Luz Intensa Pulsada LYRA

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LYRA
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• 1ª geração (alta incidencia de efeitos secundarios)
• 2ª geração (filtros de corte)
• 3ª geração (ar refrigerado)
• 4ª geração (resfriamento a água / Peltier + bancos de 
capacitores)
HISTÓRICO DA IPL
Banco de capacitores
Energia ótica
Energia térmica
Energia eléctrica
Lampada de Xenônio
PRINCIPAIS INDICAÇÕES
AcneManchas 
Telangiectasias Rejuvenecimiento 
Rosácea 
Foliculite
Fotoepilação de pelos indesejados 
PRINCIPAIS INDICAÇÕES
• Monocromático
• Coerente 
• Colimado
• Pequena área de 
atuação 
• Potencia alta 
• Temperatura da 
ponteira 
LASER
• Policromático 
• Sem coerência 
• Sem colimação
• Maior área de atuação 
• Potencia mais baixa 
• Temperatura da 
ponteira 
LIP
CARACTERÍSTICAS
400 – 1200 nm Luz policromática
Filtros – seletivo com o 
cromóforo 
Hemoglobina
Melanina
Água
Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
Principio de fototermólise seletivaCurvas de absorção dos principais 
cromóforos 
ESPECTRO
Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
FOTOTIPO – FITZPATRICK
• Comprimento de onda (400 a 1200 nm)
• Duração do pulso (ms)
• Intervalo entre os pulsos (TRT)
• Fluência (J/cm²) e Energia em (J)
• Ajustes de função conforme o objetivo, fototipo, cor e 
espessura do pelo. 
Quanto menor o fototipo:
• Maio energia pode ser aplicada
• Menor reação adversa 
• Extremamente importante a avaliação correta do fototipo
(Classificação de Fitzpatrick e avaliação de cor e da pele no 
momento da aplicação).
PARÂMETROS
REMOÇÃO DE PELOS
• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina
• Intervalo entre as sessões: 30 a 60 dias
Fuchs, 2007
1 Absorção pela melanina da raiz do pelo, 2 conversão de energia em calor 
e 3 com necrose do bulbo.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina
• Células tronco
Fuchs, 2007
Fase mais sensível: ANÁGENA (80% dos pelos/ bulbo contém mais melanina).
A B
REMOÇÃO DE PELOS
TELANGIECTASIAS 
1 Absorção pela hemoglobina, 2 coagulação do vaso e 3 absorção dos resíduos.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: hemoglobina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)
Telangiectasias corpo Telangiectasias face
TELANGIECTASIAS 
1 Termolesão controlada induz ativação dos fibroblastos, 2 e 3 com consequente 
produção de neocolágeno associado a diminuição das telangiectasias e de lesão 
pigmentares. Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: água, oxihemoglobina e 
melanina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)
REJUVENESCIMENTO
MANCHAS
1 Absorção pelos melanossomas, 2 conversão de energia em calor e 3 absorção 
dos resíduos.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: melanina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30 dias)
Melanócito
• Melanossomas
• Síntese de melanina
• Aminoácido Tirosina 
• Tirosinase 
• Complexo de Golgi
Toledo, 2004
Slominski, et al 2004
MANCHAS
ACNE
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)
Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
Filtro de Rejuvenescimento 
1 absorção da luz pela porfirina 
(especialmente protoporfirina IX)., 2 
e 3 com consequente produção de 
radicais livres e TGF-β e associado a 
fotermolise seletiva dos vasos e 
atrofia das glândulas sebáceas.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
ROSÁCEA 
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)
Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
Filtro de Rejuvenescimento + Telangiectasias
Passo 1
Conheça bem a seu equipamento 
• Ponteira resfriada • Ponteira sem 
resfriamento 
Asiático = IV ou V
*Observar as contraindicações
Passo 2
Conheça seu objeto de trabalho
Passo 3
Fazer pré-teste
1. área discreta com o tom de pele semelhante à área a ser 
tratada
2. Aplicar 1 a 2 disparos no lugar.
3. Por favor, tenha atenção:
• Reação imediatamente após
• Após 10 a 15 minutos,
• No dia seguinte
4. Sobre dose: presença de vermelhidão da pele (eritema 
perifolicular) imediatamente após o pulso e / ou depois de 10-
15 minutos, e / ou atenuação / queimar.
5. Fototipo mais alto que o selecionado
X
Passo 4
Avalie cada sessão, o tom de pele da área de 
tratamento/ Proteger as regiões mais escuras
SEMPRE BRANCO!!
Passo 5
Use óculos de segurança
Biossegurança
Passo 6
Acordo de tratamento
TERMOS DO CONTRATO DE PACIENTE para o tratamento com luz pulsada intensa
TERMO DE ESCLARECIMENTO
1 - A exposição ao sol, antes, durante e após o tratamento pode aumentar o risco de 
complicações, tais como manchas. Bronzeamento artificial deve ser evitada antes e 1 mês 
após o tratamento. Usar o revestimento fotoprotetor é recomendado.
2 -Entendo que o resultado do tratamento varia de pessoa para pessoa de acordo com a 
pele e alguns pacientes vão precisar de mais aplicações do que outros para obter um 
resultado satisfatório
3 - Meus olhos são cobertos com proteção de olho para proteger específica de luz / laser. 
Meus olhos estão fechados e não vou tentar remover a proteção para os olhos durante o 
tratamento
4 - A resposta exata para o número de sessões e o número de disparos depende da 
quantidade de áreas a ser tratada, tipo de pele.
Fatores que podem influenciar no 
tratamento com LIP
• Bronzeamento
• Temperatura da pele
• Perfusão sanguínea
• Densidade de glândulas sebáceas
• Presença de folículo piloso
• Firmeza da pele
• Resistência individual da pele
• Presença de tatuagem
• Presença de nevo melanocítico
Babilas et al, 2009
MODO DE ABASTECIMENTO DO 
RESERVATÓRIO DE ÁGUA 
Pressione a chave 
ON/OFF 
para a posição ON. 
1 2 3
Preparo do equipamento
SUBSTITUA A ÁGUA 
DESMINERALIZADA 
MENSALMENTE
RESERVATÓRIO DE ÁGUA 
• Digite a SENHA de segurança padrão (1234) 
ou a senha atual (senha alterada).
• Password 5 vezes.
Pelo branco?
Preparo da peça de mão
0 55.0
1
2
3
4
1
2
3
4
0 45.0
1
2
3
4
0 35.0
1
2
3
4
0 45.0
Preparo do paciente para a terapia
1. Área discreta com tom de pele similar à área a ser tratada 
2. Aplique 1 a 2 disparos no local. 
3. Observe:
• reação imediatamente após 
• depois de 10 a 15 minutos 
• no dia seguinte
• Indicativo de dose excessiva: presença de vermelhidão da pele 
(eritema perifolicular) imediatamente depois do pulso e/ou 
após 10-15 minutos e/ou escurecimento/queimadura do pelo. 
Fototipo imediatamente superior ao selecionado e/ou para 
remoção de pelos, aumente a espessura. 
Pré-teste
Remoção de pelos 4 a 8 semanas 6 a 8
Telangiectasias 3 a 6 semanas 6 a 8
Rejuvenescimento 3 a 6 semanas 4 a 6
Manchas 3 a 6 semanas 4 a 6
Rosácea 3 a 6 semanas 4 a 6
Acne 3 a 6 semanas 4 a 6
O número de sessões pode variar de acordo com a área e resposta ao 
tratamento. Para remoção de pelos, sugere-se sessões anuais de manutenção.
Sugestão de intervalo e 
quantidade de sessões
1. Medicamentos e cosméticos fotossensibilizantes: corticoides de uso 
tópico e interno, isotretinoína, hidroquinona, ácidos, tratamentos 
com peelings químicos.
2. Dipropionato de betametasona + sulfato de gentamicina ou Paraqueimol.
• Risco minimizado/nunca excluído
• Proteção ocular
Cuidados
Avisos
• González-Rodríguez AJ, Lorente-Gual R. Indicaciones actuales y nuevas aplicaciones de los sistemas de luz pulsada intensa. 
Actas Dermosifiliogr. 2015.
• Babilas P,.Schreml S, Szeimies RM, Landthaler M. Intense pulsed light (IPL): a review. Lasers Surg Med. 2010 Feb;42(2):93-
104. 
• Fuchs, E. Scratching the surface of skin development. Nature, 2007:445, 834-842.
• Kalil, Célia Luiza Petersen Vitello. Laser e outras formas de luz na dermatologia / Célia Persen Vitello Kalil. - Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2011.
• Dover JS, Arndt KA. New approaches to the treatment of vascular lesions. Lasers Surg Med. 2000;26(2):158-63.• Fan X, Xing YZ, Liu LH, Liu C, Wang DD, Yang RY, Lapidoth M. Effects of 420-nm intense pulsed light in an acne animal 
model. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Feb 25.
• Gold MH, Foster A, Biron JA. Low-Energy Intense Pulsed Light for Hair Removal at Home. J Clin Aesthet Dermatol. 2010 
Feb;3(2):48-53.
• Goldberg DJ. Current trends in intense pulsed light. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 Jun;5(6):45-53.
• Hong S, Lee JR, Lim T. Pigment deposition of cosmetic contact lenses on the cornea after intense pulsed-light treatment. 
Korean J Ophthalmol. 2010 Dec;24(6):367-70. 
• Laury D. Intense pulsed light technology and its improvement on skin aging from the patients’ perspective using 
photorejuvenation parameters. Dermatol Online J. 2003 Feb;9(1):5.
• Lee HI, Rho YK, Kim BJ, Kim MN. A Case of Faun Tail Naevus Treated by Intense Pulsed Light. Ann Dermatol. 2009 
May;21(2):147-9.
• Martin JM, Monteagudo C, Bella R, Reig I, Jordá E. Complete Regression of a Malanocytic Nevus under Intense Pulsed Light 
Therapy for Axillary Hair Removal in a Cosmetic Center. Case and Review. Dermatology. 2012 March;224:193- 197.
• Murray AK, Moore TL, Richards H, Ennis H, Griffiths CE, Herrick AL. Pilot study of intense pulsed light for the treatment of 
systemic sclerosis-related telangiectases. Br J Dermatol. 2012 Sep;167(3):563-9. Epub 2012 Jul 25.
• Osório, Nuno. Laser em dermatologia: conceitos básicos e aplicações/ Nuno Osório, Luis Antonio R. Torezan. - São Paulo: 
Roca, 2009.
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