Atividade Prática 1 Fisiopatologia

Prévia do material em texto

1. Baseado nos eventos históricos caracterize as diferentes fases do estudo da patologia:
 
a) Fase Humoral: O mecanismo da origem das doenças era explicado, nessa fase, pelo desequilíbrio de humores.
Os humores eram considerados os líquidos do corpo, em particular a água, o sangue a linfa.
b) Fase Orgânica: Nesse período, há o predomínio da observação dos órgãos do corpo feita principalmente às custas das atividades de necropsia (estudo do cadáver) ou de autópsia (estudo de si mesmo).
c) Fase Tecidual: A fase tecidual enfatiza a estrutura e organização dos tecidos. É nesse período que se iniciam os primeiros estudos sobre as alterações morfológicas e teciduais e suas relações com os desequilíbrios funcionais.
d) Fase Celular: Com o predomínio da visão morfológica, somada a descoberta e uso do microscópio óptico às pesquisas médicas, segue-se a fase celular, período considerado “inicial à patologia moderna”. A preocupação do estudo da célula, principalmente de suas alterações morfológicas e funcionais, é determinante na busca da origem de todo processo mórbido.
e) Fase Ultracelular: É o momento atual e dos conceitual modernos a respeito da patologia, envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as organelas celulares.
Os avanços bioquímicos e a microscopia eletrônica facilitam o desenvolvimento dessa linha de estudo. Houve no decorrer dos diferentes períodos citados, um direcionamento das observações humanas para um mundo cada vez mais microscópico, culminando com a fase atual. Portanto, para compreender o processo de adoecimento foi fundamental o desenvolvimento das ferramentas tecnológicas, como por exemplo: microscopia óptica e mais atual a eletrônica, raio X, tomografias, ressonância magnética, ecografias e ecodoppler, o desenvolvimento das técnicas histológicas e imunoistoquímica.
2) A doença é um desequilíbrio entre a morfostase e a homeostasia. Justifique esta afirmação: O conceito de doença utiliza como critérios de alterações as reações heterólogas, as quais podem ser entendidas como as reações homólogas em situações de anormalidade.
"A doença, portanto, é o resultado da ação de uma agressão que leva a uma alteração não
compensada da homeostase e ou da morfostase”.
3. O exercício físico leva a adaptação, portanto, conceitue o que vem a ser adaptação?
Prioridade geral dos organismos que se relaciona com a capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente e de produzir respostas capazes de adaptá-lo.
4. A Síndrome metabólica acomete muitos indivíduos em nossa sociedade, portanto, conceitue síndrome metabólica:
Um conjunto de condições que aumentam o risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e diabetes. A síndrome metabólica inclui hipertensão arterial, nível elevado de açúcar no sangue, excesso de gordura corporal em torno da cintura e níveis de colesterol anormais. A síndrome aumenta o risco de uma pessoa ter ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
5. Quanto à etiologia das doenças elas podem apresentar diferentes origens, assim conceitue:
a. Mecanismos Intrínsecos: Genéticos
b. Mecanismos Extrínsecos: Alimentares inanimados (físicos ou químicos). 
Depende da intensidade da causa animados ou biológicos (zooparasitas ou fitoparasitas), e das capacidades de multiplicação e virulência do agente.
c. Mecanismos Idiopáticos: Sem causa definida
d. Mecanismos Iatrogênicos: Provocado no paciente por condutas medicas por exemplo (Educador físico) falta de orientação nas atividades físicas
6. Qual é o objetivo de realizar uma biópsia e em que tipo de tecido pode ser realizado: 
A biópsia é um exame que consiste na retirada de um pequeno nódulo suspeito, em qualquer parte do corpo, para realizar uma análise laboratorial. É um exame diagnóstico cujo objetivo é saber se nessa amostra há presença de câncer, outras doenças ou não.
7. De acordo com a etiologia da doença ela pode evoluir, assim descreva as fases da história natural das doenças:
Fase inicial ou de susceptibilidade: é o período que antecede às manifestações clínicas das doenças. Somente conhecido por associação de possíveis fatores causais às posteriores manifestações clínicas ou epidemiológicas das distintas patologias, considerados a partir de sua confirmação como “fatores de risco”. Os sanitaristas ou administradores de saúde preconizam diversas medidas preventivas conhecidas como atenção primária a exemplo da: quarentena, higiene pessoal, vacinação, recomendação para utilização de equipamentos de proteção individual nos ambientes de trabalho, etc.
Fase patológica pré-clínica: Nessa fase, do ponto de vista clínico, a doença ainda está no estágio de ausência de sintomatologia, embora o organismo já apresente alterações patológicas observa que o período pré-patogênico da história natural epidemiológica, segundo Leavell & Clark é a própria evolução das inter-relações dinâmicas envolvendo os condicionantes sócio – econômicos, ecológicos e as condições intrínsecas do sujeito até o estabelecimento de uma configuração de fatores que sejam propícios à instalação da doença. 
Fase clínica: Ainda no período da patogênese da história natural das doenças a fase de manifestação clínica corresponde à expressão patognomônica em diferentes estágios de dano. As medidas profiláticas nessa fase são também denominadas prevenção secundária e correspondem ao tratamento adequado para interromper o processo mórbido e evitar futuras complicações e sequelas. 
Fase de incapacidade residual: Na vertente patológica da concepção da evolução clínica essa fase corresponde à adaptação ao meio ambiente como as sequelas produzidas pela doença e/ou ao controle (estabilização) das manifestações clínicas das doenças crônicas.
8. Quais os eventos bioquímicos desencadeados pela lesão na permeabilidade da membrana celular:
A perda da permeabilidade seletiva das membranas celulares, das mitocôndrias e lisossomos, causa uma serie de transtornos a célula permitindo a entrada ou escape de substancias. Esta lesão pode ser causada por falta de químicas ou por lesão direta por toxinas, vírus, substancias químicas, fragmentos do complemento, etc. Os mecanismos bioquímicos envolvidos são: disfunção mitocondrial, perda de fosfolipídios das membranas, anormalidades no citoesqueleto, acumulo de radicais livres e de subprodutos de fragmentos dos lipídios.
9. Quais os sistemas celulares afetados pela lesão:
· Adaptações
· Lesão Reversível
· Lesão Irreversível ou Morte Celular
· Necrose
· Apoptose
10. Que tipo de adaptações celulares pode ocorrer após um estímulo desencadeado por lesão: Alterações no volume celular: Atrofia e Hipertrofia. Alterações na taxa de divisão celular: Hiperplasia. Alterações na proliferação e ou diferenciação celular: Displasia, Metaplasia e Neoplasias.
11. Diferencie lesão celular Reversível da Lesão Irreversível:
A lesão celular reversível ocorre quando a exposição à célula é por tempo curto e não causa graves danos. Na lesão irreversível, a exposição nociva perdura até que ocorra graves danos à célula, sem possibilidade de reparação.
12. Alguns fatores importantes desencadeados pela lesão irreversível são:
As alterações morfológicas irreversível são aquelas relacionadas a morte celular, as quais podem ser de vários tipos, mas nos casos mais típicos que são possíveis de se visualizar, podem ocorrer aumento da célula, a retração e fragmentação do núcleo e extravasamento de seu conteúdo, gerando alteração tecidual, na necrose.
13. A creatina quinase (CK) e a Lactato Desidrogenase (LDH) são marcadores de lesão? Por quê? A creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) são enzimas catalisadoras do sistema energético que possuem uma relação direta com lesão muscular do tecido cardíaco e estriado (muscular). Quanto mais elevados os valores no plasma, maior é o indicio de que há lesão muscular. Por isso, estas enzimas são utilizadas como marcadores bioquímicos.
14. Diferencie necrose do apoptose, ambas levam a morte celular como?
Necrose: Esse tipo de morte celular é sempre associado a eventos patológicos,como ação de toxinas, traumas e infecções, por exemplo.
Ela é caracterizada morfologicamente pelo aumento da célula (tumefação), picnose, cariorrexe e ruptura da membrana. As estruturas celulares são digeridas por enzimas hidrolíticas da própria célula e o extravasamento do conteúdo celular causa inflamação nas células próximas.
 
Apoptose: Esse é um tipo de morte celular silencioso, pois não gera nenhum impacto inflamatório sobre as outras células adjacentes. Ela está relacionada principalmente a fatores fisiológicos e não somente patológicos.
As características morfológicas que se apresentam durante a apoptose são: encolhimento citoplasmático, condensação de cromatina (picose), fragmentação do núcleo (cariorrexe) e fragmentação da membrana plasmática, formando pequenas vesículas aparentemente intactas (chamadas de corpos apoptóticos) que são absorvidas pelas células vizinhas fagocitárias e degradadas pelas enzimas dos lisossomos.
15. Explique o mecanismo de lesão por Reperfusão:
Os mecanismos do paradoxo do cálcio não são bem conhecidos, mas após a reperfusão há um maciço influxo de cálcio para dentro da célula, provavelmente por alteração da permeabilidade de membrana. A lesão de reperfusão é proporcional ao tempo de perfusão isenta de cálcio, mas já é evidente após 3min. As lesões iniciais ocorrem na mitocôndria e no sarcolema com subsequente aparecimento de características bandas de contratura.
16. Explique a tumefação celular na lesão Reversível:
A tumefação (degeneração hidrópica ou vacuolar) é lesão celular reversível, devido ao acúmulo de água e eletrólitos no citoplasma e nas organelas celulares, por distúrbio hidroeletrolítico, tornando-as volumosas, tumefeitas.