FISIOLOGIA RENAL - Regulação da osmolaridade

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REGULAÇÃO DA OSMOLARIDADE 
Medida da concentração do soluto: concentração molar ou 
osmolaridade (M). 
→ N° de moles de soluto por litro da soluçãoem 
determinada temperatura, dessa forma, a osmolaridade 
se refere a volume; 
→ Concentração molal ou osmolalidade (M): n° de moles da 
solução por 1000g de solvente. Assim, a osmolalidade se 
refere ao peso; 
 
OSMOLARIDADE 
→ É determinada pela quantidade de partículas de solutos 
em 1L de solvente; 
→ Quanto maior a concentração de soluto em relação à 1L de 
solvente (dentro do solvente) maior será a osmolaridade 
(solução concentrada); 
→ Quando menor a concentração de soluto em relação à 1L 
de solvente (dentro do solvente) menor será a 
osmolaridade (solução diluída); 
 
PRESSÃO OSMÓTICA 
→ Força de atração que exerce um determinado soluto sobre 
um solvente; 
→ Principal proteína que exerce pressão osmótica no 
sangue: albumina; 
→ Quanto maior a osmolaridade, maior a pressão osmótica 
do soluto sobre o solvente; 
 
Após a ingestão de um litro de água: 
• A osmolaridade da urina diminui e a do plasma se mantém. 
• O fluxo urinário aumenta. 
• Os rins fazem regulação fina da excreção de solutos. 
 
 
 
FATORES PARA A PRODUÇÃO DE URINA CONCENTRADA 
→ Maior de liberação de vasopressina (o mesmo que o ADH 
ou hormônio antidiurético); 
→ Hiperosmolaridade da medula renal(alça de Henle: 
segmento descente fino começa a aumentar); 
 
REGULAÇÃO DA OSMOLARIDADE 
→ Feedback glomerulotubular; 
→ Sede; 
→ Mecanismo renina/angiotensina/aldosterona; 
 
FEEDBACK GLOMERULOTUBULAR 
→ Quanto maior a filtração de aa, glicose e Na, maior será a 
reabsorção deles pelo túbulo proximal, e maior será a 
reabsorção de água; 
→ Maior taxa de filtração glomerular leva a maior 
osmolaridade do sangue do capilar peritubular, maior 
pressão oncótica, e maior será a reabsorção de água 
pelos túbulos; 
 
SEDE: OSMOLARIDADE PLASMÁTICA AUMENTADA 
Ativa os osmorreceptores: 
→ Sede: ato consciente de beber água; 
→ Aumenta síntese e liberação de ADH, que causará a 
reabsorção de água nos rins; 
→ ADH:concentrador de urina; 
 
DIABETES INSÍPIDO CENTRAL 
• Resulta de defeitos na síntese ou na secreção de ADH, 
associado às causas congênitas, idiopáticas ou adquiridas 
(trauma, tumores cerebrais, neurocirurgias, alterações 
vasculares, doenças infecciosas ou infiltrativas). 
 
DIABETES INSÍPIDO NEFROGÊNICO 
• O receptor do túbulo renal não reconhece o receptor, e os 
rins apresentam dificuldades de concentrar a urina. 
 
MECANISMO RENINA/ANGIOTENSINA/ALDOSTERONA 
→ Atua na hipovolemia; 
 
FATORES QUE ALTERAM A OSMOLARIDADE PLASMÁTICA 
AUMENTAM: 
• Hemorragias 
• Transpiração 
• Desidratação 
 
DIMINUEM: 
• Retenção de água 
• Hiperidratação 
• Doenças renais 
 
PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL (PNA) 
→ Liberado devido ao aumento da volemia; 
→ Inibe reabsorção de Na e água no túbulo contorcido 
proximal e ducto coletor; 
→ Aumenta a excreção de Na na urina – natriurese e 
aumenta a diurese;