Sistema Tegumentar

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↣ A pele é o maior órgão do corpo humano e 
compõe 16% do peso corporal e tem como área 
superficial de 1,8m2. 
↣ Confere um PH entre 5,4 e 5,6. 
 
↣ Substâncias como desidratação, 
exposição solar, álcool e imunidade alteram o PH 
da pele. 
↣ É a maior interface entre o corpo e o ambiente. 
↣ Tem como função: 
 ↣ Proteção contra traumas, agressores 
externos, desidratação, raios ultravioletas; 
 ↣ Sintetiza vitamina D; 
 ↣ Regula a temperatura corporal; 
 ↣ Desperta sensibilidade; 
 ↣ Confere hidratação e permeabilização 
seletiva. 
↣ Possui três camadas: 
 ↣ Epiderme: é uma camada superficial que 
possui queratinócitos que sintetizam queratina. É 
avascular e composto pelo tecido epitelial. 
 ↣ Derme: é um tecido com glândulas e 
fibroblastos. É constituída de colágeno. É composto 
pelo tecido conjuntivo que conecta a derme com a 
epiderme. 
 ↣ Hipoderme: é constituído de adipócitos 
que sintetizam gordura. 
↣ Existem células que são responsáveis pela 
imunidade, estimulação das terminações, auxiliam 
contra as agressões, etc. 
↣ Possui duas espessuras: 
↣ Localização: região plantar dos pés e na palma 
das mãos. 
↣ 4 pavimentos (não tem a camada lucida). 
 
 
 
↣ A córnea é mais espessa devido o maior atrito, 
gerando proteção contra a agressão externa. 
↣ É constituída de queratina. 
↣ Surgimento de calos. 
 
↣ 5 pavimentos. 
↣ Tem folículo piloso, glândulas sebáceas e 
sudoríparas. 
↣ É constituída de tecido epitelial estratificado 
pavimentoso queratinizado. 
↣ Avascular. 
↣ Camada mais superficial. 
↣ Função: permeabilidade seletiva, proteção 
mecânica, proteção contra os raios UV e renovação 
celular. 
↣ Células da epiderme: 
Melanócitos 
↣ Produzem melanina que possui um pigmento 
amarronzado que protege contra os raios UV. 
↣ O pigmento chega até a camada basal através de 
ramificações. 
↣ São células derivadas da crista neural, 
arredondadas e colunares, apresentam 
prolongamento citoplasmático que envolvem cerca 
de 36 queratinócitos, onde transferem a melanina 
recém sintetizada. 
↣ São situadas na camada basal e espinhosa. 
↣ Albinismo: é a incapacidade hereditária dos 
melanócitos produzirem a melanina. A pele não tem 
proteção contra os raios UV e como consequência 
surgem os tumores. 
↣ Vitiligo: degeneração e desaparecimento de 
melanócitos em certas áreas da pele causando uma 
despigmentação localizada da pele. 
Exame Físico do Sistema Tegumentar 
Fibroblasto: sintetizam colágeno que 
proporciona volume e resistência. Com 
o tempo diminui-se o volume de 
colágeno. 
Júlia Cruz 
Queratinócitos 
↣ Células numerosas da epiderme. 
↣ Sintetizam queratina. 
↣ Responsável pela renovação celular. Essa 
renovação pode ocorre entre 28 a 48 dias para a 
queratina sair da camada basal para a córnea. 
Langherans 
↣ Confere imunidade gerando uma proteção das 
células T. 
↣ Células derivadas de precursores da medula óssea 
vermelha. 
↣ Participa do desencadeamento das reações de 
hipersensibilidade por contato cutâneo. 
Merkel 
↣ Especializada na transdução sensorial. 
↣ Localiza-se na camada basal, presente em pele 
espessa. 
↣ É mais abundante na ponta dos dedos, mucosa 
oral e folículos pilosos. 
↣ Caracteriza-se pela presença de grânulos 
citoplasmáticos. 
↣ Mecanorreceptor. 
 
↣ Possui 5 estratos: 
 
↣ Os estratos se modificam e conforme o tempo 
vai ficando achatado devido a gravidade que faz 
uma força contraria ao sentido de evolução das 
camadas. 
↣ Camada formada por queratina e células mortas. 
↣ Achatado. 
↣ Espessura muda de acordo com a região. 
 
↣ Constituído por células mortas. 
↣ Achatada. 
↣ Constituído por grânulos que ajudam na 
manutenção da queratina. 
↣ Células vivas. 
↣ Achatado. 
 
↣ Tem queratinócitos. 
↣ Células são maiores. 
 
↣ Produz queratinócitos. 
↣ Repousa sobre as papilas dérmicas. 
↣ Retangular. 
↣ Divisão entre a epiderme e a derme. 
↣ Única camada nutrida por difusão através da 
rede venosa. 
↣ Avascular. 
 
 
 
↣ É formado por tecido conjuntivo frouxo. 
↣ Composto por colágeno (dá volume e 
resistência) + elástico (dá elasticidade e 
mobilidade). 
↣ É intermediária e maior. 
↣ Tem organelas, glândulas e sistema vascular que 
ajuda a nutrir os tecidos subjacentes. 
↣ Vascularizada. 
↣ Célula abundante: fibroblastos que sintetizam 
colágeno. 
 
Livres 
Tem ramificações pelos 
dendritos. É mais próxima da 
camada basal. Responsável pela 
sensibilidade dolorosa. 
Encapsuladas 
Responsável pela sensibilidade 
térmica e tátil em terminações 
superficiais e pela sensibilidade 
por pressão e vibratória em 
terminações profundas. 
 
↣ Função: termorregulação (gerada pelas 
glândulas sudoríparas e pelo musculo eretor do 
pelo), hidratação, sensibilidade, regulação da água 
(gerada pelas glândulas sebáceas, 
↣ Corpúsculo de meissner: fica próximo da 
epiderme e tem função de percepção da 
sensibilidade tátil. 
 
 
 
↣ É composta pelo tecido conjuntivo adiposo. 
↣ Célula predominante: adipócitos. 
 ↣ Adipócito: tem um tamanho maior e um 
núcleo lateralizado. Possui um saco de reserva que 
serve para armazenar gordura. 
↣ O colágeno confere entre um adipócito e outro 
resistência. 
↣ Função: armazenar energia, proteção térmica, 
isolante térmico, proteção contra choques e síntese 
de hormônios. 
 
↣ Deve-se avaliar o estado geral do paciente, os 
hábitos de vida, os órgãos de expressão e os 
aspectos psicossociais. 
↣ Na inspeção geral deve haver uma iluminação e 
visibilidade adequada, fazendo o uso de lupas. 
↣ Avalia-se: 
↣ Palidez: pode ocorrer devido a anemia que é um 
estado em que o número de hemácias, o teor de 
hemoglobina e o volume de glóbulos vermelhos do 
sangue se encontram abaixo do normal. 
 
 
↣ Cianose: coloração azul que indica redução da 
perfusão. Maioria dos quadros diminuem a 
oxigenação cerebral, mudança no nível de 
consciência, desconforto respiratório, etc. 
 
↣ Eritema: vermelhidão da pele, devido à 
vasodilatação dos capilares cutâneos. 
 
↣ Icterícia: é uma coloração amarelada que indica 
o aumento da quantidade de bilirrubina no sangue. 
Inicia-se no palato mole e duro da boca e 
esclerótica, a medida que vai aumentando vai 
ficando evidente em outras partes do corpo. 
 
 
↣ Usa-se o dorso da mão para avaliar a 
temperatura. 
↣ Pode-se encontrar: temperatura normal (até 
37,5°C), aumentada ou diminuída. 
 
↣ Pode ser normal, seca ou aumentada. 
↣ A sudorese é evidente e pode ser no rosco, axila 
ou pregas cutâneas. 
↣ Se dá devido atividade, ambientes quentes ou 
ansiedade. 
↣ Sudorese em excesso acompanha taxas 
metabólicas. 
↣ Não é normal sudorese nas mãos pois as mãos 
não possuem glândulas sudoríparas. É um 
problema que deve ser corrigido e tratado. 
 
 
↣ Disposição dos elementos que constituem um 
tecido. 
↣ Avalia-se deslizando as digitais sobre a superfície 
da pele. 
↣ Uma pele normal tem aspecto liso e firme, com 
uma superfície regular. 
↣ Outros tipos: textura normal, pele lisa ou fina, 
pele áspera e pele enrugada. 
 
 
 
↣ Faz-se um pinçamento de uma dobra cutânea 
usando o polegar e o indicador. 
↣ É feito na derme e epiderme em regiões como 
tórax, antebraço e abdômen. 
↣ Pode ser encontrada espessuras normais e pele 
atrófica (pode ser puxada ou esticada, profunda ou 
superficial) ou hipertrófica (pele endurecida, que 
não estica e fica mais elevada na pele, ex: queloide). 
 
↣ Elasticidade é a propriedade de tegumento 
cutâneo se estender quando tracionado. 
↣ A pele pode ser normal, hiperelástica ou 
hipoelástica. 
↣ Mobilidade é a capacidade de se movimentar 
sobre planos profundos subjacentes. 
↣ Pode ser normal, aumentada, diminuída ou 
ausente. 
 
↣ Normal: sensação de pele suculenta, onde a 
prega se desfaz rapidamente. 
↣ Diminuído: sensação de pele murcha, onde a 
prega se desfaz lentamente. 
 
 
↣ Dolorosa, tátile térmica. 
 
↣ Cabelos: tipo de implantação, distribuição, 
quantidade, coloração e textura. 
↣ Pelos: quantidade. 
↣ Unha: cor, formato e lesões.