A maior rede de estudos do Brasil

Grátis
19 pág.
ANAMNESE COMPLETA RESUMO

Pré-visualização | Página 3 de 7

 Mácula/ Mancha (mancha plana): hipocrômica/hipercrômica/ eritematosa (se apertar fica clara- sangue dentro 
dos capilares). 
FTC – MEDICINA 
THAIS FARIAS BRAGA 
 Pápula (elevada: edema sem liquido). 
 Lesões bolhosas (com liquido): pústula (pus); vesiculas (pequenas); bolhas(grandes). 
 Lesões abertas: ulcera (ampla); fissura (linear). 
 Lesões hemorrágicas: petequia (puntiforme); equimose (sangue difundido no tecido); hematoma (coleção de 
sangue). 
MUCOSAS 
→ Mucosa conjuntival, nasal e oral. 
▪ Coloração 
▪ Umidade 
▪ Textura 
▪ Sensibilidade 
▪ Presença de Lesões 
FÂNEROS 
→ Cabelos - (Implantação, Distribuição, Coloração, Quantidade, Brilho, Espessura e Comprimento); 
→ Pêlos - (Implantação, Distribuição, Coloração, Quantidade, Brilho, Espessura e Comprimento); 
→ Unhas - (Formato, Implantação, Espessura, Superfície, Consistência, Brilho, Coloração); 
TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO (Gânglios, Panículo adiposo e Presença de Edemas) 
→ Gânglios (Localização ,Tamanho , Forma , Consistência (duro/ fibroelástico) , Mobilidade (móvel/ fixo) , Sensibilidade 
(doloroso/ indolor) , Alterações de pele adjacente ) 
▪ Occipitais 
▪ Pré e Retroauriculares 
▪ Amigdalianos 
▪ Submandiulares 
▪ Submentonianos 
▪ Cervicais Anteriores 
▪ Cervicais Posteriores 
▪ Supra e Infra claviculares 
▪ Axilares 
▪ Fossa cubital 
▪ Iguinais 
▪ Poplíteos 
 
→ Panículo adiposo 
▪ Quantidade 
▪ Distribuição 
 
 
→ Presença de edemas 
▪ Localização 
▪ Consistência 
▪ Intensidade (1 a 4+) 
▪ Sinal de Cacifo
 
CABEÇA E PESCOÇO 
1. Fácies ( típica / atípica) 
▪ Hipocrática ( das caquexias) – Doenças crônicas terminais e irreversíveis 
▪ Renal – Nefropatias – edema palpebral “ ao redor dos olhos” 
▪ Tetânica 
▪ Mixedematosa ou Hipotireoidismo – Exoftalmia - Bócio 
▪ Cushinóide ou Lua-cheia 
▪ Paralisia facial periférica – assimetria da face – impossibilidade de fechar as pálpebras – repuxamento da boca para o lado normal 
▪ Mongolóide – Sindrome de Down ( trissomia do par 21) 
▪ Deficiente mental 
▪ Etílica – olhos avermelhados – ruborização da face – hálito etílico – voz pastosa – sorriso indefinido 
▪ Hipertireoidismo ou Basedowiana 
▪ Leonina – Hanseníase – face grosseira – lepromas – semelhante a leão 
▪ Acromegálica 
▪ Esclerodérmica ou Múmia – imobilidade facial – endurecimento da pele – repuxamento dos lábios – afinamento do nariz 
▪ Miopática 
▪ Adenoidiana – Hipertrofia das adenóides 
▪ Parkinsoniana – Parkinson – supercílios – fronte enrugada – fisionomia semelhante a uma máscara 
▪ Depressão 
▪ Miastênica ou Hutchinson – Miastenia grave – ptose palpebral bilateral – franzimento da testa 
▪ Pseudobulbar 
FTC – MEDICINA 
THAIS FARIAS BRAGA 
2. Face 
→ Inspeção : 
▪ Coloração (normal/ pálido/ cianótico/ ictérico) 
▪ Simetria ,Expressões e Estado mental 
▪ Deformidades (retrações/ abaulamentos) 
▪ Movimentos involuntários 
▪ Edemas 
▪ Massas 
▪ Alterações de pele ( Condição : pele, membrana e mucosa nasal /oral) 
→ Palpação ( Tamanho, consistência, sensibilidade) 
▪ Seios paranasais : Frontal , etmoidal, esfenoidal e maxilar) 
 
3. Cabelos : ( implantação , distribuição , coloração, quantidade, brilho, espessura e comprimento) 
4. Couro cabeludo : 
▪ Palpaçao do couro cabeludo – implantação , descamação, distribuição, procurar lesões ,nódulos, rubor, hipersensibilidade , deformidades, sugidades. 
 
5. Crânio 
▪ Formato (normal/Plagiocefálico/Braquicefálico/Escafocefálico) 
▪ Tamanho (macrocefálico/ normocefálico/ microcefálico) 
▪ Simetria 
▪ Deformidades (retrações/ abaulamentos) 
▪ Dor/indolor 
▪ Traumatismos 
▪ Consistência 
6. Gânglios linfáticos : 
▪ Palpaçao dos gânglios linfáticos - occiptal, retroauriculares, preauriculares, amigdalianos , submandibulares, submentonianas, cervical anterior e 
posterior, supraclavicular e infraclavicular, axilares, fossa cubital, inguinais e poplíteos. 
7. Seios paranasais - compressão dos seios frontal, etmoidal, esfenoidal e maxilar 
8. Olhos : 
→ Inspeção: 
▪ Implantação (normal, hipertelorismo – olhos afastados, hipotelorismo - olhos aproximados) 
▪ Conjuntiva e Esclerótica 
o Conjuntiva palpebral e bulbar 
o Cor : Rósea, rede vascular, pálida, ictérica e hiperemiada 
o Congestão 
o Secreção - mucopurulenta 
o Padrão Vascular, Nódulos, Edemas 
▪ Córnea e Cristalino (Transparência ou Opacificação) 
▪ Pupila (Tamanho, Formato, Simetria) 
▪ Reflexos da pupila : Teste de reação pupilar direta e indireta → Diâmetro da pupila ( isocoria / anisocoria) 
o Reflexo fotomotor direto(com luz) 
o Reflexo pupilar indireto ou consensual (com luz ) - Coloca a mão na superfície mediana do nariz, aplica a luz em um dos olhos pra observar se 
ambos os olhos contraem ou relaxam quando um deles esta sendo iluminado. 
▪ Íris (Pigmentada/Não Pigmentada, Simétrica/Assimétrica) 
▪ Pálpebras (simétricas/ assimétricas; alterações na mobilidade, edema, fenda palpebral/fissura, ptose palpebral, inserção dos pelos : ectrópio e entropio) 
o Palpação das pálpebras superior e inferior com cuidado (analisando olheira e movimentaçao da pálpebra), simetria\assimetria, edemas 
▪ Mucosa ocular - Pedir pra o paciente olhar pra baixo e você levanta a pálpebra superior pra analisar a mucosa superior se tá ictérica. 
▪ Cílios - Entropio,ectropio, hordeolo(“terçol”) 
▪ Movimento ocular e extraocular ( nistagmo 
horizontal/vertical) 
▪ Fundoscopia 
▪ Convergência e acomodação 
▪ Reflexos da pupila : Teste de reação pupilar direta e indireta 
o Reflexo fotomotor direto(com luz) 
o Reflexo pupilar indireto ou consensual (com luz ) - 
Coloca a mão na superfície mediana do nariz, aplica 
a luz em um dos olhos pra observar se ambos os 
olhos contraem ou relaxam quando um deles esta 
sendo iluminado. 
▪ Acuidade visual : Escala de Snellen 
▪ Campo visual : 
o Caneta na lateral, acima, abaixo do paciente e deve aproximar o objeto até que o paciente veja sem movimentar os olhos e nem a cabeça. 
o Colocar o objeto a 20 - 30 cm de distância na frente do paciente e movimenta-lo pra cima pra baixo pros lados pra observar o movimento do 
olhar sem movimentar a cabeça e pescoço. 
FTC – MEDICINA 
THAIS FARIAS BRAGA 
9. Nariz (com luz) 
→ Inspeção e palpação 
▪ Simetria 
▪ Integralidade : com ou sem lesões , ferimentos 
▪ Inflamação 
▪ Batimento de asa de nariz 
▪ Desvios de septos 
▪ Presença \ausência de secreções ( rinorreia\epistaxe) 
▪ Obstrução 
▪ Vibrissas 
▪ Cornetos (normotroficos/ hipertróficos; mucosa: rósea/hiperemiada/ pálida/ 
violácea) 
▪ Mucosas ( hidratadas ou não) 
▪ Corpos estranhos 
10. Ouvido 
▪ Forma , implantação, tamanho 
▪ Plano de Frankfurt ( alinhado/desalinhado) 
▪ Analisar o conduto auditivo externo - Secreções ( 
otorreia\otorragia; lesões) 
▪ Tracionar o tragus ( dolorido \ indolorido) 
▪ Canal auditivo interno ( coloração, contorno, secreções, corpos estranhos, eritema, 
edema) 
▪ Acuidade auditiva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11. Boca , Lábios e orofaringe 
→ Inspeção
▪ Tracionar lábios superiores e inferiores 
▪ Simetria 
▪ Coloração 
▪ Umidade 
▪ Mobilidade( fazer bico e sorriso sem mostrar os dentes) 
▪ Lesões/ fissuras 
▪ Hidrataçao 
▪ Gengiva ( coloração, edema, hemorragia, processos inflamatórios) 
▪ Dentes ( implantação , formato, quantidade, cáries, coloração, higiene) 
▪ Língua ( tamanho, simetria, coloração, lesões, mobilidade ,sensibilidade) 
▪ Úvula ( mobilidade, implantação, centrada) 
▪ Palato duro e mole (integralidade; fenda platina; coloração; paralisia de palato 
mole(falar É)) 
▪ Amígdalas ( tamanho : normotrófica\hipertrófica, coloração, exsudato) 
12. Pescoço : 
▪ Cilíndrico 
▪ Simetria 
▪ Massas musculares ( normais) 
▪ Pulso carotídeo ( invisível/visível) 
▪ Sinal de Musset ( forma visível do pulso martelo d’água , variação de P.A muito grande) 
▪ Mobilidade ( preservada\debilitada) 
o Mobilidade

Crie agora seu perfil grátis para visualizar sem restrições.