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Rose Anne 1 Intestino Grosso Correlação clínica Colostomia • Estoma intestinal – exteriorização no abdome de uma parte do intestino grosso para eliminação das fezes • Desvio de curso • Ascendente, descendente, transversa, sigmoidal. Mesentério • Órgão que envolve os órgãos do intestino • Prende na parede abdominal Características: Estende-se da valva ileocecal até o ânus, contornando o intestino delgado em três lados Absorção depende do gradiente osmolar, iônico – Na+ K+ Absorção de água ocorre passivamente em decorrência do gradiente osmótico criado pelo transporte ativo de íons A secreção de água pela mucosa do intestino grosso ocorre por osmose em consequência do transporte ativo de Na+ ou Cl- para o lúmen Correlação clínica Diarreia Maior qtde de água → Cólera: enterotoxina produzida pela bactéria infectante estimula o transporte ativo de naCl para o interior do lúmen intestinal, sendo seguido pelo movimento osmótico da água → Doença celíaca: diarreia causada pela lesão da mucosa intestinal pela ingestão de glúten → Intolerância à lactose: diarreia causada pelo aumento da osmolaridade do conteúdo do lúmen intestinal em consequência da presença de lactose não ingerida Microbiota intestinal TGI é um órgão estéreo ao nascimento adquirindo microrganismos logo após o parto. Principais funções: • Imunomodulação • Contribuição nutricional • Resistência à colonização por bactérias patogênicas • Produzem vitamina K e ácido fólico Obs: antibióticos em excesso ou de forma incorreta induzem a seleção natural, causando assimetria bacteriana no intestino (desequilíbrio). • Probióticos e prebióticos apresentam características funcionais que colaboram com a melhoria da microbiota intestinal do cólon e o equilíbrio da manutenção da saúde Rose Anne 2 Gases intestinais • N2, O2, CO2, H2 e CH4 • Cerca de 200 ml estão presentes no intestino Principais causas de flatulência: • Engolir ar • Fermentação intestinal Defecação Após a absorção de água e dos eletrólitos, o material residual remanescente passa ao reto acarretando aumento da pressão retal. Distensão do reto Reflexo parassimpático (contrai sigmoide e reto + relaxa esfíncter anal interno) Esfíncter anal externo sob controle voluntário Diarreia: maior pressão e não há controle voluntário. Músculo puborretal – constituinte do levantador do ânus Forma um U atras da junção anorretal e relaciona-se com o esfíncter anal externo Impulso para defecação – aumento da pressão retal Quando a pressão alcança 55 mmHg, o esfíncter externo assim como o interno relaxa e há expulsão reflexa do conteúdo retal. É por isso que a evacuação reflexa do reto pode ocorrer mesmo na situação de lesão medular. Medicamentos que estimulam a defecação: → Aumentam a qtde de água; aumenta a contratilidade → Agem como uma enterotoxina
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