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1. DEFINIÇÃO 4. PARÂMETROS E TIPOS A TENS (Transcutaneous Electrical TIPO DE TENS PARÂMETROS Nerve Stimulation) é um recurso Frequência: 50 150 Hz (80 100 Hz) eletroterapêutico que utiliza CONVENCIONAL Duração de pulso: 50 100 us corrente elétrica de baixa tensão (Alta frequência) Intensidade: sensorial (formigamento LEMBRE-SE aplicada através da pele para forte, confortável) Tempo: 20 30 min alívio da dor. TENS não trata a causa, Indicação: dores agudas mas é excelente para controle da dor e melhora Frequência: 2 10 Hz (2 4 Hz) da qualidade de vida, ACUPUNTURA Duração de pulso: 150 250 us 2. MECANISMOS DE AÇÃO permitindo maior (Baixa frequência) participação na Intensidade: motora leve (contração fisioterapia. suave) Teoria do Portão da Dor: estimula fibras Tempo: 20 30 min aferentes grandes inibindo a Indicação: dores crônicas transmissão do estímulo doloroso. Frequência: 80 100 Hz BREVE INTENSA Estímulo à liberação de endorfinas Burst: 2 5 Hz (Burst) e encefalinas. Duração de pulso: 100 200 us Intensidade: sensorial forte Redução da percepção da dor. Tempo: 20 30 min TENS Ação segmentar e suprassegmentar. Indicação: dor aguda e forte 3. PRINCIPAIS INDICAÇÕES 5. POSICIONAMENTO DE ELETRODOS Dor aguda e crônica ELETROTERAPIA Sobre ou ao redor da dolorosa. Dor pós-operatória No trajeto do nervo (dermátomos). Dores musculares TENS Pontos gatilho: um eletrodo sobre O Cervicalgia e lombalgia GUIA PRÁTICO PARA ponto e outro ao redor. Osteoartrite DIA A DIA DO Manter distância mínima de Tendinites e bursites FISIOTERAPEUTA 2 a 3 cm entre os eletrodos. Neuropatias periféricas Eletrodos limpos e bem aderidos. Dismenorreia DICA: Teste a sensação do paciente Dor oncológica (adjuvante) e ajuste a intensidade. 6. FORMAS DE APLICAÇÃO 7. CONTRAINDICAÇÕES Convencional Cruzada Paravertebral Ponto Gatilho Portadores de marcapasso Tromboflebite ou desfibrilador Infecções ativas na pele Epilepsia não controlada Alterações de sensibilidade Gestantes: evitar região (cautela) Paralela ao trajeto Eletrodos cruzados Eletrodos Um eletrodo sobre abdominal e lombar da dor ou ao redor sobre a area de dor posicionados ao ponto gatilho e Não aplicar sobre seios da dolorosa. (penetra mais lado da coluna outro na região Neoplasias ativas na área carotideos profundamente). (músculos adjacente. paravertebrais). 8. CUIDADOS E DICAS 9. RESUMO RÁPIDO DOS PARÂMETROS Explicar que paciente irá sentir (formigamento). Objetivo Tipo de TENS Frequência Pulso (us) Intensidade Tempo Aumentar a intensidade até limiar sensorial Dor aguda Convencional 80 100 Hz 50 100 Sensorial forte 20 30 min forte, mas confortável. (confortável) Verificar a pele antes e após a aplicação. Dor crônica Acupuntura 150 250 Motora leve 20 30 min Não aplicar sobre pele lesionada. Breve Intensa 80 100 Hz Desligar O aparelho antes de remover eletrodos. Dor aguda intensa 100 200 Sensorial forte 20 30 min (Burst) (Burst 2 5 Hz) 10. DECISÃO RÁPIDA 1. Qual objetivo? 2. Escolha tipo 3. Defina parametros 4. Posicione eletrodos 5. Aplique e reavalie Aliviar dor aguda Aguda Convencional Frequência Sobre/ao redor da dor Ajuste intensidade Aliviar dor crônica Cronica Acupuntura Duração de pulso ou trajeto do nervo. conforme conforto e Dor intensa Intensa Burst Intensidade Distância: 2-3 cm resposta do paciente. Tempo entre eletrodos. AVALIE PLANEJE APLIQUE REAVALIE REGISTRE @fisiopratico