, cronicidade e etiologia da ferida•
E: Bordas
Fornecem informações sobre etiologia e cicatrização•
Pode ser indicativo de inflamação e/ou infecção•
Aspecto, cor, edema e temperatura•
F: Pele peri-lesão (tipo da pele envolta da lesão)
Inflamação é um processo normal que faz parte da cicatrização (deve ocorrer rapidamente) e infecção é quando há contaminação, tem microrganismos na lesão•
CUIDADOS COM AS LESÕES
Se houver material aderidos na ferida, umedecê-las antes de retirá-las, com soro fisiológico morno (preferencialmente)1.
Utilizar sempre material esterilizado2.
Se houver mais de uma ferida, iniciar pela menos contaminada3.
Uma baixa pressão deve ser utilizada ao se limpar o leito da ferida para que o tecido neo-formado não seja lesionado4.
Usar de preferência SF0,9% aquecido (não pode passar de 36 graus) para evitar a queda da temperatura e favorecer o processo de cicatrização. (demora cerca 
de 2 horas se jogar soro fisiológico sem estar aquecido para voltar a temperatura ideal e cicatrização)
5.
A aplicação de ataduras deve ser realizada no sentido da circulação venosa (de baixo para cima), com o membro apoiado6.
CUIDADOS GERAIS
Observação do curativo e da região da lesão – aspecto externo registro 1x/plantão•
Registro do aspecto do curativo removido e da região e lesão (como estava o curativo antes, como está o leito da ferida e como deixou depois)•
Não deixar o curativo saturado (encharcado, com muita água)•
Evitar que molhe no banho, se molhar realizar a troca logo em seguida•
Iniciar a limpeza pela área mais "limpa" indo para a mais "suja". Teoricamente, de dentro para fora, em sentido único, e o lugar geralmente menos contaminado é 
o "leito" da ferida (meio da ferida)
•
Umedecer a gaze com SF 0,9% (não precisa aquecer) utilizando uma por vez•
Curativo impermeável e absorvente •
Após 24 horas – avaliar – água e sabão e manter sem oclusão•
FERIDA CIRÚRGICA
Associada à incontinência-urinária ou fecal•
Limpeza/higiene com água abundante•
Sem fricção•
Sabonete líquido (Johnson)•
Remoção de todo agente agressor (urina, fezes)•
Pomadas (as mais baratas pode misturar óleo de amêndoas pois fica mais fácil de soltar depois)•
LESÃO POR UMIDADE (ASSADURA)
Uso de soro fisiológico em jatos•
Realizar inicialmente a limpeza da área "limpa" e depois limpar a área "contaminada"•
Curativo impermeável e absorvente•
Primário: fica direto no leito da ferida ○
Secundário: coloca por cima (gaze, zobec)○
Realizar curativo primário e secundário•
Se a lesão estiver com terra/grama/sujeira/fezes- na primeira avaliação, pode-se usar clorexedina degermante •
LESÃO POR PRESSÃO
Uso de clorexedina alcoólica•
Realizar inicialmente a limpeza da área "limpa" em direção da área não limpa•
Curativo impermeável e absorvente•
INSERÇÃO DE DRENO/CATETER
CURATIVO: PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO
Cobertura, é uma terapia tópica para criar um microambiente para ajudar no processo de regeneração do tecido, através da manutenção da umidade, isolamento 
FERIDA II 
segunda-feira, 7 de setembro de 2020 11:44
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Primárias: colocadas diretamente sobre a lesão •
Secundária: colocada sobre a cobertura primária•
Cobertura, é uma terapia tópica para criar um microambiente para ajudar no processo de regeneração do tecido, através da manutenção da umidade, isolamento 
térmico e proteção da ferida (contra trauma e penetração bacteriana) 
Apresentação: spray, gel e óleo (liquido)○
Indicação: feridas abertas superficiais com ou sem infecção○
Ação: hidratação da pele ao repor a película hidrolipidica e a microcirculação sanguínea por renovação capilar favorecendo a elasti cidade e resistência da 
pele
○
Contraindicação: tecido desvitalizado ou hipergranulado○
Reaplicação a cada 24 horas○
Ácidos graxos essenciais (AGE)•
Tipos de cobertura
Apresentação: placa e tiras○
Indicação: feridas extremamente exsudativas, capacidade de absorção de dez a vinte vezes o seu peso e feridas cavitárias e profundas○
Ação: "pega" o exsudato e faz a absorção, além disso ajuda a parar de sangrar e depois vira um gel deixando a ferida úmida (Sódio p resente no exsudato e 
no sangue interage com o cálcio presente no curativo, induz hemostasia, formam um gel que cria um ambiente úmido. Promove o a lívio da dor, por 
umedecimento das terminações nervosas)
○
Contraindicação: presença de necrose seca e feridas pouco exsudativas○
Deve trocar diariamente○
Alginato de sódio de cálcio•
Apresentação: placas○
Indicação: quando associado à prata está indicado para feridas infetadas pelo efeito antimicrobiano da prata. Em associação com alginato s e 
carboximetilcelulose são úteis em feridas exsudativas pelo seu poder de absorção. (ferida vazando muito e fedida)
○
Ação: tem efeito desodorizante porque adsorve à superfície as moléculas responsáveis pelo mau odor. Além disso, tem efeito antimicr obiano○
Não podem ser cortados pelo risco de libertação de partículas de carvão. Pode permanecer por até 07 dias com associação de co bertura secundária○
Carvão ativado•
Apresentação: pomada e placa○
Indicação: presença de tecido necrótico○
Ação: Atua por destruição da fibrina, colágeno e elastina, separando o tecido necrótico do tecido viável (deixa o tecido molinho)○
Não deve utilizar-se sabões, detergentes, antissépticos e metais pesados por provocarem inativação da colagenase. Para um melhor desempenho a 
aplicação pode ser associado a umidificação com solução salina
○
Deve trocar diariamente○
Colagenase•
Apresentação: pó, gel e solução ○
Substância que degrada tecido necrótico○
2% é usada em tecido de granulação○
4 a 6% é usado em exsudato purulento○
10% é usado em tecido necrótico○
Deve trocar diariamente○
Papaína•
Apresentação: gel amorfo, malha e placa○
Indicação: tecido desvitalizado ○
Mesmo preço que o AGE, mas age mais rápido○
Deve trocar diariamente○
Hidrogéis•
Apresentação: spray ○
Faz a proteção da pele ○
Deve ser passado em volta da ferida para não lesionar a pele○
Películas poliméricas (cavilon)•
Apresentação: placa○
Coloca em uma lesão que tenha pouca exsudação○
Troca de 7 em 7 dias ou sempre que necessário○
Espumas de poliuretano•
Usado em cima de tudo○
Apresentação: malha e placa ○
Coberturas não aderentes•
 Página 2 de SEMIO 
Como descrever essa lesão? Qual cuidado?
R: 1- Lesão por pressão estágio 2, pode-se usar AGE e 
colocar placa por cima
2- Lesão por pressão não estadiável, pode-se usar AGE, 
colagenase e hidrogel.
Como descrever essa lesão? Qual cuidado?
R: 1- tecido necrótico e em volta tecido hiperedemiado, em volta 
pode passar AGE, spray, pode colocar hidrogel assim como a 
segunda imagem também 
A cada momento da ferida, deve-se trocar o produto
R: Lesão por umidade na região sacral, pode passar AGE.
R: Pode-se usar o alginato na segunda(introduz ládentro) ou 
carvão ativado caso esteja com cheiro forte.
R: 1- Pode passar AGE, e na parte inferior papaína, hidrogel e 
colagenase. Em volta dela, o protetor cutâneo.
TÉCNICA- PARTE PRÁTICA
Coloca as pontas das pinças e tesoura na parte não estéril para conseguir pegar•
Pacotes de gazes sem contaminar•
Desinfecta ampola de soro fisiológico por 10 segundos com álcool, abre e deixa em um canto•
Deixa o micropore cortado(2 grandes e 1 pequeno com a data e horário)•
Higieniza as mãos e calça uma luva de procedimento para tirar o curativo sujo•
Pinça com dente: ajuda a retirar o curativo•
O curativo sujo joga fora e a pinça com dente fica fora do campo estéril pois está contaminada•
Retira a luva de procedimentos, higieniza as mãos e calça outra luva de procedimento •
Vai dobrando a gaze no meio com pinça e tesoura •
Molha com soro fisiológico e limpa do mais "limpo" para o mais sujo, movimento único•
Se dobrou em 4 partes, pode ir virando a gaze para limpar•
Após limpar, irá secar do mesmo modo que limpou •
Após ter secado, irá ocluir a ferida com a gaze•
Cola o micropore dos dois lados e coloca o com data•
Ferida cirúrgica
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