Interrogatório Sintomatológico

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ESTADO GERAL 
 Febre: acompanhada ou não de outros 
sintomas (cefaleia, calafrios, sede). 
 Calafrios. 
 Sudorese: generalizada ou predominante nas 
mãos e pés. 
 Mal-estar. 
 Astenia: sensação de fraqueza. 
 Alteração do peso: especificar perda ou ganho 
de peso, quantos quilos, intervalo de tempo e 
motivo (dieta, estresse, outras condições). 
 Edema. 
 Anasarca: edema generalizado. 
PELE E FÂNEROS 
 Prurido. 
 Icterícia. 
 Palidez. 
 Rubor. 
 Cianose: coloração azul-arroxeada da pele. 
 Alterações na pele: textura, umidade, 
temperatura, sensibilidade. 
 Diminuição do tecido subcutâneo. 
 Alterações de sensibilidade. 
 Dormência. 
 Lesões cutâneas. 
 Queda de cabelos. 
 Pelos faciais em mulheres. 
 Alterações nas unhas. 
 Promoção da saúde: 
o Exposição solar (hora do dia, uso de 
protetor solar); cuidados com pele e 
cabelos (bronzeamento artificial, 
tinturas). 
CABEÇA 
 Cefaleia. 
 Enxaqueca. 
 Tonturas. 
 Traumas. 
OLHOS 
 Dor ocular: bem localizada pelo paciente ou 
de localização imprecisa no globo ocular. 
 Ardência. 
 Lacrimejamento. 
 Prurido: sensação de coceira. 
 Diplopia: visão dupla, constante ou 
intermitente. 
 Fotofobia: hipersensibilidade à luz. 
 Nistagmo: movimentos repetitivos rítmicos 
dos olhos 
 Secreção. 
 Escotomas: manchas ou pontos escuros no 
campo visual. 
 Acuidade visual. 
 Exoftalmia: olho “pulando” para fora. 
 Amaurose: cegueira total ou parcial. 
 Xeroftalmia: olho seco. 
 Xantopsia, iantopsia e cloropsia: visão 
amarelada, violeta e verde, respectivamente. 
 Promoção da saúde: 
o Uso de óculos ou lentes de contato, 
último exame oftálmico. 
 
 
 
ORELHAS 
 Dor: localizada ou irradiada de outra região. 
 Otorreia: saída de líquido pelo ouvido. 
 Otorragia: perda de sangue pelo canal 
auditivo. 
 Acuidade auditiva. 
 Zumbidos. 
 Vertigem: 
o Vertigem objetiva: sensação de que 
os objetos girando em torno de si. 
o Vertigem subjetiva: sensação de 
estar girando em torno dos objetos. 
 Prurido. 
 Promoção da saúde. Uso de aparelhos 
auditivos; exposição a ruídos ambientais; uso 
de equipamentos de proteção individual 
(EPI); limpeza do pavilhão auditivo 
(cotonetes, outros objetos, pelo médico). 
NARIZ E CAVIDADES PARANASAIS 
 Dor: 
 Espirros: Isolados ou em crises. 
o Indagar em que condições ocorrem, 
procurando detectar substâncias ou 
locais relacionados com os espirros. 
 Corrimento nasal: aspecto do corrimento 
(aquoso, purulento, sanguinolento). 
 Obstrução nasal: 
o Rinorréia: escoamento abundante de 
fluido pelo nariz. 
o Aspecto do corrimento (aquoso, 
purulento, sanguinolento). 
o Cheiro. 
 Coriza. 
 Epistaxe: hemorragia nasal. 
 Alteração do olfato: percepção anormal de 
cheiros. 
 Dor facial. 
 Cacosmia: consiste em sentir mau cheiro, 
sem razão para tal. 
 Parosmia: perversão do olfato. 
 Rinolalia: voz anasalada. 
 Diminuição do olfato: diminuição (hiposmia) 
ou perda total (anosmia). 
CAVIDADE BUCAL E ANEXOS 
 Alterações do apetite: 
o Polifagia ou hiperorexia: fome 
excessiva. Apetite exagerado 
insaciável. 
o Inapetência: ausência de apetite. 
o Anorexia: distúrbio alimentar 
resultado da preocupação exagerada 
com o peso. 
o Perversão do apetite: 
 Geofagia: hábito de comer 
terra. 
 Outros tipos. 
 Sialose: produção excessiva de secreção 
salivar. 
 Halitose: mau hálito. 
 Dor de dentes. 
 Sangramentos: causa local ou do sistema 
hemopoético. 
 Aftas. 
 Ulcerações. 
 Boca seca. 
 Uso de próteses dentárias. 
 Dor na ATM (articulação 
temporomandibular). 
 Promoção da saúde: escovação de dentes e 
língua (vezes/dia); último exame 
odontológico. 
 
 
 
 
FARINGE 
 Dor de garganta. 
 Pigarro: ato de raspar a garganta. 
 Roncos. 
 Dispneia: falta de ar. 
 Disfagia: dificuldade de deglutir. 
 Tosse: seca ou produtiva. frequência, 
intensidade, tonalidade, relação com o 
decúbito, período em que predomina. 
LARINGE 
 Dor. 
 Alterações na voz. 
 Dispneia: falta de ar. 
 Disfagia: dificuldade de deglutir. 
 Pigarro: ato de raspar a garganta. 
 Roncos. 
 Promoção da saúde: cuidados com a voz 
(gargarejos, produtos utilizados). 
VASOS E LINFONODOS 
 Pulsações. 
 Turgência jugular. 
 Linfadenomegalias: localização e outras 
características semiológicas. 
MAMAS 
 Dor: relação com a menstruação e outras 
características semiológicas. 
 Nódulos: localização e evolução; 
modificações durante o ciclo menstrual. 
 Retrações. 
 Secreção papilar: especificar qual mama; uni 
ou bilateral, espontânea ou provocada; 
aspecto da secreção. 
 
 
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
 Dor torácica. 
 Tosse e expectoração: tosse seca ou 
produtiva; relação com esforço e decúbito; 
tipo de expectoração (serosa, 
serossanguinolenta). 
 Hemoptise: quantidade e características do 
sangue eliminado. 
o Obter dados para diferenciar da 
epistaxe e da hematêmese. 
 Tosse vômica: eliminação súbita, através da 
glote, de quantidade abundante de pus ou 
líquido de aspecto mucoide ou seroso. 
 Dispneia: relação com esforço ou decúbito; 
instalação súbita ou gradativa; relação com 
tosse ou chieira; tipo de dispneia. 
 Chieira: ruído sibilante percebido pelo 
paciente durante a respiração. 
o Relação com tosse e dispneia; uni ou 
bilateral; horário em que predomina. 
 Cianose: coloração azulada da pele; 
o Época do aparecimento (desde o 
nascimento ou surgiu tempos 
depois); intensidade; relação com 
choro e esforço. 
 Cornagem: ruído grave provocado pela 
passagem do ar pelas vias respiratórias altas 
reduzidas de calibre. 
 Tiragem: aumento da retração dos espaços 
intercostais. 
 Estridor: respiração ruidosa, algo parecido 
com cornagem. 
 Promoção da saúde: 
o Exposição a fatores estressantes; 
último check-up cardiológico. 
 
 
 
 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 Dor: localização e outras características 
semiológicas; 
o Dor isquêmica (angina do peito e 
infarto do miocárdio); 
o Dor da pericardite; 
o Dor de origem aórtica; 
o Dor de origem psicogênica. 
 Palpitações: percepção incômoda dos 
batimentos cardíacos; 
o Tipo de sensação, horário de 
aparecimento, modo de instalação e 
desaparecimento; relação com 
esforço ou outros fatores 
desencadeantes. 
 Dispneia aos esforços. 
 Dispneia em decúbito. 
 Ortopneia. 
 Dispneia paroxística noturna. 
 Edema. 
 Síncope: perda súbita e transitória, parcial ou 
total, da consciência; situação em que 
ocorreu; duração; manifestações que 
antecederam o desmaio e que vieram depois. 
 Lipotímia. 
 Cianose progressiva: coloração azulada da 
pele. 
o Época do aparecimento (desde o 
nascimento ou surgiu tempos 
depois); intensidade; relação com 
choro e esforço. 
 Sudorese fria. 
 Posição de cócoras: o paciente fica 
agachado, apoiando as nádegas nos 
calcanhares. 
 Promoção da saúde: exposição a fatores 
estressantes; último check-up cardiológico. 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
 Alterações do apetite (hiporexia; anorexia; 
perversão; compulsão alimentar). 
 Disfagia: dificuldade à deglutição. 
o Disfagia alta (bucofaríngea). 
o Disfagia baixa (esofágica). 
 Odinofagia: dor retroesternal durante a 
deglutição. 
 Pirose: sensação de queimação 
retroesternal. 
 Regurgitação: volta à cavidade bucal de 
alimento ou de secreções contidas no 
esôfago ou no estômago. 
 Eructações: relação com a ingestão de 
alimentos ou com alterações emocionais. 
 Soluços: horário em que aparece; isolado ou 
em crise; duração. 
 Dor abdominal. 
 Náuseas e vômitos: horário em que 
aparecem; relação com a ingestão de 
alimentos; aspecto dos vômitos. 
 Ritmo intestinal (normal; diarreia; 
obstipação intestinal). 
 Hematêmese: vômito de sangue; 
características do sangue eliminado; 
diferenciar de epistaxe e de hemoptise. 
 Dispepsia: conjunto de sintomas constituído 
de desconforto epigástrico,empanzinamento, sensação de distensão por 
gases, náuseas, intolerância a determinados 
alimentos 
 Esteatorreia: aumento da quantidade de 
gorduras excretadas nas fezes. 
 Distensão abdominal: sensação de gases no 
abdome. Relação com ingestão de alimentos. 
 Flatulência: relação com ingestão de 
alimentos. 
 
 
 Hemorragia digestiva: 
o Enterorragia: aspecto em “borra de 
café”. 
o Melena: sangue vivo. 
 Sangramento anal: relação com a defecação. 
 Tenesmo: vontade constante de evacuar. 
 Incontinência fecal: Intensidade; horário em 
que predomina. 
 Prurido anal: intensidade; horário em que 
predomina. 
 Promoção da saúde: uso de antiácidos; uso 
de laxantes; uso de chás digestivos. 
SISTEMA URINÁRIO 
 Dor lombar. 
 Alterações miccionais: 
o Incontinência; hesitação; 
modificações do jato urinário; 
retenção urinária. 
 Alterações do volume e do ritmo urinário: 
o Disúria: emissão de urina com 
diferentes graus de desconforto. 
 Estrangúria: a dor acentua-se 
ao final da micção e 
geralmente sua origem é 
vesical. 
o Anúria: ausência total de urina. 
o Oligúria: diminuição da diurese. 
o Poliúria: aumento do volume 
urinário, ou seja, da diurese. 
o Polaciúria: aumento da frequência 
das micções. 
o Nictúria: micção noturna. 
 Urgência miccional. 
 Incontinência urinária: perda involuntária de 
urina. 
 Retenção urinária: incapacidade de eliminar a 
urina acumulada na bexiga. 
 Alterações da cor da urina: 
o Urina turva. 
o Colúria: urina escura. 
o Hematúria: presença de sangue 
(eritrócitos/ hemácias) na urina. 
o Hemoglobinúria: presença de 
hemoglobina na urina. 
o Mioglobinúria: eliminação de 
mioglobina pela urina depois dela ter 
sido liberada dos músculos e caído na 
corrente sanguínea. 
o Porfirinúria: quantidade anormal de 
porfirina (proteína responsável pelo 
transporte de oxigênio na corrente 
sanguínea, essencial para a produção 
de hemoglobina) na urina, 
produzindo uma coloração escura. 
 Urina com mal cheiro. 
 Edema. 
 Anasarca: edema generalizado. 
SISTEMA GENITAL MASCULINO 
 Lesões penianas: úlceras, vesículas (herpes, 
sífilis, cancro mole). 
 Nódulos nos testículos: tumor, varicocele. 
 Dor testicular. 
 Priapismo: ereção persistente, dolorosa, sem 
desejo sexual. 
 Alterações do jato urinário. 
 Hemospermia: sangue no esperma. 
 Corrimento uretral: aspecto da secreção. 
 Fimose. 
 Disfunções sexuais: disfunção erétil; 
ejaculação precoce; ausência de ejaculação, 
anorgasmia, diminuição da libido, síndromes 
por deficiência de hormônios testiculares 
(síndrome de Klinefelter, puberdade 
atrasada). 
 
 
 Promoção da saúde: Autoexame testicular; 
último exame prostático ou dosagem do 
antígeno prostático específico (PSA); uso de 
preservativos. 
SISTEMA GENITAL FEMININO 
 Ciclo menstrual: 
o Regularidade. 
o Duração dos ciclos. 
o Quantidade de fluxo menstrual. 
o Data da última menstruação. 
 Distúrbios menstruais: 
o Polimenorreia: ciclo cuja frequência 
é inferior a 24 dias. 
o Oligomenorreia: ciclos que ocorrem 
a intervalos acima de 35 dias. 
o Amenorreia: 
o Hipermenorréia: sangramento 
prolongado, acima de 8 dias, ou 
quantidade excessiva, maior que 
80ml, ou à associação de ambos. 
 Menorragia: volume 
excessivo de sangramento. 
o Hipomenorréia: fluxo de duração 
menor que 3 dias, ou quantidade 
inferior a 30ml, ou à associação dos 
dois quadros. 
o Menometrorragia: sangramento que 
ocorre durante o período menstrual e 
fora dele. 
o Dismenorreia: cólicas menstruais. 
 TPM: cefaleia, mastalgia, dor em baixo do 
ventre e pernas, irritação, nervosismo e 
insônia. 
 Corrimento vaginal: quantidade; aspecto; 
relação com as diferentes fases do ciclo 
menstrual. 
 Prurido vaginal. 
 Disfunções sexuais: 
o Dispareunia: dor genital durante ou 
após o sexo. 
o Frigidez; 
o Diminuição da libido; 
o Anorgasmia. 
 Uso de anticoncepcionais orais e/ou outros 
tipos de contracepção. 
 Menopausa: idade em que ocorreu, fogachos 
ou ondas de calor, insônia. 
 Promoção da saúde: Último exame 
ginecológico; último Papanicolaou; uso de 
preservativos; terapia de reposição 
hormonal. 
SISTEMA HEMOLINFOPOÉTICO 
 Linfadenomegalias: localizadas ou 
generalizadas; sinais flogísticos; fistulização. 
 Esplenomegalias: época do aparecimento; 
evolução. 
 Sangramentos. 
SISTEMA ENDÓCRINO 
 Alterações no desenvolvimento físico: 
o Nanismo; 
o Gigantismo; 
o Acromegalia. 
 Alterações no desenvolvimento sexual 
(puberdade precoce ou atrasada). 
 Tolerância a calor e frio. 
 Relação entre apetite e peso; nervosismo; 
tremores. 
 Alterações da pele e dos fâneros. 
 Ginecomastia. 
 Hirsutismo. 
 
 
 
 
SISTEMA OSTEOARTICULAR 
 Dor óssea. 
 Deformidades ósseas. 
 Dor, edema, calor, rubor articular. 
 Deformidades articulares. 
 Rigidez articular. 
 Limitação de movimentos; sinais 
infamatórios; atrofia muscular. 
 Espasmos musculares. 
 Cãibras. 
 Fraqueza muscular. 
 Mialgia: dor muscular. 
 Promoção de saúde: cuidados com a postura, 
hábito de levantar peso, como pega 
utensílios em locais altos ou baixos, 
movimentos repetitivos (trabalho), uso de 
saltos muito altos; prática de ginástica laboral. 
SISTEMA NERVOSO 
 Síncope. 
 Lipotímia. 
 Torpor. 
 Coma. 
 Alterações da marcha. 
 Convulsões: localizadas ou generalizadas, 
tônicas ou clônicas; manifestações ocorridas 
antes (pródromos) e depois das convulsões. 
 Ausências: breves períodos de perda da 
consciência. 
 Distúrbio de memória. 
 Distúrbios de aprendizagem. 
 Alterações da fala. 
 Transtornos do sono. 
 Tremores. 
 Incoordenação de movimentos. 
 Paresias: perda parcial da motricidade. 
 Paralisias. 
 Parestesias. 
 Anestesias. 
 Promoção de saúde: uso de andadores, 
cadeira de rodas, fisioterapia.