Leishmaniose e Tripanossomíase

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Malária
Dra. Amanda Torres Nunes
Parasitologia Clínica – Biomedicina 2021
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Malária
Malária é uma doença causada por um protozoário transmitido através da picada de mosquitos fêmeas do gênero Anophelles.
Agente Etiológico: Plasmodium spp.
Causa mais de 150 mil casos de novas infecções por ano no Brasil, segundo o Ministério da Saúde.
					 Mosquito Anophelles
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Malária – Sítio Anatômico da Infecção
No Homem: Encontram-se formas evolutivas dispersas no fígado, sangue e no interior das hemácias, quando estão em processo de multiplicação.
No Vetor: Presentes na cápsula bucal e intestino de mosquitos vetores.
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Malária – Agente Etiológico
Plasmodium falciparum: causa febre terçã maligna, variando de 36 a 46 horas.
Plasmodium vivax: causa febre terçã benigna, ocorrendo a cada 72 horas.
Plasmodium ovale: causador de febre terçã benigna na África. Pode desenvolver forma latente no fígado.
Plasmodium malariae: causa febre quartã, com acessos febris a cada 96 horas. Pode desenvolver forma latente no fígado.
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Malária – Formas Evolutivas
	Forma Evolutiva	Características
	1 -Esporozoítos	Alongados e móveis. Forma infectante. Complexo apical – penetração celular.
	2- Esquizonte	Diferenciação do esporozoíto no fígado. Formas arredondadas e numerosas de intensa multiplicação.
	3- Merozoíto	Formato ovóide, capaz de invadir apenas hemácias pelo complexo apical.
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Malária – Formas Evolutivas
	Forma Evolutiva	Características
	 4-Trofozoíto	Encontrado no interior de hemácias. Alongado e as vezes em forma de anel.
	5- Esquizonte eritrocitário	Multinucleados. Diferenciam-se em rosáceas ou merócitos.
	3- Gametócito e Oocisto	Gametócito: Forma infectante para o inseto. Forma sexuada.
Oocisto: Origina os esporozoítos. Evolui do Zigoto após reprodução sexuada.
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Malária – Ciclo Biológico
	Fase Evolutiva	Características
	Ciclo Tissular	Picada do mosquito e inoculação de esporozoítos. Diferenciação em esquizontes hepáticos e liberação de merozoítos no sangue, que entram nas hemácias.
	Ciclo Eritrocítico	Diferenciação dos trofozoítos dentro das hemácias. Liberação de merozoítos na corrente sanguínea, Diferenciação de estágios sexuados.
	 Ciclo Invertebrado	Ingestão de gametócitos e reprodução sexuada no intestino do inseto vetor. Formação do oocisto e liberação de esporozoítos no antepasto bucal.
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Malária – Patogenia
	Quadro	Características
	Acesso Malárico	Coincide com a ruptura das hemácias, calafrios e sudorese, com febre alta durante 15 minutos a 1 hora. A periodicidade dos sintomas depende da espécie do agente etiológico.
	Grave	Hemácias parasitadas aderem à parede de capilares, causando obstrução de vênulas em órgãos vitais, obstrução da microcirculação, causando insuficiência hepática, renal, e malária cerebral. Causa icterícia (destruição de hemácias), Aumento da uréia, com comprometimento dos rins.
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Malária – Diagnóstico
	Clínico	Epidemiologia. Sinais e sintomas clínicas, anamnese. Ciclos febris com horários intercalados (febre terçã/quartã).
	Laboratorial	Exames sorológicos (Imunofluorescência e ELISA); 
Imunocromatografia.
Exame parasitológico para observação de estruturas parasitárias em tecidos e no sangue.; 
Exames inespecíficos como o Hemograma. Pesquisa em lâmina de esfregaço gota espessa corado por Giemsa.
Padrão Ouro: Observação de estruturas parasitárias no sangue.
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Malária - Profilaxia
Combate ao vetor;
Saneamento e Educação Sanitária;
Uso de repelentes;
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