Imunologia Clinica

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Imunologia Clinica
1. Pergunta 1
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A imunoprofilaxia, chamada também de imunização, são métodos utilizados para ativar o sistema imune, simulando a resposta imunológica. Existem dois tipos de imunização: a ativa e a passiva. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA.
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1. 
Na imunização passiva artificial são injetados anticorpos, os quais tem o objetivo de destruir antígenos presentes no organismo, como é o caso do soro antiofídico.
2. 
A imunização ativa natural é caracterizada pela produção de anticorpos, feita naturalmente pelo corpo ao entrar em contato com um antígeno.
3. 
A imunização passiva natural é a passagem de anticorpos da mãe para o filho através da placenta ou leite materno.
4. 
Na imunização ativa artificial são injetados antígenos no organismo para estimular a produção de anticorpos.
5. 
Os anticorpos injetados na imunização passiva artificial possuem meia-vida longa, então, após eliminarem o antígeno, diferenciam-se em células de memória.
Resposta correta
2. Pergunta 2
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Diferente das vacinas, que apresentam como objetivo o desenvolvimento de uma resposta imunológica antes do contato com o microrganismo, a imunoterapia visa potencializar os mecanismos imunológicos já existentes. Existem diversas classes de imunoterapias, que foram desenvolvidas a partir do uso de diferentes componentes do sistema imunológico, como anticorpos, células, proteínas, citocinas, entre outros. Em relação as principais classes de imunoterapia, assinale a alternativa incorreta:
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1. 
As citocinas recombinantes são versões artificiais das citocinas naturais, que foram melhoradas para promover um melhor efeito imunológico.
2. 
A primeira fase da produção dos anticorpos monoclonais, consiste na injeção do antígeno de interesse em camundongos.
3. 
As células produtoras de anticorpos monoclonais são chamadas de hibridomas, resultado da fusão de plasmócitos e mielomas, feito em meio de cultura celular.
4. 
Na terapia com células CAR-T, células de camundongos tem o seu receptor modificado a partir do interesse clínico e são injetadas no paciente.
Resposta correta
5. 
O uso de anticorpos monoclonais quiméricos apresenta a desvantagem do possível desenvolvimento de anticorpos humanos anti-quiméricos, e por isso, surgiu a estratégia de uso de anticorpos monoclonais humanizados.
3. Pergunta 3
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Testes rápidos são aqueles cuja execução, leitura e interpretação dos resultados são feitas em, no máximo, 30 minutos. São caracterizados pela sua facilidade de execução. Um dos formatos comumente usados é a imunocromatografia de fluxo lateral. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
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1. 
Presença de um conjugado formado por anticorpo e ouro coloidal.
2. 
Após a reação, a ausência da linha controle indica erro de procedimento ou degradação do dispositivo.
3. 
Nas linhas de teste e controle podem estar imobilizados antígenos ou anticorpos, dependendo do que se está pesquisando.
4. 
Neste caso, a fase sólida é formada por uma membrana de nitrocelulose, onde a amostra desloca-se por capilaridade sob ela até as linhas de teste e controle.
5. 
Quando as linhas teste e controle ficam apagadas após a realização do procedimento, indica que o resultado é não reagente.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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Os imunoterápicos são agentes responsáveis por modular os mecanismos imunológicos, podendo potencializar ou inibir uma resposta, com a finalidade de combater patologias. Os anticorpos monoclonais encaixam-se entre uma das seis classes de imunoterapia e são divididos em três subclasses: murinos, quiméricos e humanizados. Com relação a esse assunto, marque a alternativa INCORRETA.
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1. 
Nos anticorpos quiméricos, a região variável do anticorpo é murino e une-se a uma imunoglobulina humana. Esse tipo de anticorpo, diferentemente dos anticorpos murinos, ativam APCs e células T.
2. 
O anticorpo humanizado não é 100% humano, porque ainda são utilizados genes de camundongos para a produção das regiões hipervariáveis.
3. 
Os anticorpos monoclonais são produzidos a partir da metodologia de geração de hibridomas. Para isso, é injetado um antígeno específico no camundongo, sendo retirado o baço para a remoção dos plasmócitos, para posterior fusão com células imortalizadas de mielomas.
4. 
Os anticorpos murinos deixaram de ser utilizados, pois causam muita reação de hipersensibilidade do tipo III.
5. 
Em reações de hipersensibilidade do tipo IV, os anticorpos quiméricos podem ser utilizados para neutralizar essa reação.
Resposta correta
5. Pergunta 5
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As hepatites virais caracterizam-se por causar uma infecção que atinge o fígado, visto que os vírus possuem tropismo pelos hepatócitos. Dependendo do vírus, podem ser desencadeadas hepatites agudas ou evoluir para uma hepatite crônica. Sobre as hepatites virais e os seus agentes etiológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
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1. 
A hepatite D é causada pelo vírus D, o qual é dependente do vírus B para desencadear a hepatite.
2. 
O vírus da hepatite C causa uma infecção silenciosa, que pode cronificar. Ele possui vários genótipos, podendo apresentar variações no seu RNA.
3. 
A hepatite E é causada por um vírus de RNA e seu diagnóstico, normalmente, é feito através da pesquisa do antígeno core e carga viral, através do PCR convencional.
Resposta correta
4. 
A hepatite B é causada por um vírus de DNA envelopado, que causa alterações nas transaminases e bilirrubina.
5. 
A hepatite A é causada por um vírus de RNA de fita simples positiva, e não evolui para cronicidade.
6. Pergunta 6
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A doença hemolítica perinatal, também conhecida como eritroblastose fetal, é resultado da incompatibilidade entre os grupos sanguíneos da mãe e do feto, causada pela transmissão transplacentária de anticorpos maternos direcionados contra os eritrócitos fetais. Um dos feitos para a identificação durante o período gestacional é o teste de Coombs. Com relação a esse teste, marque a alternativa CORRETA.
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1. 
O teste de coombs realizado é o direto, o qual se baseia na pesquisa de anticorpos presentes nas hemácias do paciente, que, após a adição do soro de coombs contendo anti-Ig humana, aglutinam.
2. 
O teste de coombs realizado é o direto, em que se pesquisa os anticorpos aderidos na membrana das hemácias.
3. 
O teste de coombs realizado é o indireto, em que se pesquisa os anticorpos aderidos na membrana das hemácias.
4. 
O teste de coombs realizado é o indireto, que se baseia na pesquisa de anticorpos presentes no soro do paciente, os quais são fixados em hemácias de um doador e, após a adição do soro de coombs contendo anti-Ig humana, aglutinam.
Resposta correta
5. 
O teste de coombs realizado é o direto, o qual se baseia na pesquisa de anticorpos presentes no soro do paciente, que formam um complexo antígeno-anticorpo após serem fixados em hemácias de um doador.
7. Pergunta 7
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O vírus da hepatite B (HBV) causa hepatite aguda e hepatite crônica, e sua transmissão é através de fluidos, como o sangue. Tanto para saber a evolução clínica quanto para o diagnóstico, deve ser feito o monitoramento dos marcadores da hepatite B. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA.
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1. Incorreta: 
O Anti-HBs que é o anticorpo contra o antígeno de superfície, sua presença indica imunidade através da vacina, ou em alguns casos, se vier positivo junto com o Anti-HBc IgG indica imunização natural.
2. 
O Anti-HBe é o anticorpo contra a fase de replicação.
3. 
O HBsAg é o marcador de replicação viral, o qual vai positivar quando a replicação estiver alta.
Resposta correta
4. 
Anti-HBc IgM e anti-HBc IgG indicam infecção recente ou tardia, respectivamente.
5. 
O antígeno Austrália é o principal marcador da doença, pois ele indica a presença do vírus.
8. Pergunta 8
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As vacinas utilizam-se das mais diversas estratégias para conseguir ativar a resposta imunológica necessária, com segurança, fácil administração, estabilidadebiológica e memória imunológica prolongada. Existem vários tipos de vacinas, cada uma com suas vantagens e desvantagens. Sobre os tipos de vacinas, marque a alternativa CORRETA.
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1. 
A vacina de partículas semelhantes a vírus desencadeia uma resposta imune dos anticorpos e linfócitos TCD8+, tendo como exemplo a vacina contra HBV.
2. 
A vacina de vírus inativado desencadeia uma resposta imune dos anticorpos e linfócitos TCD4+, tendo como exemplo a vacina contra raiva.
Resposta correta
3. 
A vacina de subunidades desencadeia uma resposta imune dos linfócitos TCD4+, tendo como exemplo a vacina contra HPV.
4. 
A vacina de vírus inativado desencadeia uma resposta imune dos anticorpos e linfócitos TCD8+, tendo como exemplo a vacina contra febre amarela.
5. 
A vacina de vírus atenuado desencadeia uma resposta imune dos linfócitos TCD4+, tendo como exemplo a vacina contra HPV.
9. Pergunta 9
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Durante um surto de doença de Chagas, as amostras dos pacientes foram encaminhadas para um laboratório de referência, que tinha a sua disposição os testes de ELISA, imunofluorescência e hemaglutinação indireta (HAI). O biomédico plantonista obteve os seguintes resultados no teste de HAI:
Q1_v1.gif
Em relação ao assunto, podemos afirmar que:
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1. 
O paciente “4” obteve resultado negativo.
2. 
O paciente “5” apresentou no teste uma concentração superior de anticorpos do que o paciente “1”.
Resposta correta
3. 
O resultado do paciente “1” é expresso pela titulação 1/64.
4. Incorreta: 
O resultado do paciente “6” indica um efeito prozona.
5. 
Apesar de apresentar uma titulação baixa (1/4), o paciente “8” tem seu resultado considerado positivo.
10. Pergunta 10
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O ELISA é um método muito utilizado no diagnóstico imunológico, podendo ser de três tipos: direto, indireto ou de competição. Com relação ao ELISA direto, marque a alternativa CORRETA.
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1. 
O conjugado é formado por um anti-anticorpo ligado a uma enzima.
2. 
O conjugado é formado por um anticorpo humano ligado a uma enzima, o qual irá interagir com o antígeno presente na amostra.
Resposta correta
3. 
A presença de cor indica resultado não reagente.
4. 
Neste caso, a fase de parada não é necessária.
5. 
A sensibilização é feita com antígenos.