Anatomia da Pelve

Prévia do material em texto

--Anatomia da Pelve--
- -Região Pélvica- - 
 
 
 
 
Sacro 
*Representa a fusão de aproximadamente 5 vértebras 
 
*Possui forma de uma pirâmide quadrangular, com a 
base voltada para cima (superior) e o ápice voltado para 
baixo (inferior) 
 
*Pertence à coluna vertebral 
 
Ápice 
•Articula-se com o cóccix 
 
 
 
 
Base 
•Promontório 
•Asas Sacrais 
•Processos Articulares Superiores 
•Canal Sacral/Canal Vertebral do Sacro 
 
 
 
 
Obs: os processos articulares superiores articulam-se 
com a 5ª vértebra lombar!!! 
 
 
 
 
*Articulações: 
•Superiormente5ª vértebra lombar (L5) 
•InferiormenteCóccix 
•LateralmenteÍlio 
 
 
*Apresenta quatro faces: 
•Duas laterais 
•Uma anterior 
•Uma posterior 
Constituída por: 
*Sacro 
 
*Ossos do quadril 
•Ílio 
•Púbis 
•Ísquio 
 
*Cóccix 
- -Face Posterior (Dorsal) - - 
*É convexa e apresenta os seguintes acidentes ósseos: 
 
•Crista Sacral Medianaapresenta três ou quatro 
processos espinhosos fusionados das vértebras sacrais 
(saliência óssea) 
 
•Crista Sacral Lateralformada por tubérculos que 
representam a fusão dos processos transversos das 
vértebras sacrais (saliência óssea) 
 
 
 
•Crista Sacral Intermédialocalizadas entre a crista 
intermédia e a crista latera, sendo tubérculos produzidos 
pela fusão dos processos articulares das vértebras 
sacrais 
 
•Forames Sacrais Posteriores orifícios localizados 
lateralmente à crista intermédia, permitindo a passagem 
dos nervos da medula espinal 
 
 
 
 
*Hiato Sacralabertura ampla formada pela separação 
das lâminas da quinta vértebra sacral com a linha 
mediana posterior 
 
*Cornos Sacraislocalizados lateralmente ao hiato 
sacral, sendo tubérculos salientes que representam os 
processos articulares posteriores da quinta vértebra 
sacral 
 
 
 
Importante: O canal sacral é um orifício que se faz 
presente até a região do hiato sacral, sendo o local por 
onde passa a medula espinhal 
•Emissão de filetes nervososcauda equina 
•Ponto de aplicação de substancia anestésicas 
 
 
 
 
 
 
 -Face anterior (ilíaca) - - 
*É côncava, formando a face posterior da cavidade 
pélvica 
 
*Apresenta quatro cristas (linhas) transversais 
correspondem aos discos intervertebrais e à fusão dos 
corpos vertebrais 
 
*Há quatro pares de forames sacrais anteriores 
 
*A margem superior da superfície anterior é chamada 
de promontório 
 
 
- -Faces laterais- - 
*O principal acidente são as faces auriculares 
*As faces auriculares servem como ponto de 
articulação entre o sacro e o osso do quadril (ílio) 
 
 
IMPORTANTE: os ligamentos sacro ilíacos reforçam o 
ponto de articulação/união entre o sacro e o ílio 
através das faces auriculares!!!11! 
 
 
 
Características gerais das vértebras 
•Corpo Vertebral 
-Maior parte da vértebra 
-Único, mediano e voltado para o anterior 
-Representado por um segmento cilíndrico 
-Apresenta uma face superior e outra inferior, onde se 
encaixará com os outros corpos das vértebras 
 
•Arco Vertebral 
-Está fixo à superfície posterior do corpo 
-Formado por dois pedículos e duas lâminas 
 
•Processo espinhoso 
-Parte do arco vertebral situada medialmente e 
posteriormente nessa região 
 
•Processo transverso 
-Representa dois prolongamentos laterais do arco 
vertebral, ou seja, um direito e outro esquerdo 
-Os prolongamentos se projetam transversalmente de 
cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina 
 
 
•Lâminas 
-Existem duas: uma esquerda e outra direita 
-Responsáveis por ligar o processo espinhoso ao 
processo transverso 
•Pedículos 
-Existem duas: uma esquerda e outra direita 
-São porções mais delgadas do arco vertebral 
-Responsáveis por ligar o processo transverso ao corpo 
vertebral 
 
•Processos articulares 
-Existem quatro: dois superiores e dois inferiores 
-Saliências que são responsáveis pela articulação das 
vértebras entre si 
 
•Forame Vertebral 
-Situado posteriormente ao corpo vertebral 
-Limitado lateralmente e posteriormente pelo arco 
ósseo 
-Através dele há a passagem da medula espinhal, 
permitindo a sua proteção (SNC) 
 
 
 
Articulações entre as vértebras 
*Forame Intervertebralvisualizado através da união 
das vértebras 
*Entre as vértebras há a presença de uma cartilagem 
denominada de disco intervertebral 
 
 
IMPORTANTE: O processo articular superior de uma 
vértebra se articula com o processo articular inferior de 
outra vértebra!!!! 
 
 
 
 
 
Cóccix 
*Estrutura delgada e pequena 
 
*Representa a fusão de 3 a 5 vértebras, onde a base 
está voltada para cima e o ápice para baixo 
 
*Articula-se apenas com o sacro 
 
*Apresenta as seguintes estruturas: 
•Cornos Coccígeos 
•Processos Transversos 
 
 
 
 
•Processos Articulares 
 
 
 
•Linha transversa (face anterior) 
 
 
 
 
 
 
Ossos do quadril 
*Os ossos do quadril são formados pela fusão de três 
ossos primários: 
•Ílio 
•Ísquio 
•Púbis 
 
. 
 
*Os dois ossos do quadril unem-se: 
-Anteriormente (face sinfisal do púbis) através da sínfise 
púbica 
-Posteriormente (ílio) através sacro 
 
 
 
 
 
•Pelve maior/falsanão há uma abertura circunscrita 
por tecido ósseo em toda a sua extensão 
 
•Pelve menor/verdadeira há uma abertura 
circunscrita por tecido ósseo em toda a sua extensão 
-Linha terminal 
 
 
 
 
ÍLIO 
*Constitui a porção superior e a maior parte do osso 
do quadril 
*Através da linha arqueada (porção da linha terminal que 
passa pelo ílio) é dividido em duas regiões: 
•Asa 
•Corpo 
 
 
*Principais partes do Ílio: 
 
-Crista Ilíaca: forma a proeminência óssea do quadril e 
termina anteriormente como espinha ilíaca ântero-
superior 
 
 
IMPORTANTE: no interior dos ossos há tecido ósseo 
esponjoso, ou seja, interiormente encontra-se medula 
óssea 
Região ideal e de fácil acesso para extração 
 
 
 
 
 
 
 
Seus corpos se unem em uma 
região chamada de acetábulo, onde 
se articula a cabeça do fêmur!!!!! 
-Espinha Ilíaca Ântero-Superior 
-Espinha Ilíaca Ântero-Inferior 
-Espinha Ilíaca Póstero-Superior 
-Espinha Ilíaca Póstero-Inferior 
 
 
 
-Fossa Ilíacaconcavidade óssea (região da asa do ílio) 
revestida por músculo ilíaco 
-Face Auricular local de articulação com o sacro 
-Incisura Isquiática Maiorponto de passagem do nervo 
isquiático 
-Tuberosidade Ilíacaárea rugosa onde há os 
ligamentos sacro ilíacos 
 
-Face Glútea: pontos de inserção dos músculos glúteos 
•Linha Glútea Inferior 
•Linha Glútea Anterior 
•Linha Glútea Posterior 
 
 
ÍSQUIO 
*Constitui a porção póstero-inferior do osso do quadril 
 
*Sendo dividido em duas regiões: 
•Corpo 
•Ramo 
 
*Principais partes do Ísquio: 
-Espinha Isquiática 
 
-Incisura Isquiática Menor 
 
-Túber Isquiático/Tuberosidade Isquiáticaárea de 
rugosidade óssea, onde há pontos de fixação e diversos 
músculos 
 
-Incisura do Acetábulo 
 
-Forame Obturadoformado pelo contorno do ísquio 
e do púbis, constituindo-se por uma membrana 
obturada e músculos 
 
-Ramo do Ísquio 
 
 
 
 
NÃO SÃO DELIMITADAS 
E VISTAS A OLHO NU!!!! 
PÚBIS 
*Constitui a porção anterior do osso do quadril 
 
*Sendo dividido em três regiões: 
-Ramo Superior 
-Ramo Inferior 
 
-Corpo 
-Tubérculo Púbico local por onde passa o ligamento 
inguinal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- -Músculos Estriados Esqueléticos- - 
*Os componentes dos músculos estriados esqueléticos 
são: 
•Ventre Muscular 
•Tendão 
•Aponeurose 
 
Obs: os músculos são revestidos por um tecido 
conjuntivo fáscia muscular 
Origem e inserção muscular 
*Quando há a contração muscular, o músculo se 
encurta. 
•Nesse movimento, uma extremidade geralmente 
permanece fixa e a outra que é mais móvel, é puxada 
em direção a elemovimentação 
 
*Os pontos de fixações musculares são: 
•Origem extremidade do músculo, a qual permanece 
fixa durante a contração, ou seja, extremidade presa ao 
osso que não se desloca-Ponto de apoio fixo. 
•Inserçãoextremidade do músculo que se movimenta 
durante a contração, ou seja, extremidade presa ao 
osso que se desloca 
 -Ponto de apoio móvel. 
 
Músculos da articulação do quadril 
Músculos anteriores 
Músculo Íliopsoas: 
 Músculo ilíaco 
•Origem: fossa ilíaca 
•Inserção: troca ter menor do fêmur 
 
Músculo psoas maior 
•Origem: vertebras lombares 
•Inserção: trocanter menor do fêmur 
•Ação: Flexão e rotação da articulação do quadril, 
auxiliando no processo de flexão da coxa. 
 
 
Músculos posteriores e laterais 
Músculo glúteo máximo 
•Origem: linha glútea posterior do ílio, sacro, cóccix e 
ligamento sacrotuberoso 
•Inserção: trato íliotibial e tuberosidade glútea do fêmur. 
•Ação: extensão da articulação do quadril, promovendo 
a extensão da coxa e a rotação lateral da coxa. 
 
 
 Músculo glúteo médio 
•Origem: face lateral do ílio entre a crista ilíaca, linha 
glútea posterior e anterior 
•Inserção: trocanter maior do fêmur 
•Ação: abdução (afastar do plano sagital mediano), 
permitindo a rotação medial da coxa 
 
 
 Músculo glúteo mínimo 
•Origem: face lateral do ílio, entre a linha glútea anterior 
e inferior 
•Inserção: trocanter maior do fêmur 
•Ação: abdução (afastar do plano sagital mediano), e 
rotação medial da coxa 
 
 
Importante 
•Via intramuscular de administração de fármacos 
*Aplicação na região superior e lateral:corresponde 
ao músculo glúteo médio (normalmente) 
•A região do m. glúteo máximo deve ser evitada 
trajeto do nervo isquiático 
 
 
 
Músculo obturatório externo 
•Origem: Contorno externo do forame obturado e 
membrana obturadora 
•Inserção: fossa intertrocantérica do fêmur 
•Ação: rotação lateral da coxa 
 
 
Músculo piriforme 
•Origem: superfície pélvica do sacro 
•Inserção: trocanter maior do fêmur 
•Ação: abdução (afastar do plano sagital mediano) e 
rotação lateral da coxa 
Síndrome do Músculo Piriforme 
*Quando o piriforme contrai há uma lesão/tração no 
nervo ciático (abraçado pelo músculo) 
SOLUÇÃO: 
*Aplicação de botox permite a não contração 
muscular 
 
Músculo gêmeo superior 
•Origem: espinha isquiática 
•Inserção: trocanter maior do fêmur 
•Ação: rotação lateral da coxa 
 
 
 
 
Músculo obturatório interno 
•Origem: contorno interno do forame obturado e 
membrana obturadora 
•Inserção: trocanter maior e fossa intertrocantérica do 
fêmur 
•Ação: rotação lateral da coxa. 
 
 
 Músculo gêmeo inferior 
•Origem: tuberosidade isquiática 
•Inserção: trocanter maior do fêmur 
•Ação: rotação lateral da coxa 
Músculo quadrado femoral 
•Origem: tuberosidade isquiática 
•Inserção: crista intertrocantérica do fêmur 
•Ação: rotação lateral da coxa