Dicionário do Interrogatório Sintomatológico

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Dicionário do Interrogatório 
Sintomatológico 
ESTADO GERAL 
• Febre: sensação de aumento da temperatura 
corporal acompanhada ou não de outros 
sintomas (cefaleia, calafrios, sede). 
• Calafrios. 
• Sudorese: generalizada ou predominante nas 
mãos e pés. 
• Mal-estar. 
• Astenia. 
• Alteração de peso: especificar perda ou 
ganho de peso, quantos quilos, intervalo de 
tempo e motivo (dieta, estresse, outras 
condições). 
• Edema. 
• Anasarca: inchaço geral por todo o corpo. 
PELE E FÂNEROS 
• Prurido. 
• Icterícia: uma coloração amarela na pele ou 
nos olhos 
• Palidez. 
• Rubor. 
• Cianose: Cor azulada ou acinzentada da pele, 
das unhas, dos lábios ou ao redor dos olhos. 
• Alterações na pele (textura; umidade; 
temperatura; sensibilidade); 
• Diminuição tecido subcutâneo; 
• Alterações de sensibilidade; 
• Dormência. 
• Lesões cutâneas. 
• Queda de cabelos. 
• Pelos faciais em mulheres. 
• Alterações das unhas. 
• Promoção da saúde: exposição solar 
(protetor solar); cuidados com pele e 
cabelos. 
CABEÇA 
• Cefaleia. 
• Enxaqueca. 
• Tontura 
• Traumas. 
OLHOS 
• Dor ocular: bem localizada pelo paciente ou 
de localização imprecisa no globo ocular. 
• Ardência. 
• Lacrimejamento. 
• Prurido. 
• Diplopia: “visão dupla”. 
• Fotofobia: hipersensibilidade à luz. 
• Nistagmo: movimentos repetitivos rítmicos 
dos olhos. 
• Secreção. 
• Escotomas: manchas ou pontos escuros no 
campo visual, descritos como manchas, 
moscas que voam diante dos olhos ou pontos 
luminosos. 
• Acuidade visual. 
• Exoftalmia: “olho pulando para fora”. 
• Amaurose: perda total da visão. 
• Olho seco. 
• Promoção da saúde: uso de óculos ou lentes 
de contato; último exame de vista. 
 
 
OUVIDOS 
• Dor: localizada ou irradiada de outra região. 
• Otorreia: saída de líquido pelo ouvido. 
• Otorragia: perda de sangue pelo canal 
auditivo, relação com traumatismo. 
• Acuidade auditiva: perda parcial ou total da 
audição, uni ou bilateral; início súbito ou 
progressivo. 
• Zumbidos: sensação subjetiva de diferentes 
tipos de ruídos (campainha, grilos, apito, 
chiado, cachoeira, jato de vapor, zunido). 
• Vertigem. 
• Prurido. 
• Promoção da saúde: uso de aparelhos 
auditivos; exposição ruídos ambientais; uso 
de equipamentos de proteção individual 
(EPI); limpeza dos ouvidos (cotonetes, 
outros objetos, pelo médico). 
NARIZ E CAVIDADES PARANASAIS 
• Dor: localizada no nariz ou na face. 
• Espirros: isolados ou em crises. Indagar em 
que condições ocorrem, procurando 
detectar substâncias ou locais relacionados 
com os espirros. 
• Obstrução nasal: rinorréia (Secreção 
excessiva, que varia de um líquido claro até 
um muco espesso, do nariz e das fossas 
nasais); aspecto do corrimento (aquoso, 
purulento, sanguinolento); cheiro. 
• Coriza: “nariz entupido”, “nariz escorrendo”. 
• Epistaxe: sangramento nasal. 
• Alteração do olfato: diminuição (hiposmia) 
ou perda total (anosmia). 
• Dor facial. 
 
CAVIDADE BUCAL E ANEXOS 
• Sialose: excessiva produção de secreção 
salivar. 
• Halitose: mau hálito. 
• Dor de dentes. 
• Sangramentos, ulcerações: Causa local ou 
doença do sistema hemopoético. 
• Aftas. 
• Boca seca; uso de próteses dentárias; dor na 
articulação temporomandibular (ATM) 
• Promoção da saúde: escovação (dentes e 
língua) - vezes ao dia; último exame odontológico. 
FARINGE 
• Dor de garganta: espontânea ou provocada 
pela deglutição. 
• Pigarro: Ato de raspar a garganta. 
• Roncos. 
LARINGE 
• Dor: espontânea ou à deglutição. 
• Alterações na voz: disfonia; afonia (perda 
parcial ou total da voz em virtude de lesão 
nos órgãos da fonação); voz lenta e 
monótona; voz fanhosa ou anasalada. 
• Promoção de saúde: cuidados com a voz 
(gargarejos, produtos usados). 
VASOS E LINFONODOS 
• Pulsações. 
• Turgência jugular. 
• Adenomegalias: Um gânglio linfático 
aumentado de tamanho. 
MAMAS 
• Dor: relação com a menstruação e outras 
características semiológicas. 
• Nódulos, retrações: localização e evolução; 
modificações durante o ciclo menstrual. 
• Secreção mamilar (especificar qual mama): 
Uni ou bilateral, espontânea ou provocada; 
aspecto da secreção 
• Promoção da saúde: autoexame mamário; 
última ultrassonografia/mamografia 
(mulheres com idade > 40 anos). 
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
• Dor torácica; 
• Tosse: seca ou com expectoração. 
Frequência, intensidade, tonalidade, relação 
com o decúbito, período em que predomina. 
• Expectoração: volume, cor, odor, aspecto e 
consistência. Tipos de expectoração: 
mucoide, serosa, purulenta, mucopurulenta, 
hemoptoica. 
• Hemoptise: eliminação de sangue pela boca, 
através da glote, proveniente dos brônquios 
ou pulmões. 
• Vômica: eliminação súbita, através da glote, 
de quantidade abundante de pus ou líquido 
de aspecto mucoide ou seroso. 
• Dispneia: relação com esforço ou decúbito; 
instalação súbita ou gradativa; relação com 
tosse ou chieira; tipo de dispneia. 
• Chieira: ruído sibilante percebido pelo 
paciente durante a respiração; relação com 
tosse e dispneia; uni ou bilateral; horário em 
que predomina. 
• Cianose: cor azulada ou acinzentada da pele, 
das unhas, dos lábios ou ao redor dos olhos. 
• Promoção da saúde: exposição a alergenos 
(qual); última radiografia de tórax. 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
• Dor precordial: 
• Palpitações: percepção incômoda dos 
batimentos cardíacos; tipo de sensação, 
horário de aparecimento, modo de instalação 
e desaparecimento; relação com esforço ou 
outros fatores desencadeantes. 
• Dispneia aos esforços; 
• Dispneia em decúbito; 
• Ortopneia; 
• Dispneia paroxística noturna: é o nome dado 
à situação na qual o paciente tem seu sono 
interrompi- do por uma dramática sensação 
de falta de ar. 
• Edema: época em que apareceu; como 
evoluiu, região em que predomina. 
• Síncope: perda súbita e transitória, parcial ou 
total, da consciência; situação em que 
ocorreu; duração; manifestações que 
antecederam o desmaio e que vieram depois. 
• Lipotímia: é uma alteração súbita da 
consciência podendo chegar até a perda da 
mesma (síncope). 
• Cianose progressiva: coloração azulada da 
pele; época do aparecimento (desde o 
nascimento ou surgiu tempos depois); 
intensidade; relação com choro e esforço. 
• Sudorese fria. 
• Promoção da saúde: exposição a fatores 
estressantes; último check-up cardiológico 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
• Alterações do apetite: 
o Hiporexia: diminuição do apetite, 
falta de apetite. 
o Anorexia: distúrbio alimentar que 
leva a pessoa a ter uma visão 
distorcida de seu corpo, que se torna 
uma obsessão por seu peso e aquilo 
que come. 
o Perversão do apetite: como a 
geofafia (comer terra ou barro). 
o Compulsão alimentar. 
• Disfagia: dificuldade à deglutição; disfagia 
alta (bucofaríngea); disfagia baixa 
(esofágica). 
• Odinofagia: dor retroesternal durante a 
deglutição. 
• Pirose: sensação de queimação 
retroesternal; relação com a ingestão de 
alimentos ou medicamentos; horário em que 
aparece. 
• Regurgitações: volta à cavidade bucal de 
alimento ou de secreções contidas no 
esôfago ou no estômago. 
• Eructações: “arroto”; Relação com a 
ingestão de alimentos ou com alterações 
emocionais. 
• Soluços: Horário em que aparece; isolado ou 
em crise; duração. 
• Dor abdominal; 
• Epigastralgia: dor na região epigástrica. 
• Dispepsia: conjunto de sintomas constituído 
de desconforto epigástrico, 
empanzinamento, sensação de distensão por 
gases, náuseas, intolerância a determinados 
alimentos. 
• Hematêmese: dor na região epigástrica. 
• Náuseas, vômitos: horário em que aparecem; 
relação com a ingestão de alimentos; aspecto 
dos vômitos. 
• Ritmo intestinal (normal; diarreia; 
obstipação intestinal); 
• Esteatorreia: aumento da quantidade de 
gorduras excretadas nas fezes. 
• Distensão abdominal: relação com ingestão 
de alimentos. 
• Flatulência: relação com ingestão de 
alimentos.• Hemorragia digestiva: 
o Melena: borra de café. 
o Enterorragia: sangue vivo. 
• Sangramento anal; 
• Tenesmo: desejo urgente de defecar ou 
urinar, e com eliminação de quantidade 
mínima de fezes ou urina. 
• Incontinência fecal; 
• Prurido anal. 
• Promoção da saúde: uso de antiácidos; uso 
de laxantes; uso de chás digestivos. 
SISTEMA URINÁRIO 
• Dor lombar. 
• Disúria: micção acompanhada de dor. 
o Estranguria: dor acentua-se ao final 
da micção. 
• Anúria: corresponde à ausência de 
eliminação de urina, embora se considere 
como tal a eliminação de um volume inferior 
a 100 ml/dia. 
• Oligúria: corresponde à eliminação de 
volume de urina inferior ao normal, ou seja, 
menos de 400 ml/dia. 
• Poliúria: corresponde à eliminação de 
volume de urina superior ao normal, ou seja, 
superior aos 2 500 ml/dia. 
• Polaciúria: aumento da frequência das 
micções, ou seja, micções com intervalos 
menores que o habitual. 
• Nicturia: micção noturna. Sinônimo de 
noctúria, reflete diminuição da autonomia 
miccional ou aumento do volume urinário 
noturno. 
• Urgência miccional; 
• Incontinência urinária: perda involuntária de 
urina. Contínua ou intermitente, com ou sem 
micções preservadas, relacionada ou não ao 
esforço abdominal. 
• Retenção urinária: incapacidade de eliminar a 
urina acumulada na bexiga. 
• Hematúria: presença anormal de eritrócitos 
na urina. 
• Colúria: urina escura. 
• Urina com mau cheiro; 
• Edema; 
• Anasarca 
SISTEMA GENITAL MASCULINO 
• Dor testicular; 
• Priapismo: Ereção persistente, dolorosa, sem 
desejo sexual. 
• Alterações jato urinário; 
• Hemospermia: sangue no esperma. 
• Corrimento uretral: aspectos da secreção. 
• Fimose. 
• Disfunções sexuais: disfunção erétil; 
ejaculação precoce; ausência de ejaculação, 
anorgasmia, diminuição da libido, síndromes 
por deficiência de hormônios testiculares 
(síndrome de Klinefelter, puberdade 
atrasada). 
• Promoção da saúde: autoexame testicular; 
último exame prostático ou PSA; uso de 
preservativos. 
SISTEMA GENITAL FEMININO 
• Ciclo menstrual (regularidade; duração dos 
ciclos; quantidade de fluxo menstrual; data 
da última menstruação); 
• Dismenorreia: cólica menstrual. 
• TPM (cefaleia, mastalgia, dor baixo ventre e 
pernas, irritação, nervosismo e insônia); 
• Corrimento vaginal: quantidade; aspecto; 
relação com as diferentes fases do ciclo 
menstrual. 
• Prurido vaginal; 
• Disfunções sexuais: dispareunia (dor genital 
durante ou após o sexo); frigidez; diminuição 
da libido; anorgasmia. 
• Distúrbios menstruais: 
o Polimenorréia: Caracteriza um ciclo 
cuja frequência é inferior a 24 dias; 
o Oligomenorréia: Refere-se a ciclos 
que ocorrem a intervalos acima de 35 
dias; 
o Amenorreia: ausência de 
menstruarão. 
o Hipermenorréia: refere-se a 
sangramento prolongado, acima de 8 
dias, ou quantidade excessiva, maior 
que 80ml, ou à associação de ambos. 
o Hipomenorréia: caracteriza um fluxo 
de duração menor que 3 dias, ou 
quantidade inferior a 30ml, ou à 
associação dos dois quadros; 
o Menorragia: volume excessivo. 
o Menometrorragia: sangramento que 
ocorre durante o período menstrual e 
fora dele. 
• Uso de anticoncepcionais orais outro tipo de 
contracepção. 
• Promoção da saúde: último exame 
ginecológico; terapia de reposição hormonal; 
último exame de Papanicolau; uso de 
preservativos. 
 
 
SISTEMA HEMOLINFOPOÉTICO 
• Adenomegalias: gânglios linfáticos 
aumentados. 
• Esplenomegalia: aumento do baço. 
• Sangramentos. 
SISTEMA ENDÓCRINO 
• Alterações desenvolvimento físico 
(nanismo; gigantismo; acromegalia); 
• Alterações desenvolvimento sexual 
(puberdade precoce ou atrasada); 
• Tolerância a calor e frio; 
• Relação apetite e peso; 
• Nervosismo; 
• Tremores; 
• Alterações pele e fâneros; 
• Ginecomastia: crescimento das mamas em 
homens. 
• Hirsutismo. 
SISTEMA OSTEOARTICULAR 
• Dor óssea; 
• Deformidades ósseas: caroços; arqueamento 
do osso; rosário raquítico. 
• Dor. 
• Edema. 
• Calor. 
• Rubor articular 
• Deformidades articulares. 
• Rigidez articular. 
• Limitação de movimentos: localização; grau 
de limitação. 
• Sinais inflamatórios: edema, calor, rubor e 
dor. 
• Atrofia muscular. 
• Espasmos musculares: miotonia (atraso no 
relaxamento/ou contração prolongada dos 
músculos esqueléticos, após contração 
voluntária ou estimulação elétrica); tétano. 
• Cãibras. 
• Fraqueza muscular: segmentar; 
generalizada; evolução no decorrer do dia. 
Dificuldade para andar ou para subir escadas. 
• Mialgia. 
• Promoção de saúde: cuidados com a postura, 
hábito de levantar peso, como pega 
utensílios em locais altos ou baixos, 
movimentos repetitivos (trabalho), uso de 
saltos muito altos; pratica ginástica laboral. 
SISTEMA NERVOSO 
• Síncope e lipotímia; 
• Torpor; 
• Coma; 
• Alterações da marcha; 
• Convulsões: localizadas ou generalizadas, 
tônicas ou clônicas; manifestações ocorridas 
antes (pródromos) e depois das convulsões. 
• Ausências: Breves períodos de perda da 
consciência. 
• Distúrbio de memória; 
• Distúrbios de aprendizagem; 
• Alterações da fala; 
• Transtornos do sono: insônia; sonolência; 
sonilóquio; pesadelos; terror noturno; 
sonambulismo; briquismo; movimentos 
rítmicos da cabeça; enurese noturna. 
• Tremores; 
• Incoordenação de movimentos; 
• Paresias; 
• Paralisias; 
• Parestesias; 
• Anestesias. 
• Promoção de saúde: uso de andadores, 
cadeira de rodas, fisioterapia.