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Farmacodinâmica -Estudo da interação dos fármacos e o organismo humano; Fármaco é o princípio ativo – substância com propriedades terapêuticas; -Local de ação (coração, rim.) -Mecanismo de ação (no canal iônico, receptor tirosina cinase) -Ações e efeitos: efeitos terapêuticos, efeitos tóxicos - Os fármacos agem ao se ligarem aos seus receptores -Exemplos de alvos dos fármacos = receptores Proteínas reguladoras Proteínas transportadoras Enzimas Canais iônicos Agonista :é aquele fármaco que ativa o receptor que força a célula a emitir uma resposta Antagonista: é aquele fármaco que bloqueia o receptor, a célula não manifesta nenhuma resposta OBS: Agonista e Antagonista podem competir com o mesmo receptor, e vai prevalecer o que tiver com maior concentração! Sempre o Agonista é bom e o Antagonista é ruim: Não! Ex: Indivíduo é hipertenso, o clínico pode prescrever um atenolol (Antagonista) que é um betabloqueador, o qual bloqueia os receptores cardíacos, reduzindo a frequência cardíaca, consequentemente normalizando a pressão arterial; Ex: Contaminação por envenenamento: Usa-se um antagonista; OBS2: Agonistas em excesso, pode exercer danos; Fármaco + receptor= resposta biológica -Quanto maior o número de receptores ocupados, maior será a resposta biológica - A resposta biológica é geralmente representada através de uma curva de dose X resposta. -A resposta do fármaco aumenta em forma proporcional direta á dose (agonista) tem um limite (a resposta máxima obtida) AFINIDADE: é a atração mutua ou a forca da ligação entre um fármaco e seu alvo, seja um receptor ou enzima.. Logo é a especificidade que o fármaco tem com o seu receptor, ou seja o Grau de ligação; Fármacos com pouca afinidade tendem a não exercer uma resposta. EFICÁCIA: refere-se à resposta biológica máxima que um medicamento pode produzir. OBS: Resposta biológica x Resposta terapêutica: Ao bloquear o receptor cardíaco, por exemplo, há inibição da resposta celular/biológica, mas têm-se a resposta terapêutica; Ex: Diurético A 5 mg (Baixa eliminação de NaCl e H2O) e o Diurético B 5 mg (Alta eliminação de NaCl e H2O). Logo, o medicamento mais eficaz é o B, por uma resposta biológica maior! POTÊNCIA: refere-se à quantidade de medicamento necessária para produzir um efeito, como alivio da dor ou a redução da pressão sanguínea (Tem a ver com a DOSE/CONCENTRAÇÃO utilizada) Lembre-se: A Potência do medicamento está relacionado com a afinidade do receptor, pois quanto maior afinidade, menor a dose para agir; Ex: Droga A - 5 mg (Alívio da dor) enquanto a Droga B - 10 mg (Alívio da dor). As duas substâncias exerceram o mesmo efeito, mas a B precisou de uma dose maior, logo o fármaco A tem maior potência, pois promoveu o mesmo efeito com uma dose menor. E ambos têm a mesma eficácia, pois os dois aliviam a dor. Obs: Não importa se o fármaco é Agonista (Dotado de eficácia) ou Antagonista (s/ eficácia biológica, ou seja a célula não responde), basta ter afinidade com o receptor, formando um complexo, a diferença está relacionado à eficácia, ou seja a resposta biológica. - Agonista Integral ou total: Eficácia máxima; - Agonista Parcial: Resposta submáxima; -Receptores de reserva: No gráfico em amarelo, antes do Agonista, administra-se o Antagonista, bloqueando todos os receptores, só depois é administrado o Agonista com dose aumentada, havendo uma competição, e uma resposta máxima. Ambos os gráficos obtêm-se a resposta máxima, porém o gráfico amarelo precisou aumentar a dose do Agonista, e no verde tinha-se Receptores de reserva. Antagonismo Químico (2 substâncias estão no mesmo ambiente e reagem quimicamente entre sim; uma neutraliza/anula a outra) Antagonismo Fisiológico (2 substâncias atuando no mesmo sistema, porém com efeitos contrários Ex: Acetilcolina - Bradicardia; Noradrenalina - Taquicardia); ---> Receptores diferentes - mesmo órgão - efeitos diferentes; Antagonismo Farmacocinético (4 Etapas: Absorção, distribuição, metabolismo, excreção) Nesse caso, o antagonista reduz a concentração da droga ativa em seu local de ação, mediante a alteração da absorção, distribuição, metabolismo e excreção; Ex: varfarina+ fenobarbital (indutor enzimático) Antagonismo Competitivo - Reversível: Aumentando a dose do Agonista obtêm-se a resposta máxima Como? Com o tempo o antagonismo sai, sobra espaço, o agonista com dose aumentada volta a ocupar o receptor, dessa forma obtendo a resposta máxima;- - Irreversível: O antagonista faz uma ligação covalente com o receptor (ligação forte), logo, mesmo aumentando a dose do Agonista, o Antagonista não se desliga com o receptor, assim não havendo ocupação do agonista, consequentemente SEM RESPOSTA MÁXIMA; Ex de Antagonistas irreversíveis: Aspirina, Omeprazol, Inibidores da MAO (Antidepressivos); COMPARANDO: - Antagonismo Não-competitivo: Antagonistas não competem pelo mesmo sítio de ligação dos agonistas. O que acontece?? A medicação antagonista bloqueia em algum ponto, ou seja: Uma interfere na via metabólica da outra que leva a uma resposta biológica pelo agonista; Ex: Medicamentos microbianos; ÍNDICE TERAPÊUTICO: Avaliação da segurança de uma medicação. - Dose letal média (DL50): É a dose de uma droga que mata 50% da população; l FRACASSO TERAPÊUTICO l - Dose efetiva média (DE50): É a dose que produz o efeito farmacológico desejado em 50% da população; l SUCESSO TERAPÊUTICO -Dose efetiva próxima da dose tóxica = Medicamento seguro (Valor alta pra Dose letal (Apenas as elevadíssimas doses são capaz de matar o paciente) e Valor baixo pra dose efetiva); LOGO: São inversamente proporcionais!
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