AV1 nutrição clinica

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1. Pergunta 1 
Fístulas gastrointestinais são definidas como uma comunicação entre um órgão e o meio externo, 
e/ou dois órgãos entre si, devido a um agente patológico. Podem ocorrer, como resultado de erro do 
desenvolvimento pré-natal, traumas ou processos de doenças inflamatórias ou malignas. Assinale 
(V) para as assertivas verdadeiras e (F) para as falsas: 
( ) As fístulas do trato gastrointestinal podem ser ameaças graves ao estado nutricional por resultar 
em perdas de líquidos e eletrólitos e má-absorção. 
( ) As consequências fisiopatológicas das fístulas gastrointestinais dependem de três aspectos 
principais: local da fístula, local para onde ocorre a drenagem do conteúdo extravasado e volume do 
fluido drenado. 
( ) Fístulas gastrointestinais de alto débito associam-se a desnutrição severa, consequente da 
ingestão inadequada, hipercatabolismo e perda de secreções ricas em proteínas. 
Está correta a alternativa: 
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1. V, V, V 
Resposta correta 
2. F, F, F 
3. F, F, V 
4. V, F, V 
5. V, V, F 
 
2. Pergunta 2 
Assinale a alternativa que cita uma complicação tardia frequente no pós-operatório do tratamento 
cirúrgico da obesidade. 
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1. constipação. 
2. cefaleia. 
3. desnutrição proteica. 
Resposta correta 
4. vômito. 
5. disenteria. 
 
3. Pergunta 3 
A nutrição, com a oferta de energia e proteínas, representa uma parte essencial do tratamento pré e 
pós-operatório. Assinale ‘V’ para as assertivas verdadeiras e ‘F’ para as falsas: 
( ) A desnutrição pode afetar adversamente a evolução clínica dos pacientes por aumentar o tempo 
de permanência hospitalar. 
( ) A desnutrição pode afetar adversamente a evolução clínica dos pacientes por aumentar a taxa de 
mortalidade no pós-operatório. 
( ) A desnutrição pode afetar adversamente a evolução clínica dos pacientes por aumentar a 
incidência de complicações pós-operatórias (infecções, retardo na cicatrização de feridas, fístulas, 
deiscências de anastomoses). 
Está correta a alternativa: 
Ocultar opções de resposta 
1. V, V, F 
2. F, F, V 
3. V, F, V 
4. V, V, V 
Resposta correta 
5. F, F, F 
 
4. Pergunta 4 
O estômago é responsável pela formação e pelo processamento do alimento em um fluido denso e 
ácido chamado quimo. O estomago também é a região mais dilatada do tubo digestivo e está́ exposto 
a contaminações por meio dos alimentos, além de ser um local de somatização de estados 
emocionais. A indigestão, também conhecida como dispepsia, é uma alteração gastrintestinal que 
afeta grande parte da população. Avalie as alternativas a seguir e assinale a alternativa incorreta: 
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1. Na dispepsia funcional os sintomas não têm relação com doenças de base orgânica, e os 
resultados de endoscopia são normais ou indicam problemas menos preocupantes. 
2. Os sintomas de dispepsia estão relacionados à parte superior do aparelho digestório, 
sendo eles: dor, pirose e desconforto na região superior do abdome. 
3. O desconforto da dispepsia pode estar associado a outros sintomas, como saciedade 
precoce, náuseas, vômitos, timpanizo e distensão abdominal (com a alimentação ou o estresse 
como a provável causa da indigestão). 
4. Na dispepsia orgânica os sintomas têm relação com uma doença orgânica, como úlcera 
péptica, doença do refluxo gastrintestinal, gastrite, neo- plasias do trato gastrintestinal 
superior e doença do trato biliar. 
5. Algumas pessoas com dispepsia orgânica têm alterações orgânicas, como o esvaziamento 
gástrico lento (também chamado de gastroparesia primária ou idiopática), que prolonga o 
esvaziamento gástrico quando não há uma obstrução mecânica. 
Resposta correta 
5. Pergunta 5 
As diretrizes Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica 
(ABESO), publicadas em 2016, têm o objetivo de fornecer dados contemporâneos sobre vários 
aspectos do sobrepeso e obesidade em adultos, crianças e adolescentes, doença tão prevalente na 
população mundial. Segundo essa diretriz, a cirurgia bariátrica é um recurso consistente nos casos de 
obesidade grave com falha documentada de tratamento clínico, proporcionando aos pacientes uma 
redução nos índices de mortalidade e melhora de comorbidades clínicas. (ABESO. Associação 
Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica – 4ª ed. São Paulo: 2016. 
Disponível em www.abeso.org.br. Acesso em 03 fev 2018).As indicações formais para cirurgia 
bariátrica são: 
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1. Adultos e idosos com IMC entre 40 e 50 kg/m² e documentação de que os pacientes 
conseguiram perder peso em dois anos. 
2. Adultos com IMC ≥ 50 kg/m² e documentação de que os pacientes não conseguiram 
perder peso ou manter a perda de peso, apesar de cuidados médicos apropriados realizados 
regularmente há pelo menos cinco anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico e 
atividade física). 
3. Adultos com IMC ≥ 50 kg/m² ou ≥ 35 kg/m² com duas ou mais comorbidades graves 
relacionadas com a obesidade e documentação de que os pacientes não conseguiram perder 
peso ou manter a perda de peso apesar de cuidados médicos apropriados realizados 
regularmente há pelo menos cinco anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico e 
atividade física). 
4. Adultos com IMC ≥ 40 kg/m² (sem comorbidades); ou ≥ 35 kg/m² (com uma ou mais 
comorbidades associadas); resistência aos tratamentos conservadores realizados regularmente, 
há pelo menos dois anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico e atividade 
física). 
Resposta correta 
5. Adultos e idosos com IMC ≥ 40 kg/m² ou ≥ 35 kg/m² com duas ou mais comorbidades 
graves relacionadas com a obesidade. 
 
6. Pergunta 6 
 (UPE 2017 ADAPTADO) Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatologia dos cálculos de 
vesícula biliar. 
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1. Perda severa de peso em um curto espaço de tempo não é fator de risco para a colelitíase. 
2. A vesícula biliar produz a bile, que é importante no processo de digestão dos alimentos, 
especialmente das gorduras. 
3. A bilirrubina é um pigmento derivado da destruição dos glóbulos brancos do sangue. 
4. Os componentes da bile são: bilirrubina, enzimas e colesterol. 
5. O colesterol pode ser eliminado pelo fígado, através da bile. 
Resposta correta 
7. Pergunta 7 
Sobre o planejamento da abordagem nutricional no pré-operatório, julgue as assertivas a seguir. 
I. No período pré-operatório, o objetivo é fornecer ao paciente a energia necessária para restaurar as 
condições mínimas e garantir a resposta adequada no período pós-operatório. 
II. Diretrizes atuais preconizam a abreviação do jejum pré-operatório, com oferta de solução 
enriquecida de carboidratos até 2 h antes da cirurgia. 
III. A abreviação do jejum pré-operatório contribui beneficamente para diminuir a resposta orgânica 
ao trauma, a resistência insulínica, o estresse cirúrgico e melhorar o bem-estar do paciente. 
Está(ão) CORRETA(S): 
Ocultar opções de resposta 
1. Apenas II. 
2. Apenas III. 
3. Apenas I e II. 
4. I, II e III. 
Resposta correta 
5. Apenas I. 
 
8. Pergunta 8 
R.B.D., 28 anos, procurou atendimento nutricional por estar com esofagite de refluxo e gastrite. 
Quanto à terapia nutricional desse paciente, o nutricionista deve evitar a seguinte conduta: 
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1. planejar refeições fracionadas de 6 a 8 vezes por dia. 
2. orientar a realização de refeições de 2 a 3 horas antes de dormir. 
3. planejar dietas com baixo teor lipídico. 
4. orientar a ingestão de um copo de leite integral para diminuir o aparecimento de 
sintomas. 
Resposta correta 
5. excluir o café da dieta. 
 
9. Pergunta 9 
A organização mundial da saúde, define obesidade como doença crônica não transmissível (DCNT), 
presente e crescente na população em nível mundial. É caracterizada pelo acúmulo excessivo de 
gordura corporal que acarreta prejuízosà saúde. A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, 
resultando da interação de genes, ambiente, estilo de vida e fatores emocionais. Avalie as 
alternativas a seguir sobre o tratamento cirúrgico da obesidade e marque “V” para as frases que 
considerar como corretas e “F” para as erradas: 
( ) O tratamento cirúrgico para obesidade é destinado para a população obesa, que não atinge a 
redução da gordura corporal após tentativas falhas e documentadas com o tratamento clínico 
convencional. 
( ) A indicação para tratamento cirúrgico da obesidade deve levar em consideração trens principais 
fatores: o grau de obesidade, medido pelo índice de massa corporal, a evolução da doença com as 
tentativas de tratamento clínico e a presença ou não de comorbidades causadas ou agravadas pela 
obesidade. 
( ) Atualmente, o tratamento cirúrgico da obesidade é a alternativa com melhores resultados, porém 
com riscos de complicações a curto, médio e longo prazo, caso não seja realizado rigoroso 
acompanhamento clínico, nutricional e psicológico com equipe multidisciplinar experiente. 
( ) Como precauções para a indicação da cirurgia bariátrica estão: a ausência de uso de drogas 
ilícitas ou alcoolismo, a ausência de quadros psicóticos ou demenciais graves ou moderados, além da 
compreensão, por parte do paciente e dos familiares, dos riscos e das mudanças de hábitos inerentes 
a uma cirurgia de grande porte sobre o tubo digestivo e da necessidade de acompanhamento pós-
operatório com a equipe multidisciplinar em longo prazo. 
Ocultar opções de resposta 
1. V, V, V, F 
2. V, V, V, V 
Resposta correta 
3. V, F, V, F 
4. F, V, V, F 
5. F, F, F, F 
 
10. Pergunta 10 
A busca por um corpo que a sociedade julga ser perfeito é algo cada vez mais recorrente entre as 
pessoas, com isso, a busca pela magreza e o desenvolvimento de transtornos alimentares vêm 
crescendo dia após dia. Um comportamento saudável em relação à alimentação é o reconhecimento 
de que um certo grau de preocupação com a dieta, a saúde e o peso seja uma atitude normal. 
Entretanto, nos transtornos alimentares ocorre alteração grave do padrão alimentar associada a 
problemas fisiológicos. Sobre transtornos alimentares, avalie as frases a seguir: 
I) Dietas hipocalóricas e restritivas são o mais importante fator preditivo de transtorno alimentar. 
Uma vez começada a dieta radical, a anorexia pode ser iniciada e, quando é observada, tende a 
progredir. Em alguns casos, a anorexia pode levar à prática da compulsão alimentar, com ingestão de 
enormes quantidades de comida em pouco tempo, seguida de vômitos forçados. 
II) Mesmo com a sua etiologia relacionada aos aspectos psicológicos, a anorexia causa efeitos físicos 
profundos e preocupantes. Em geral, o desenvolvimento da anorexia modifica a aparência e a 
composição corporal do indivíduo, apresentando uma magreza extrema. 
III) Para pacientes com anorexia, a primeira meta da terapia nutricional é ganhar a confiança e a 
cooperação da pessoa, com o objetivo básico de aumentar a ingestão de alimentos. O ideal é que o 
ganho de peso seja suficiente para trazer a taxa metabólica ao nível normal e reverter, o máximo 
possível, os sinais físicos da doença. 
Assinale a alternativa correta. 
Ocultar opções de resposta 
1. Apenas II está correta. 
2. Todas estão corretas. 
Resposta correta 
3. Apenas I está correta. 
4. Apenas III está correta. 
5. Todas estão incorretas.