Toxoplasmose: Causas, Sintomas e Diagnóstico

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Toxoplasmose
Dra. Amanda Torres Nunes
Parasitologia Clínica – Biomedicina 2021
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Toxoplasmose
Toxoplasmose é uma doença oportunista causada por um protozoário encontrado em fezes contaminadas de felinos ou em carnes contaminadas pelo parasita. Pode causar sérias complicações para gestantes ou pacientes imunossuprimidos. 
Agente Etiológico: Toxoplasma gondii
Parasito cosmopolita
Infecção assintomática em 90% dos casos
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Toxoplasmose – Sítio Anatômico da Infecção
No Hospedeiro Intermediário: Pode ser encontrado em vários tecidos e células, além do sangue e líquidos orgânicos (como saliva, líquor e leite).
No Hospedeiro Definitivo (felino): Encontrado nas células do epitélio intestinal.
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Toxoplasmose – Formas Evolutivas
	Forma Evolutiva	Características
	Taquizoíto	Forma livre. Encontrado na fase aguda da infecção, principalmente nos líquidos orgânicos. Forma proliferativa, apresentando aspecto de arco, banana ou meia-lua, com extremidade anterior afilada e posterior arredondada. Podem ser encontrados dentro de células do Sistema Fagocitário Mononuclear, além de células hepáticas ou nervosas.
	Bradizoíto	Forma de resistência encontrada na fase crônica ou de latência da doença. Possui a forma de pequenos taquizoítos porém inseridos em cistos em células de diferentes tecidos. Esse conjunto forma um cisto revestido por uma resistente parede cística.
	Oocisto	Forma sexuada de reprodução. Ovalado e encontrado em fezes de gatos não imunes. Apresenta membrana dupla que confere grande resistência ao parasita no ambiente. Contém dois esporocistos contendo quatro esporozoítos cada. 
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Toxoplasmose – Ciclo Biológico
	Fase Evolutiva	Características
	Assexuada	Ingestão de material contaminado por bradizoítos, taquizoítos ou oocistos. Fase aguda da doença. Leva 8 horas para os parasitos já estarem presentes no interior das células do hospedeiro. Leva ao encistamento dos taquizoítos em bradizoítos, após ação do sistema imunológico, dando início à fase crônica da doença.
	Sexuada	Fase que ocorre quando um felino não imune ingere carne contaminada por bradizoítos ou taquizoítos. No intestino, ocorre a reprodução sexuada do protozoário e a liberação de oocistos nas fezes.
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Toxoplasmose – Patogenia
	Fase Evolutiva	Características
	Congênita	Risco de aborto (10x maior que na gravidez normal), comprometimento ocular fetal e Síndrome de Sabin (comprometimento neural).
	Adultos	Janela Imunológica: 1 a 2 semanas
A doença pode afetar órgãos como cérebro, fígado, pulmões, coração e olhos.
Em pacientes imunocompetentes pode causar aumento de linfonodos na cabeça e pescoço, além de dores musculares e febre branda. Em pacientes imunocomprometidos pode causar febre, fadiga, enfartamento de linfonodos, inflamação na retina e convulsões.
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Toxoplasmose – Ciclo Biológico e Transmissão
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Toxoplasmose – Diagnóstico
	Clínico	Epidemiologia. Sinais e sintomas clínicas, anamnese.
	Laboratorial	Exames sorológicos (Imunofluorescência e ELISA); 
Exame parasitológico para observação de estruturas parasitárias em aspirados de líquidos orgânicos e tecidos; 
Exames inespecíficos como o Hemograma. Pesquisa em lâmina de esfregaço gota espessa corado por Giemsa.
Exames Histopatológicos.
Padrão Ouro: Observação de estruturas parasitárias em líquidos orgânicos ou tecidos.
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Toxoplasmose - Profilaxia
Não ingerir carnes cruas;
Saneamento e Educação Sanitária;
Controle de roedores;
Gestantes: acompanhamento pré-natal.
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