AOL 3 NUTRIÇÃO CLÍNICA

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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - 
Questionário 
Nota finalEnviado: 11/03/22 12:20 (BRT) 
10/10 
Conteúdo do exercício 
Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
A desnutrição hospitalar, embora muitas vezes negligenciada, requer atenção dos 
profissionais de saúde para evitar seu agravamento. O tratamento para desnutrição é 
baseado na oferta de nutrientes para recuperação do estado nutricional, através da 
terapia nutricional. Apesar de ser um quadro frequentemente encontrado nos hospitais, a 
desnutrição hospitalar possui grandes implicações na recuperação do paciente. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e 
dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. A desnutrição hospitalar está relacionada com a piora da imunidade, cicatrização e 
aumento do tempo de internação. 
 
II. A desnutrição hospitalar pode ser causada pela redução da ingestão energética. 
 
III. O tratamento para desnutrição deve ser feito o mais tardiamente possível, ou assim 
que estiver concluído o procedimento cirúrgico. 
 
IV. A desnutrição grave acarreta em perda de peso, mas o acompanhamento clínico 
pode ser realizado através de serviços relacionados à fonoaudiologia. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I e II. (CORRETA) 
2. 
III e IV. 
3. 
I e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
I e IV. 
2. Pergunta 2 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A doença hepática crônica (DHC) é caracterizada por agressão e necrose celular, 
resposta imunológica e regeneração nodular que comprometem a estrutura hepática e a 
capacidade funcional dos hepatócitos, aumentando a taxa de mortalidade.” 
Fonte: NASCIMENTO, S. C.; PINTO, I. C. S.; SILVA, C. P. Comparação da força do 
aperto de mão com parâmetros antropométricos e subjetivos na avaliação nutricional de 
hepatopatas. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, v. 43, n. 3, p. 218-226, 2013. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças hepáticas, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) O fígado participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios. 
 
II. ( ) As hepatites A e E são transmitidas pelo sangue e fluídos do corpo. 
 
III. ( ) A concentração de bilirrubina é um dos exames utilizados para detectar 
disfunções hepáticas. 
 
V. ( ) O aumento da concentração da enzima alanina aminotransferase (ALT) causa a 
icterícia. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. (CORRETA) 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, V, F, F. 
4. 
V, V, V, F. 
5. 
F, F, V, V. 
3. Pergunta 3 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O tratamento cirúrgico da SIC depende da idade do paciente, do comprimento do 
intestino remanescente, do diâmetro e da função intestinal. Para reduzir o trânsito 
intestinal e aumentar o tempo de absorção existem várias técnicas consideradas, como a 
confecção de um segmento intestinal antiperistáltico, válvulas e interposição de 
segmento colônico. Também, o transplante intestinal é, atualmente, alternativa viável ao 
tratamento de pacientes com SIC.” 
Fonte: FRANZON, O.; SUZUKI, H.; SATO, K. M.; PICCOLI, M. C.; VOLPATO, M. 
G. Síndrome do intestino curto: uma nova alternativa de tratamento cirúrgico. ABCD. 
Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, v. 23, p.51-55, 2010. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf abcd/v23 n1/12.pdf>. Acesso em: 02 ago. 2020. 
 
A terapia nutricional tem impacto direto no tratamento de síndrome do intestino curto. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino 
curto e fístula, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Para o tratamento inicial, geralmente é recomendada o consumo de pequenas 
quantidades de alimentos via oral. 
 
II. A terapia nutricional enteral ou oral pode ser iniciada assim que as perdas fecais 
estiverem controladas. 
 
III. Durante o tratamento, é recomendada a utilização de triglicerídeos de cadeia média. 
 
IV. O paciente deve se alimentar uma vez ao dia, para diminuir o estímulo intestinal. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
II e III. (CORRETA) 
2. 
I e II. 
3. 
I e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
III e IV. 
4. Pergunta 4 
Considere o caso clínico a seguir: 
 
Paciente E.C.T., do sexo masculino, 45 anos de idade, sem antecedentes pessoais 
relevantes, etilista e tabagista há 25 anos. O paciente recorreu ao Serviço de Urgência 
por um quadro clínico de febre e tosse com expetoração mucopurulenta com uma 
semana de evolução. Na entrada encontrava-se febril, com ascite e apresentando 
icterícia. Ele foi diagnosticado com Hepatite alcoólica e com indicação cirúrgica de 
transplante hepático. 
 
Considerando o caso clínico acima e o conteúdo estudado sobre doenças hepáticas, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) A ascite é caracterizada como o acúmulo anormal de líquidos dentro da cavidade 
peritoneal. 
 
II. ( ) A icterícia ocorre pela redução da concentração de albumina sérica em pacientes 
hepatopatas. 
 
III. ( ) Pacientes com icterícia apresentam pigmentação amarela na pele ou na parte 
branca dos olhos. 
 
IV. ( ) A recomendação de ingestão de proteínas para este paciente é de 0, 8 g/kg de 
peso/dia de proteínas. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. (CORRETA) 
2. 
V, V, V, F. 
3. 
V, F, F, V. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
F, V, F, V. 
5. Pergunta 5 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A identificação da desnutrição constitui importante objetivo de atenção ao tratamento 
global ao paciente internado. Um diagnóstico adequado é essencial para que uma terapia 
nutricional individualizada seja iniciada o mais breve possível. A identificação de 
fatores de risco é imprescindível para a ação da equipe de saúde em benefício do 
paciente.” 
Fonte: DE AQUINO, R. C.; PHILIPPI, S. T. Identificação de fatores de risco de 
desnutrição em pacientes internados. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, p. 
637-643, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n6/v57n6a09.pdf>. 
Acesso em: 01 ago. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e 
dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para 
a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar piora no estado 
nutricional. 
 
II. ( ) A elevação dos níveis de albumina é principal marcador bioquímico relacionado à 
piora do estado nutricional. 
 
III. ( ) Dados relacionados a peso, saturação (nível de oxigênio) e nível de estrógeno 
devem ser levados em consideração no momento da avaliação do estado nutricional. 
 
IV. ( ) A terapia nutricional deve ser mantida por, pelo menos, 5 dias no pós-operatório. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, F, V. (CORRETA) 
2. 
V, V, F, F. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, V, V, F. 
5. 
F, V, F, V. 
6. Pergunta 6 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A avaliação do estado nutricional dos indivíduos portadores de doença hepática deve 
ser realizada sistematicamente, uma vez que possibilita o diagnóstico nutricional, 
embasando a conduta nutricional adequada à correção ou manutenção do estado 
nutricional, equilibrando as deficiências e melhorando o prognóstico.” 
Fonte: NUNES, F. F.; FERNANDES, S. A.; BERTOLINI, C. M.; RABITO, E. I.; 
GOTTSCHAL, C. B. A. Avaliação nutricional do paciente cirrótico: comparação entre 
diversos métodos. Scimed, v. 22, n. 1, p. 12-17, 2012. 
 
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre avaliação 
nutricional em pacientes com doenças hepáticas, analise as ferramentas a seguir e as 
associe a suas respectivas características. 
 
1) Dobras triciptal/biciptal/subescapular.2) Circunferência do braço e circunferência muscular do braço. 
3) Força muscular. 
4) Circunferência abdominal. 
 
( ) Mensurar a gordura subcutânea de pacientes com ascite. 
 
( ) Avaliação da resposta a terapia nutricional em pacientes cirróticos. 
 
( ) Mensurar a massa magra de pacientes com ascite. 
 
( ) Acompanhar a progressão ou remissão da ascite. 
 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
1, 3, 2, 4. (CORRETA) 
2. 
2, 3, 1, 4. 
3. 
4, 2, 1, 3. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
3, 2, 1, 4. 
7. Pergunta 7 
A triagem nutricional é uma ferramenta que auxilia na identificação de risco nutricional 
em indivíduos admitidos na internação hospitalar. Esses procedimentos permitem o 
acompanhamento de parâmetros de ingestão e peso dentro da prática clínica. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e 
dietoterapia no pré e pós-operatório, pode-se afirmar que a triagem nutricional é 
determinante na abordagem nutricional, porque: 
1. 
possibilita a detecção precoce de desnutrição e início de terapia nutricional, se 
necessário. (CORRETA) 
2. 
prioriza o tratamento de pacientes jovens, pois este grupo tem maior chance de 
recuperação. 
3. 
permite a avaliação tardia de pacientes obesos, pois a possibilidade de 
desenvolverem desnutrição ou risco nutricional é baixa. 
4. 
utiliza marcadores simples, como níveis de oxigenação sanguínea, para detectar a 
desnutrição. 
5. 
identifica quais pacientes têm risco de morte no momento da intervenção 
cirúrgica. 
8. Pergunta 8 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O jejum pré-operatório foi instituído há muitos anos, no início das práticas anestésicas, 
para garantir o esvaziamento do conteúdo gástrico, evitar broncoaspiração, vômitos, 
regurgitação, administração de várias drogas para reduzir a acidez gástrica e volume”. 
Fonte: LUDWIG, R. B.; PALUDO, J.; FERNANDES, D.; SCHERER, F. Menor tempo 
de jejum pré-operatório e alimentação precoce no pós-operatório são seguros? ABCD. 
Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, São Paulo, v. 26, p. 54-58, 2013. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e 
dietoterapia no pré e pós-operatório, pode-se afirmar que o jejum pré-operatório 
prolongado afeta o estado nutricional, porque: 
1. 
suspende a ingestão energética por determinado período, além de promover 
aumento de hormônios como cortisol. (CORRETA) 
2. 
impede a síntese de proteínas inflamatórias, tornando o sistema imune 
desajustado. 
3. 
ocasiona aumento de hormônios relacionados à saciedade, inibindo a sensação de 
fome. 
4. 
aumenta demasiadamente a necessidade da ingestão de lipídeos após a intervenção 
cirúrgica. 
5. 
diminui o catabolismo e aumenta o anabolismo momentos antes do procedimento 
cirúrgico. 
9. Pergunta 9 
Leia o trecho a seguir: 
 
 “O tratamento das doenças hepáticas requer cuidadosa atenção das necessidades 
particulares de cada paciente. O manejo nutricional objetiva reduzir o trabalho hepático 
e ao mesmo tempo atender as necessidades protéico-calóricas, vitamínicas e minerais de 
manutenção e promover a regeneração do órgão lesado.” 
Fonte: BRUNETTO, M.; TESHIMA, E.; NOGUEIRA, S. P.; JEREMIAS, J. T.; 
CARCIOFI, A. C. Manejo nutricional nas doenças hepáticas. Acta Scientiae 
Veterinariae, v. 35, n. 2, p. s233-s235, 2007. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia nas doenças 
hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Deve-se considerar que a ascite eleva 40% o gasto energético em repouso (GER), 
no momento da programação das necessidades energéticas. 
 
II. ( ) Em pacientes com indicação cirúrgica de transplante hepático, recomenda-se a 
ingestão de 1 a 1, 5 g/kg de peso/dia de proteínas. 
 
III. ( ) Na dietoterapia da encefalopatia hepática, deve-se suplementar AAA 
(aminoácidos aromáticos) e restringir AACR (aminoácido de cadeia ramificada). 
 
IV. ( ) O BCAA é um suplemento que pode ser utilizado como profilaxia da 
encefalopatia hepática. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, F, V. (CORRETA) 
2. 
V, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, V, V, F. 
5. 
V, V, V, F. 
10. Pergunta 10 
As fístulas são definidas pela comunicação entre dois órgãos. Elas podem aparecer em 
diferentes locais, mas geralmente são derivadas de complicações de cirurgias digestivas 
permitindo o contato de líquidos digestivos com a pele. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino 
curto e fístulas, pode-se afirmar que as fístulas intestinais são consideradas um fator 
agravante na clínica médica, porque: 
1. 
podem desencadear desnutrição devido às perdas aumentadas e aumentar o risco 
de infecção. (CORRETA) 
2. 
podem provocar paralisia de membros inferiores devido à invasão de resíduos 
intestinais nos nervos. 
3. 
podem induzir o aumento do ganho de peso, devido ao aumento da ingestão 
energética necessária para o tratamento. 
4. 
podem agravar casos de hiperglicemia, pois as fistulas causam resistência 
insulínica. 
5. 
podem provocar fadiga muscular, devido ao aumento da produção de lactato e 
citocinas inflamatórias.