Fisiologia Feminina antes da gravidez e hormônios femininos

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Fisiologia Feminina antes da gravidez e hormônios 
femininos 
--Anatomia Fisiológica dos Órgãos Sexuais Femininos— 
*As figuras mostram os principais órgãos do aparelho 
reprodutor feminino humano: 
-Ovários 
-Trompas de Falópio/Tuba Uterina 
-Útero 
-Vagina 
 
 
 
--Oogênese— 
*Durante o desenvolvimento embrionário inicial, a 
superfície externa do ovário é envolvida pelo epitélio 
germinativo 
 Esse epitélio germinativo é derivado 
embriologicamente do epitélio das cristas germinativas 
*As células germinativas primordiais migram do saco 
vitelínico para a superfície externa do ovário e atingem 
o interior do córtex ovariano 
 Sofrendo diversas divisões 
Diferenciação em ovogônias/ovócitos primordiais (2n) 
*As ovogônias sofrem mitose durante o início da vida 
fetal e dão origem aos ovócitos primários 
 Esses ovócitos primários entram na prófase da 
meiose I, onde ficam até por volta da puberdade 
*Na puberdade, os oócitos primários completam a 
meiose I e dão origem a um oócito secundário e a um 
primeiro corpúsculo polar 
*Este oócito secundário (inicia a meiose II,mas não a 
completa- para na metáfase II) é aquele que será 
liberado na ovulação e que será fecundado 
Se houver a fecundação a meiose 11 é retomada e é 
originada o óvulo e o segundo corpúsculo polar 
 
 
 
--Desenvolvimento folicular— 
Importante: Os folículos ovarianos estão localizados 
no córtex do ovário e são formados por células 
estromais e fibras colágenas 
*Os oócitos primários são envolvidos por uma camada 
única de células foliculares planas(células da granulosa), 
dando origem ao folículo primordial 
*Na puberdade,com a ação hormonal, os folículos 
primordiais passam por um processo de 
desenvolvimento, crescimento e proliferação celular: 
 
-Formação da zona pelúcida(glicoproteínas) 
 Entre o oócito primário e as células da granulosa 
 
-Formação da teca interna: secreta hormônios 
esteroides como o estrogênio e a progesterona 
-Formação da teca externa: atua como uma cápsula 
vascularizada do foliculo em desenvolvimento 
Diferenciação das células estromais 
 
-Formação de uma cavidade denominada de antro 
 A partir da sereção de um líquido folicular pelas 
células da granulosa, o qual possui grandes quantidades 
de estrogênio 
 
-Formação das células da corona radiata 
externamente(células da granulosa) 
Ligadas diretamente a zona pelúcida 
Obs: Acredita-se que as células da granulosa fornecem 
nutrição e funcionem como um fator de inibição para a 
maturação do ovócito 
 
 
 
 
 
 
 
--Sistema Hormonal Feminino— 
1-) Hormônio liberado pelo hipotálamoGnRH(natureza 
pulsátil) 
2-) Hormônios liberado pela hipófise anteriorFSH e 
LH 
3-) Hormônios liberados pelo ovárioEstrogênio e 
Progesterona 
*Esses hormônios são secretados com intensidades 
diferentes ao longo das fases do ciclo 
 
 
Obs: A quantidade de hormônio GnRH liberada pelo 
hipotálamo aumenta e diminui de forma bem menos 
drástica ao longo do ciclo 
 
 
 
--Ciclo Ovariano Mensal e Função dos Hormônios 
Gonadotróficos— 
*Ciclo Ovariano Mensal: variações rítmicas mensais da 
secreção de hormônios femininos, além de 
corresponderem a modificações nos ovários e em 
outros órgãos 
-O ciclo dura em média 28 diaspodendo haver 
variações entre 20 a 45 dias, que podem estar 
relacionadas à infertilidade 
-Consequências: 
 Liberação de um único óvulo pelos ovários a 
cada mês (normalmente) 
 Preparação constante do endométrio para a 
implantação de um possível embrião 
 
-Hormônios Gonadotróficos e seus efeitos nos ovários- 
*Dependendo da quantidade de FSH e LH secretados 
(ausência ou pequenas quantidades) os ovários 
permanecem inativos. 
 A exemplo do que ocorre durante a infância 
*Ou seja, o ciclo mensal feminino se inicia quando há 
altas quantidades de hormônios secretados pela 
adenohipófisepuberdade 
*Primordiais para as modificações que ocorrem no 
ovário 
EX: proporcionam o crescimento dos folículos 
ovarianos e estão relacionados a formação do corpo 
lúteo 
 
-Crescimento do Folículo Ovariano- 
*Ao nascer a menina possui em seus ovários folículos 
primordiais, os quais são constituídos pelo: 
 Ovócito+ camada única de células foliculares 
Obs: Posteriormente, essas células foliculares serão 
diferenciadas em camadas de células da granulosa 
 
*No estágio da puberdade, há secreção de quantidades 
significativas de FSH e de LH, propiciando a proliferação 
celular e o desenvolvimento dos folículos 
-Especialmente o FSH atuará em maiores quantidades 
nessa fase, permitindo o crescimento de 6 a 12 folículos 
primários por mês 
 
*Os folículos que se encontram em estágios mais 
avançados apresentarão um crescimento acelerado 
devido: 
- O estrogênio estimula a formação de receptores de 
FSH nas células da granulosa, tornando-as mais 
sensíveis a esse hormônioFeedback + 
-FSH + estrogênio promovem a formação de 
receptores de LH nas células da granulosa, havendo 
dessa forma até então a estimulação ao LH e FSH 
-A ação em conjunto do estrogênio e do LH 
 
-Apenas um Folículo Amadurece por Mês e o Restante 
Passa por Atresia- 
*Um folículo começa a crescer mais do que os outros, 
enquanto os outros ficam atrésicos 
Há uma hipótese que sugere a causa da atresia: 
-As grandes quantidades de estrogênio produzidas pelo 
folículo em crescimento avançado inibem a ação 
intensa de FSH 
-Assim, há o bloqueio do crescimento dos folículos 
menos desenvolvidos e há sua posterior involução 
 
 
-Ovulação- 
*Processo que consiste na liberação do ovócito II pelo 
ovário 
*O pico de LH é indispensável para a ocorrência da 
ovulação, já que permite maior dilatação do folículo 
cerca de 16 horas antes da ovulação 
 
 
 
Obs: O LH atua também nas células da granulosa e nas 
células tecais, convertendo-as em secretoras de 
progesteronacorpo lúteo 
**Diminuição dos níveis de estrogênio** 
Importante: as células tecais formam os androgênios 
androstenediona e testosterona, que posteriormente 
serão convertidos pela aromatase em hormônios 
femininos 
 
--Ação do LH-- 
1-) O LH causa uma rápida secreção de hormônios 
esteroides foliculares (progesterona) 
2-) Essa progesterona permite: 
-A liberação de enzimas proteolíticas pela teca externa 
-Formação de mais vasos sanguíneos na parede 
folicular e a secreção de prostaglandina nos tecidos 
foliculares 
 
3-) Consequências: 
-Dissolução da parede capsular do folículo, gerando seu 
enfraquecimento (degeneração do estigma) 
-Passagem de líquidos com baixo teor de proteínas do 
plasma para o folículo 
 
Dilatação folicular, acompanhada de posterior ruptura 
folicular 
 
 
 LIBERAÇÃO DO OVÓCITO 
 
 
 
 
-Corpo Lúteo- 
*Glândula endócrina provisória produtora de estrogênio 
e progesterona 
*Constituído de inclusões lipídicas, as quais dão a sua 
aparência amarelada 
*A luteinização depende da extrusão do óvulo do 
folículo 
*O destino a ser seguido pelo corpo lúteo dependerá 
se houver ou não fecundação 
1-) não havendo fecundação há diminuição dos níveis 
de estrógeno e progesterona, causando um aumento 
na secreção de FSH e LH 
**involução do corpo lúteo e perda de suas funções e 
características** 
**ínicio de um novo ciclo mensal 
femininomenstruação** 
 
 
2-) havendo fecundação a produção de HCG pelo 
embrião permite a manutenção do corpo lúteo até 
aproximadamente a 8ª semana do desenvolvimento 
-Há aumento nos níveis de estrógeno e progesterona, 
causando uma redução na secreção de FSH e LH 
**função exercida pelo corpo lúteo é posteriormente 
requerida à placenta** 
**interrupção do ciclo mensal feminino** 
 
IMPORTANTE: A degeneração do corpo lúteo provoca 
a formação do corpo albicans (tecido cicatricial) 
 
 
 
 
 -Função dos Hormônios Ovarianos- 
*Os hormônios produzidos pelos ovários são o 
estrogênio e a progesterona 
-O estrogênio está relacionado com a proliferação e o 
crescimento de células do corpo manifestaçãodas 
características secundárias femininas 
-A progesterona permite a preparação do endométrio 
uterino para uma possível gravidez, além de auxiliar no 
preparo das mamas para a lactação 
 
Obs: O estrogênio pode ser secretado em menor 
quantidade pelo córtex das adrenais 
 
-Síntese de Estrogênio e Progesterona- 
*A síntese de esteroides acontece principalmente a 
partir do colesterol derivado do sangue 
-Pode ocorrer também através da acetilcoenzima A, 
onde há combinação de moléculas que formam um 
núcleo esteroide apropriado 
 
1-As células tecais produzem androgênios (testosterona 
e androstenediona 
2- Conversão pela aromatase em estrogênios nas 
células da granulosa (estimulação do FSH) 
 
Obs: 
-O estrogênio e a progesterona são transportados no 
sangue através da albumina e das globulinas 
-O fígado degrada o estrogênio, formando glicuronídeos 
e sulfatos que serão secretados pela bile ou pela urina. 
-Enquanto que a progesterona é degradada pelo fígado 
formando o pregnanediol, que posteriormente também 
será excretado 
--Função do Estrogênio— 
1-) Efeito sobre o útero e os órgãos sexuais femininos 
-Alteração do tamanho órgãos sexuais femininos na 
transição entre a infância e a puberdade 
-Alteração do epitélio vaginal de cuboide para –
estratificadoresistência a traumas e infecções 
-No endométrio há a proliferação do estroma 
endometrial e das glândulas endometriais 
 
2-) Efeito sobre a tuba uterina 
-Os tecidos glandulares do revestimento mucoso das 
tubas uterinas proliferam e aumentam o número de 
células epiteliais ciliadas 
-Esses cílios são estimulados e auxiliam no transporte 
do óvulo 
3-) Efeito sobre as mamas 
-Desenvolvimento dos tecidos estromais das mamas 
-Crescimento de sistemas de ductos 
-Depósito de gordura nas mamas 
 
IMPORTANTE: Em resumo iniciam o crescimento das 
mamas, propiciam a aparência externa características da 
mama adulta e permitem o aparato produtor de leite!!! 
 
 
 
-Função da Progesterona – 
1-) Efeito sobre o útero 
*Promove alterações secretórias no endométrio uterino, 
a fim de preparar o útero para a implantação de um 
possível óvulo fecundado 
Importante: pode também diminuir a frequência e a 
intensidade das contrações uterinas, evitando a expulsão 
do embrião 
2-) Efeito sobre a tuba uterina 
*Secreção de grande quantidade de muco pelo 
revestimento das trompas do falópio 
*O muco é indispensável para a nutrição do óvulo 
fecundado 
 
3-) Efeito sobre as mamas 
*Desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos das mamas 
*As células presentes nessa região sofrem proliferação, 
crescem e adquirem a capacidade de 
secreçãopreparo para a lactação e inchaço da mama 
*Não é responsável por secretar leite!!!!!! 
 
 
Ciclo Endometrial Mensal e Menstruação 
1-) Fase proliferativa 
*Endométrio encontra-se descamado devido a última 
menstruação fina camada de estroma endometrial 
*Proliferação das células do estroma e das células 
epiteliais pela ação do estrogênio reconstrução 
Curiosidade: as glândulas da cérvix secretam um muco 
que auxilia na guia do espermatozoide a vagina 
 
 
2-) Fase Secretora 
*Secreção de estrogênio e progesterona pelo corpo 
lúteo ao endométrioaporte de nutrição para o 
possível embrião que se estabelecerá 
-Proporciona a proliferação celular do endométrio 
-Proporciona o inchaço e o desenvolvimento secretório 
do endométrio 
*Mudanças: 
-Glândulas secretoras tortuosas 
-Aumento do citoplasma e de depósitos de lipídios e 
glicogênio das células estromais 
-Acúmulo de substâncias secretória nas células epiteliais 
glandulares 
-Intensa vascularização 
*Fase de maior espessura do endométrio 
 
Curiosidade: Quando há a implantação do blastocisto no 
endométrio, o trofoblasto inicial sua nutrição através das 
substâncias que estão inicialmente armazenadas 
 
3-) Menstruação 
*Ocorre se não houver a fecundação, havendo 
involução do corpo lúteo e a diminuição na produção 
de seus hormônios 
-As células endometriais são menos estimuladas, 
havendo involução do endométrio além do 
vasoespasmo (estreitamento) necrose e descamação 
do endométrio 
 
Regulação do Ritmo Mensal Feminino e Interação Entre 
os Hormônios Ovarianos e Hipotalâmicos-hipofisários 
O eixo hipotálamo-hipófise-ovário 
O GnRH é um hormônio secretado pelo hipotálamo, 
que estimula a secreção dos hormônios LH e FSH pela 
adenohipófise 
*Os hormônios hipofisários irão estimular a secreção de 
estrogênio e progesterona pelos ovários 
 
Efeitos de Feedback Negativo dos hormônios ovarianos 
a Diminuição da Secreção dos Hormônios hipofisários 
*As altas quantidades de estrogênio e progesterona 
(além de inibina) secretadas pelo corpo lúteo permitem 
o efeito de feedback sobre a adenohipófise 
Intensidade secretora reduzida de FSH e LH 
*Quando o corpo lúteo passa pelo processo de 
involução, os hormônios secretados por ele diminuem e 
o efeito de feedback na adenohipófise 
 Intensidade secretora aumentada de FSH e LH 
permite o início de um novo ciclo ovariano e uterino 
 
Efeitos de Feedback Positivo do Estrogênio Antes da 
Ovulação 
*A hipófise anterior secreta grandes quantidades de LH 
de 1 a 2 dias antes da ovulação pico de LH que 
permite a ovulação 
*Existem algumas explicações para esse pico de LH 
ocorra: 
1-Estrogênio tem efeito de feedback positivo, 
estimulando a maior secreção de LH e menor 
secreção de FSH 
2-As células da granulosa começam a secretar 
quantidades cada vez maiores de progesterona, 
estimulando a secreção excessiva de LH 
 
 
 
Ciclos Anovulatórios 
*Esse ciclo é caracterizado por não haver o processo 
de ovulação, podendo haver alterações: 
-Não há a formação do corpo lúteoescassez na 
produção principalmente de progesterona 
-O ciclo é encurtado e o ritmo se mantém 
*Comumente perceptível em mulheres próximas a 
menopausa e em meninas no início da puberdade 
 
 
 
Puberdade e Menarca 
*Menarca: primeiro ciclo de menstruação 
*Puberdade: início da fase adulta 
*Há um aumento na secreção dos hormônios 
hipofisários, propiciando que os ovários saiam do seu 
estado de “latência”(estímulo) 
 
 
Menopausa 
*É o período que corresponde a pausa do ciclo mensal 
feminino e também ao decaimento a quase zero dos 
hormônios 
*Há a presença de poucos folículos primordiais 
estimulados pelo FSH e LH diminuição da produção 
de estrogênio 
 
ObsA mulher apresenta algumas mudanças 
fisiológicas, devido justamente as alterações hormonais: 
 -ansiedade -ondas de calor (vermelhidão) 
-irritabilidade; -sensações psíquicas de dispneia 
-fadiga -falta de resistência e cálcio nos ossos