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Estudou Dirigido RTF prova 2 CORRENTES EXCITOMOTORAS 1. Qual o objetivo das correntes excitomotoras? 2. Coloque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. A) (F) As correntes excitomotoras são polarizadas e monofásicas que derivam das correntes diadinâmicas. Bifásicas B) (V)Na contração muscular voluntária precisamos da ativação da via aferente e eferente. C) (V)O estímulo elétrico apropriado consegue gerar a contração apenas com a ativação das vias eferentes. 3. Complete o quadro Contração voluntária Contração através da eletroestimulação Atividade de grupos musculares. Atividade restrita ao músculo estimulado. Treinamento leva a outros efeitos além da contração muscular. O aumento de atividade é restrito ao músculo alvo, com pouco ou nenhum efeito sistêmico secundário Unidades motoras individuais são ativadas de modo gradual e hierárquico. As unidades motoras de mesmo tamanho e a uma mesma distância do eletrodo são ativadas. Unidade motoras mais largas são recrutadas somente quando são aplicadas forças de maior intensidade. Unidades motoras mais próximas do eletrodo de estimulação são ativadas primeiro (Primeiras recrutadas: unidades mais largas). Contração muscular suave e gradativa. Contração muscular mais brusca. Fadiga muscular ocorre mais lentamente. Fadiga muscular ocorre rapidamente. Contração voluntária vs contração através da eletroestimulação 4. Descreva como ocorre a contração voluntária e a contração através da eletroestimulação.] Na contração voluntária temos o recrutamento de fibras na ordem das menores para as maiores (conforme o incremento da força), além de ser assincrônica – mobiliza maior população de unidades motoras ativas. Já na eletroestimulação neuromuscular o recrutamento é das fibras maiores (superficiais) para as menores, sendo sincrônico – poucas unidades motoras 5. Quais são os efeitos locais da eletroestimulação e os seus principais objetivos. Efeitos locais Aumento do metabolismo muscular; Maior oxigenação local; Dilatação das arteríolas; Aumento da irrigação sanguínea no músculo. Objetivos Restabelecimento da sensação de contração muscular – pós-trauma ou pós-operatório; Aumento da força e massa muscular (de um músculo atrofiado, fraco) para melhorar a estabilidade ativa de uma articulação; Manter as condições funcionais do músculo – prevenir atrofia, desequilíbrios musculares secundários a imobilização ou limitação de atividades. 6. Complete sobre tipos de fibras Fibras tipo I, tônicas ou vermelhas: velocidade de contração lenta, metabolismo aeróbico, grandes quantidades de mitocôndrias e mioglobina, responsáveis pela contração estática ou postural (com eletroestimulação geralmente são empregadas frequências mais baixas – 30 e 40 Hz). Permanecem o corpo em contração basal – mm. Posturais. Fibras do tipo II, fásicas ou brancas: velocidade de contração rápida, metabolismo anaeróbico, pouca resistência a fadiga por serem pobres em hemoglobina, responsáveis pela contração dinâmicas com movimentos breves com pouca força (com a eletroestimulação, geralmente são empregadas frequências mais altas – acima de 60 Hz). 7. O que é trem de pulso, Rise, tempo ON, OFF e decay? Rise: tempo que o músculo leva para sair do relaxamento e ir para a contração – fase concêntrica do movimento; Tempo – ON: tempo que o músculo permanece em contração; Decay: tempo que o músculo leva para sair da contração e ir para o relaxamento – fase excêntrica do movimento; Tempo – OFF: tempo de repouso do músculo (de modo geral, tem que ser maior que o T-ON). 8. Coloque V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas falsas. A) ( F ) O FES é uma corrente de alta (baixa) frequência, com trens de pulso quadrados, bipolares, simétricos balanceados. B) ( V ) O FES é um corrente alternada que pode acomodar, porém o tempo de descanso permite que ela não acomode. V C) ( V ) A RUSSA é uma corrente de média frequência, bipolar, simétrico, balanceado. D) ( V)O Aussie é uma corrente de média frequência, alternada modulada em burst de curta duração. 9. Como é a colocação dos eletrodos na aplicação dessas correntes e o que significa modo sincrônico e recíproco? Colocação correta: pontos motores ou ventres motores – quanto mais próximo dos tendões, mais tensão será provocada, ao invés de contração. Associar ou incrementar resistência ao movimento (mão do terapêuta, alteres, caneleiras, faixa elástica). Sincrônico: libera a corrente em todos os canais; Recíproco: a corrente passa primeiro em alguns canais e depois em outros (usado para músculos antagonistas). Essa parte do Estudo Dirigido são questões elaboradas pela Professora Júlia. 1. O que significa eletroterapia de alta frequência? 2. Com relação a Diatermia por Ondas Curtas (OC), responda às seguintes questões: a) O que são os circuitos primários e secundários do OC e para que serve a sintonia? b) Descreva as técnicas de aplicação das OC. c) Descreva o posicionamento dos eletrodos durante aplicações de OC. d) Em termos de dosimetria, explique a diferença entre o OC Contínuo e os diferentes regimes de pulso do OC Pulsado. e) Como saber a quantidade de energia que está sendo transferida ao paciente durante aplicação de OC contínuo, ou seja, se a mesma está suficiente ou não? f) Como se determina a dose no OC pulsado? g) Descreva os efeitos fisiológicos do OC contínuo. h) Descreva os efeitos fisiológicos do OC pulsado. 3. Considerando-se um equipamento de ondas curtas cuja potência máxima de saída é 400W, qual o valor de potência média que será liberado ao paciente durante uma aplicação de OC pulsado, numa frequência 4. Considerando-se um equipamento de ondas curtas cuja potência máxima de saída é 300W, qual o valor de potência média que será liberado ao paciente durante uma aplicação de OC pulsado, numa frequência 5. Considerando-se um equipamento de ondas curtas cuja potência máxima de saída é 200W, qual o valor de potência média que será liberado ao paciente durante uma aplicação de OC pulsado, numa frequência 6. Considerando-se um equipamento de ondas curtas cuja potência máxima de saída é 150W, qual o valor de potência média que será liberado ao paciente durante uma aplicação de OC pulsado, numa frequência 7. Com relação ao Ultrassom Terapêutico (UST), responda as seguintes questões: a) O que é área de radiação efetiva? b) Explique como se formam os pontos quentes (hot spots) durante uma aplicação de US. c) O que é cavitação? Quais tipos de cavitação podem ocorrer nos tecidos biológicos com a aplicação do UST? Explique-os. d) O que pode provocar a cavitação? e) Em relação às propriedades do feixe ultrassônico, explique os campos de Fresnel e de Fraunhofer. f) Como se deve escolher a frequência do UST de acordo com a profundidade tecidual? g) Como se deve escolher o regime de pulso do UST de acordo com as diferentes fases do processo inflamatório? h) Descreva os efeitos fisiológicos do UST contínuo. i) Descreva os efeitos fisiológicos do UST pulsado. j) Como é calculado o tempo de aplicação do UST? 8. Qual intensidade deve ser programada no equipamento para fornecer uma potência média de 0,8 W/cm2 escolhendo-se um duty cycle de 50%? 9. Qual intensidade deve ser programada no equipamento para fornecer uma potência média de 0,5 W/cm2 escolhendo-se um duty cycle de 20%? 10. Qual intensidade deve ser programada no equipamento para fornecer uma potência média de 0,4 W/cm2 escolhendo-se um duty cycle de 15%? 11. Qual intensidade deve ser programada no equipamento para fornecer uma potência média de 1,0 W/cm2 escolhendo-se um duty cycle de 35%? 12. Qual intensidade deve ser programada no equipamento para fornecer uma potência média de 0,2 W/cm2 escolhendo-se um duty cycle de 40%? LASER TERAPÊUTICO 1. O que é o laser terapêutico?2. Responda V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas falsas, sobre o laser terapêutico. ( V ) O laser é considerado um execelente recurso antiinflamatório. ( F ) Ele é um recurso térmico (Atérmico), que causa calor, podendo gerar lesão tecidual. ( V ) A onda eletromagnética do laser é gerada dentro de um equipamento que vai misturar elementos químicos existentes dentro dele e que vão gerar a luz. ( V ) O comprimento de onda é o fator determinante da interação laser-tecido, quanto maior o comprimento de onda, maior a penetração tecidual. 3. Quais são as características da luz do laser e o que significa cada uma delas? A emissão da luz por esse aparelho segue três características: é uma luz coerente, monocromática e colimada. Colimação: a onda não sofre divergência, ou seja, não se espalha; Monocromática: opera no mesmo comprimento de onda – apenas uma cor; Coerente: os feixes não se misturam, sendo bem organizados 4. O que é reflexão e refração de um feixe de luz e como isso interfere na aplicação do laser? Quanto menor o ângulo formado entre o feixe incidente e a superfície, maior será a reflexão. Dessa forma, é aconselhável que o feixe esteja o mais perpendicular possível, num ângulo de 90°, quanto mais eu diminuo esse ângulo, mais a reflexão é aumentada e menos o laser será absorvido pelo tecido. A reflexão pode aumenta caso apliquemos o laser com pomadas, cremes e até mesmo com a secreção sebácea da pele (o ideal é limpar a pele antes da aplicação). Lembrando que a trajetória da luz pode mudar dentro dos tecidos biológicos devido a composição destes, o que chamamos de refração. 5. Como é a absorção e a penetração dos geradores laser de baixa potência? (HeNe, AlGalnP, AsGa e AsGaAl). HeNe (Hélio neônio): Sua absorção é muito rápida, porém a penetração é muito superficial sendo de 10 a 15 mm, não atingindo tecidos profundos. AlGalnP (Diodo Arseneto de Gálio Alumínio Índio Fósforo): Seu comprimento de onda é de 660 e 670 nm, por ser produzida através de diodos, há uma leve dispersão, porém o ponto a ser incidido será colimado. Tem um espectro visível na cor vermelha intensa, tendo uma absorção mais seletiva e superficial. AsGa e AsGaAl: gerados por diodos: São levemente absorvidos pela hemoglobina e água e permitem penetrações mais profundas. 6. Quais são os efeitos bioquímicos, bioelétricos e bioenergéticos do laser? Além desses, quais são os outros efeitos do laser? Bioquímico: estimula a produção de ATP no interior das células, além da liberação de substâncias pré- formadas (histamina, serotonina, bradicinina). Bioelétrico: normaliza o potencial de membrana, atuando como fator de equilíbrio da atividade funcional celular; Bioenergético: aumenta o tecido de granulação, gera a neoformação de vasos sanguíneos e linfáticos, regeneração da fibra nervosa, aumenta o colágeno após a irradiação, acelera processo de cicatrização, tem ação fibrinolítica. Outros efeitos: Antiinflamatório: Inibição da síntese de prostaglandinas e aumento da microcirculação; Analgésico; Antiedematoso: Estímulo da microcirculação e ação fibrinolítica; Cicatrizante 7. Quais são as indicações desse recurso? Quadros patológicos/inflamatórios onde se busca rapidez ao processo de reparação tecidual; Pós-operatório / incisões cirúrgicas; Cicatrização tecidual (úlceras de decúbito; lesões ligamentares; tendinosas; músculo- articulare 8. Quais os tipos de aplicação? Pontual: caneta parada enquanto o laser está sendo aplicado, distância de 1 cm. Varredura: caneta movimentada sobre a área que se deseja aplicar o laser, geralmente a área da lesão é dividida e essa varredura acontece em pequenos pontos (distância entre os pontos de 1 cm). Muito usada com os lasers de 660 e 670 nm.
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