Sistema digestório

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Parte 01 
 O sistema digestivo é um tubo oco que se estende 
desde a boca ate os anus, pode ser chamado de trato 
gastrointestinal. Composto por (boca, orofaringe 
esôfago, duodeno, intestino....) essas estruturas são todos 
interligados e possuem suas funções . 
 Os órgãos digestório são apenas os que fazem a 
digestão do alimento (processamento dos alimentos), 
essa digestão se inicia pela a boca pela amilase salivar. E 
os órgãos anexos são estruturas que auxiliam na 
digestão, mas não são responsáveis pela digestão. 
Fqnção 
 Ingestão de alimentam 
 Secreção das glândulas 
 Mistura e produção (peristaltismo) 
 Absorção 
 Defecação (expelir o que não é aproveitado) 
 
Cavidade oral 
Estruturas 
Lábio sqoerior / Lábio inferior 
 Porção mucosa do lábio 
Obs. Na região interna do lábio há a divisão 
entre a mucosa úmida e seca isso é 
decorrente a presença de glândulas salivares 
menores. 
 
 Linha muco cutânea do lábio (entre a porção 
mucosa e a cutânea ) 
Obs. Percebe se a pessoa tem ferimentos 
frequentes. Pela linha muco cutânea. 
 
 Comissura labial (extremidade do lábio) 
Obs, quando se usa prótese e deixa de usar, 
essas pessoas nas regiões da comissura labial 
acumulam saliva e geram fungos ocasionando 
quelite angular 
 Vermelhão do lábio (região de maior destaque 
do lábio) 
Obs. região critica para o surgimento de câncer 
de boca para quem tem exposição solar. 
 Sulco do filtro do lábio 
 Colunas do filtro 
 Arco do cupido (lábio superior) 
 Tubérculo central (lábio superior) 
Região intra-oral 
 Vestíbulos superior e inferior (entre os dentes 
e os lábios 
 Freio labial superior e inferior 
Obs. Em algumas vezes esse freio se insere na 
papila dentaria (entre dois dentes) tendendo o 
paciente ter um diastema sendo necessário a 
frenectomia ou frenotomia para haver um 
trabalho de ortodontia ente os dentes 
 Mucosa jugal (bochecha) 
 Trigono reto molar (tecido posterior aos 
terceiros molares ) 
 Assoalho bucal 
 Palato duro 
 Obs torus palatino 
 Palato mole 
 Úvula (palato mole) 
 Pilar palato glóssico 
 Istmo das falses (limite onde o cirurgião pode 
trabalhar) 
 Pregas palatinas( parte anterior do palato duro) 
 Papila incisiva (possui o forame incisivo) 
desemboca o nervo naso palatino 
 
 Figura 1 
 
Língqa 
 Dorso da língua 
 Ápice da língua 
 Base da língua 
 Ventre lingual (inferior) 
 Freio lingual (na língua região anterior ) 
Obs.; Frenectomia lingual é aconselhado que 
em uma idade bem precoce a criança faça o 
teste da linguinha para investigar esse frenulo 
lingual.. (exame feito por observação) 
 
Regiões responsáveis pela percepção gustativa 
 Ápice (doce) 
 Bordo lingual anterior (acido) 
 Bordo lingual posterior (salgado) 
 Base de língua (amargo) 
 
Nervos 
 Nos 2/3 anteriores o nervo língua (do nervo 
trigêmeo)l é responsável pela sensibilização 
geral Nos 2/3 anteriores o facial é responsável 
pela sensibilidade gustatória 
 2/3 posteriores o nervo hipoglosso controla a 
sensibilidade geral e gustativa 
 O nervo vago faz a sensibilização geral e 
gustatória na região de base de lingual (musculo 
palato glóssico) 
Papilas 
 Papilas filiformes (menores e mais numerosas) 
 Papilas fungiformes (formato de botão) 
 Papilas caliciformes/ circunvaladas (região 
posterior da língua) 
 Papila folheada (bordo da língua) 
 
Dentes 
Os seres humanos apresentam duas dentições uma 
superior e uma inferior, sendo a dentição permanente 
com a presença de 32 dentes e em crianças com a 
dentição decídua ha a presença de 20 dentes 
Processo de esfoliação 
Na época de transição da dentição que sofrem um 
processo de esfoliação (quando o dente fica mole) os 
dentes decíduos ficam resguardando o espaço para os 
permanentes, conforme o dente permanente chega 
perto da erupção o capuz periocoronario tem enzimas 
que desgastam a raiz do dente decíduo deixando o 
dente mole. Quando o dente não se encontra no local 
deve se fazer a extração, pois a raiz não foi 
desgastada.. 
Composição do dente 
 Esmalte (recobre a coroa do dente) muito 
mineralizado (95%), mas possui colágeno.. 
 Dentina (da à cor ao dente) muito mineralizada 
e apresenta mais matriz orgânica como 
colágena.. 
 Poupa dentaria (ocorre a vascularização do 
dente possui células de defesa entre outros) 
existem dois tipo: 
Câmara pulpar coronal (esta na coroa do 
dente) 
Câmara pulpar radicular (ligado a raiz do dente ) 
 Forames apicais (dão a passagem das ligações 
vasculares) 
 Cemento (tecido mais superficial da raiz que 
tem a ligação com as fibras do ligamento 
periodontal) 
 Ligamento periodontal (prende o dente no 
alvéolo) 
O periodonto é constituído por fibras elásticas 
que liga o cemento no alvéolo por uma 
articulação do tipo gonfose 
 
Obs. quando há a carie a poupa tenta fazer uma 
dentina, porém desorganizada de forma a tentar 
manter aquela poupa. 
 De interno para externos temos: 
Dentição permanente 
Anteriores 
 Incisivos centrais 
 Incisivos laterais 
 Caninos 
Posterior 
 Primeiro pré-molar 
 Segundo pré-molar 
 Primeiro molar 
 Segundo molar 
 Terceiro molar 
 
 
Dentição decídua 
A dentição decídua não apresenta os pré-molares nem 
o terceiro molar. 
 
Anterior 
 Incisivo central 
 Incisivo lateral 
 Canino 
Posterior 
 Primeiro molar 
 Segundo molar 
 
 
Fenômenos 
 Atrição (ocorrem por conta do bruxismo 
principalmente, é quando há um desgaste por 
conta da condição oclusal). 
 Abrasão (ocorre principalmente na escovação 
com força) 
 Erosão (ocorre pela destruição química) 
 
 
Tipos de mucosa 
De revestimento 
 Mucosa jugal 
Quando se tem queixa detraumas pela oclusão 
dentaria é indicado a bichectomia 
 Mucosa alveolar (em baixo da gengiva inserida) 
Linha muco gengival divide a gengiva da 
mucosa 
 Assoalho bucal 
 Palato mole 
 Borda lateral da língua 
Mastigatória 
É preciso que essas regiões tenham uma proteção 
maior, pois é onde ocorre a mastigação por isso há 
uma camada de queratina nessas regiões. 
 Palato duro (na hora da mastigação há uma 
fricção entre o palato duro e a língua) 
 Gengiva inserida 
Especializada 
 Dorso da língua (onde há diferenças 
gustatórias) 
 
 
Figura 2 
Glândqlas salipares 
Glândulas salivares maiores 
 Parótida (região pré-auricular) 
 Submandibular (região do corpo da mandíbula) 
 Sublingual (parte anterior das submandibulares) 
Glândulas salivares menores 
Ficam na região de superfície da mucosa oral na região 
de lábio e de mucosa jugal no palto duro , mole e 
assoalho de boca. Tem uma saliva bastante espeça e 
mucosa., tem bastante contato com os dentes e tem a 
função maior de formação da película adquirida. 
Obs. sialometaplasia necrosante que é a necrose das 
glândulas salivares menores. 
Obs. A saliva possui enzimas, minerais, glicoproteínas, 
tem função de substancia tampão., prepara o bolo 
alimentar , umidifica a mucosa e faz uma parte da 
digestão. 
As glândulas possui acinos que são células que 
produzem a saliva e apresenta os ductos que fazem 
com que a saliva chegue à cavidade oral 
Tipos de salivação 
 Saliva mucosa 
Apresenta mais mucina, e é mais consistente. 
 Saliva serosa 
Saliva mais fluida 
Obs. Quanto maior a glândula salivar mais fluida e serosa 
a saliva é. 
 
Parótida 
É a maior glândula salivar, se localiza na região pré-
auricular e apresenta o ducto protídeo (ducto de 
Stenon) onde desemboca toda a saliva da cavidade oral 
e se comunica por um orifício (papila parotidea) que fica 
na altura do segundo dente molar superior. a salivação 
é controlada pelo sistema parassimpático 
Obs. na caxumba as glândulas parótidas podem ser 
comprometidas 
Submandibular 
É a glândula que em estado normal produz mais saliva, 
ela se encontrana região de corpo mandibular e tem 
seu ducto (ducto de worton) contra a gravidade e 
desemboca na carúncula sublingual (papila sublingual).. 
Com essa dificuldade de gravidade e por apresentar um 
canal mias tortuosa produzir um pouco de saliva mais 
mucosa ela se torna mais propensa a formar cálculos 
chamados de sialolitiase 
 
 
Sublinguais 
Esta localizada ente o assoalho da boca e o musculo ílio-
hioide e tem um predomínio das glândulas mucoso, 
mas tem uma pequena parte serosa. 
Os ductos dessas glândulas são chamados de Rivinus ou 
de Bertoli 
 
Mucocele 
Obs um trauma nas glândulas salivares menores que 
ocorre principalmente em criança esse o ducto das 
glândulas é interrompido e forma um acumulo de saliva 
sendo chamada de mucocele (quando é mais clara) 
quando essa mucocele se apresenta mais avermelhada 
na região de assoalho ela é chamada de ranula 
Quando se retira mucocele, precisa retirar a glândula ou 
aplicar a técnica de ezeres ou técnica masupelização de 
ranula. 
Adenomas 
Levam ao aumento de volume das glândulas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema digestório 
Parte 02 
Faringe 
 Nasofaringe 
Caracterizada por sempre se manter aberta 
 Orofaringe 
Estende-se do palato mole e a epiglote e esta 
relacionada ao fenômeno da deglutição, sendo essa 
região compartilhada pelo o sistema respiratório. 
 Hipofaringe 
Vai do osso hioide ate a cartilagem cricoidde 
Deglutição possui três estágios a primeira fase é 
voluntaria, a partir que chega à parte faríngea já é 
movimentos involuntários. 
Esôfago 
Se estende da laringofaringe, começando da 7 vertebra 
cervical e vai ate o estomago e esta na parte posterior 
da traqueia, possui uma parte torácica e uma abdominal 
tendo uma abertura no diafragma (hiato esofágico), 
algumas pessoas tem essa abertura mais frouxa o 
estomago pode subir e passar por essa abertura, 
causando distúrbios. Esse esôfago esta associado a 
varias estruturas como artérias carótidas comum direito 
e esquerdo., que em traumas podem comprometer 
varias estruturas. É perceptível que o esôfago na região 
abdominal fica bastante próximo do coração por isso o 
nome dado a válvula entre o esôfago e o estomago 
chamada de válvula cárdia 
Composição: possui camadas de músculo circular (faz 
os movimentos de ondas fazendo o bolo alimentar 
descender, promovendo os movimentos peristálticos). E 
possui a musculatura longitudinal (que tem a função de 
trabalhar como se fosse um esfíncter) 
Estomago 
 Fundo do estomago 
 Válvula cárdia (esfíncter esofágico) 
 Parte cárdica do estomago (porção do 
esôfago) 
 Corpo do estomago 
 Curvatura gástrica maior 
 Pequena curvatura 
 Antro pilórico 
 Porção pilórica (porção inferior) 
 Esfíncter piloro (liga o estomago ao duodeno) 
 Pregas gástricas (região interna para dar 
expansão do estomago) 
Fenômenos do estomago 
 Liberação do suco gástrico que possui enzimas 
importantes é composto por acido hidro 
clorídrico e outra substancia 
 Secretam o hormônio gástrico fator intrínseco 
 Absorção de pequenas quantidades de 
alimento 
Componentes do muco 
Acido clorídrico 
Fator intrínseco 
Pepisinogenio 
O HCl transforma o pepisinogeio em pepsina e a 
pepsina degrada as proteínas em aminoácidos e outros 
Pâncreas 
É uma glândula mista e produz o suco pancreático, que 
atua no tubo gástrico e produz outros hormônios que 
vão para o sangue.. é um órgão posterior ao estomago 
(retoperitonial) tem o ph alcalino e incolor. 
Partes 
 Cauda 
 Corpo 
 Cabeça (onde é liberado o suco gástrico) 
Função 
 Dissolver carboidratos 
 Dissolver proteínas 
 Dissolver triglicerídeos 
 Dissolver ácidos nucleicos 
Células 
 Células betas: insulina e amilina 
 Células alfa: glucagon 
 Células delta: somatostotina 
 Células pp:polipeptídio pancreático 
 
Diabetes 
Tipo 01 
Destruição das células beta que produzem a 
insulina e a glicose acaba se acumulando no 
sangue. Os pacientes normalmente são insulina 
dependente. 
 
Tipo 02 
Não é produzida insulina suficiente para 
controlar a glicemia ou o organismo não 
consegue utilizar a insulina de forma adequada.. 
Seu tratamento pode ser feito por 
medicamento, insulina ou bons hábitos. 
A diabetes latente acaba desenvolvendo um 
processo autoimune onde a diabetes tipo 2 se 
associam com a diabetes tipo1.. 
 
Fígado 
 o fígado produz alguns fatores de coagulação 
e produz a bile que vai ser despejada no 
duodeno, sendo assim uma glândula mista. 
É o segundo maior órgão do corpo é 
recoberto por o tecido conjuntivo (peritônio) e 
é formado por células chamadas de 
hepatócitos, possuindo espaços sinusoidais que 
são espaços de irrigação e tem grande 
capacidade de regeneração. 
 
Anatomia 
Anterior 
 Lobo direito 
 Lobo esquerdo (acima possui o diafragma) 
 Ligamento falciforme (entre os dois lobos) 
 Ligamento redondo (parte distal do ligamento 
falciforme) 
 Margem inferior 
 Vesícula biliar (no lobo direito) 
Armazena a bile 
 Impressões costais (por conta das costelas) 
 
 
 
Visão inferior (visceral) 
 Impressão cólica (parte associada ao intestino 
grosso) 
 Impressão renal (associado a um dos rins) 
 Impressão gástrica 
 Lobo quadrado (associado a vesícula biliar) 
 Lobo caudado (associado a veia cava inferior) 
 
Vesícula biliar 
 Ducto hepático direito 
 Ducto hepático esquerdo 
 Ducto hepático comum (junção do ducto 
hepático esquerdo e direito) 
 Ducto cístico (via de entrada e de saída da bile) 
 Ducto colédoco 
 Ampola de Vater (desembocadura da bile 
como do suco pancreático no duodeno) 
 
Obs. A bile é liberada quando há a entrada de 
alimentos gordurosos., a bile atua em cima da 
gordura emulsificador (lipase) 
 
Hepatite 
É uma doença onde o cirurgião dentista está 
bastante exposto. 
O fígado ocorre a metabolização de muitos 
medicamentos e no paciente com hepatite tem 
dificuldade com a medicação de outras drogas, 
devendo o profissional ter resguardo com a 
toxicidade 
Multifatorial, como utilização de álcool e de 
vírus. 
Sintomas 
É considerada como doença silenciosa, sente 
febre, enjoo pele e olhos amarelados... 
A partir da hepatite pode ocasionar cirrose e 
levar a carcinomas 
 
Existem cinco tipos 
Tipos A e E são contaminadas por contagio 
fecal-oral 
A B, C e D são de transmissões sanguíneas, 
sexo desprotegido, acidentes com agulha entre 
outros.. 
 
 
 
Funções 
 Emulsificação da gordura 
 Metabolismo de lipídeos e proteínas 
 Metabolizar substancia 
 Excreção de bilirrubina 
 Armazenamento de vitaminas e minerais 
 
Intestino delgado 
A sua parte inicial possui o duodeno a parte 
seguida é o jejuno e o ílio, por fim. 
Duodeno 
 Piloro 
 Porcão descendente (desperitonizada) possui a 
ampola de vater 
 Parte horizontal 
 Parte ascendente 
Jejuno 
Normalmente é uma estrutura de passagem 
onde ocorre pouca digestão e uma boa 
absorção (passa mais tempo vazio) 
Íleo 
É o ultimo segmento do intestino delegado que 
faz uma ligação maior com o osso ilíaco, essas 
circunvoluções são mais finas e há pouca 
absorção, como o ílio é a porção terminal ele 
apresenta uma ligação com o intestino grosso 
na ligação ílio cecal 
 
Intestino grosso 
Tem função de termino da absorção, produz 
vitaminas, formação e armazenamento de 
fezes. É menor que o intestino delgado, possui 
no seu tecido micro vilosidades que garantem 
uma alta área de absorção 
 
 Ceco 
 Apêndice vermiforme 
 Colo ascendente 
 Colo descendente 
 Colo transverso 
 Reto 
 Anus 
 Haustracoes (saculacao) 
 Tênia livre 
 Tênia omental 
 
Diverticulite 
Formação de bolsas e cistos na parede interna do 
intestino grosso, sendo assintomática ou trazando 
sintomas. 
Anus 
Apresenta musculatura voluntaria e involuntária, esses 
músculos normalmente ficam fechados.O esfíncter anal interno é uma musculatura lisa e um 
esfíncter anal externo que é uma musculatura estriada.