Fisiologia do Sistema Osteoarticular

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Fisiologia do Sistema Osteoarticular
O envelhecimento do organismo como um todo está relacionado com o fato das células somáticas do corpo irem morrendo e não serem substituídas por novas como acontece na juventude.
No envelhecimento o organismo sofre alterações metabólicas e fisiológicas principalmente na senescência, as células começam a perder a capacidade proliferativa, com a consequente diminuição do número de células do organismo, das funções dos tecidos, das funções dos órgãos e das funções do próprio organismo, e cada vez mais as células deixam de se dividir para substituír outras células que, por alguma razão, deixaram de metabolizar, e o organismo começa a sentir o reflexo dessas alterações.
O envelhecimento normal provoca de uma forma geral perda do tecido ósseo em todas as pessoas e enrijecimento articular. Por volta dos cinqüenta anos, a perda óssea começa a aparecer, tanto no homem quanto na mulher, com maior evolução nesta (HAYFLICK,1997).
os ossos são importantes para sustentação dos músculos, permitindo movimentos, proteção de órgãos vitais, como a caixa torácica faz, armazenamento de íons de cálcio, por exemplo, e alojam a medula óssea, formadora das células do sangue. O tecido ósseo é um tecido conjuntivo especializado e mineralizado. Os osteoblastos são células que vão depositar a matriz a óssea que irá se mineralizar devido ao cálcio e fosfato, por exemplo, e os osteoclastos são células que vão reabsorver a matriz formando cavidades nos ossos, mas esse processo é natural e normal para o crescimento e remodelação óssea.
A reabsorção e deposição da matriz são feitos de forma harmônica, de modo que não fiquem cavidades no osso, porém conforme se envelhece esse trabalho não continua em harmonia e os ossos ficam mais fragilizados, pois a reabsorção está mais ativa que a deposição gerando cavidades nos ossos que os osteoblastos não conseguirão preencher, tornado o osso frágil e mais propenso a fraturas que serão mais graves, pois o organismo está com dificuldade de sintetizar matriz óssea para a recuperação. 
 
A descalcificação ocasiona perda da rigidez óssea e a reabsorção desse e de outros íons como o fosfato vão aumentando com o avanço da idade. A perda de cálcio do osso pode ocorrer por deficiência dele na dieta o que faz com que esse íon saia dos ossos para regular sua situação no sangue e pode ser normalizado pelo aumento de consumo de alimentos que o contenha e também pode acontecer pela falta da vitamina D, pois ela auxilia na absorção do cálcio que vem da dieta, que pode ser obtida pela alimentação ou ativada após a exposição ao sol. Portanto, conforme se envelhece os ossos vão ficando mais frágeis e menos resistentes o que os torna mais propensos a fraturas. 
Nas articulações na medida que envelhecemos, nossas articulações enfraquecem devido ao seu desgaste por pressão, por desidratação ou por atrito com ossos. Torna-se, portanto, complicado se evitar o contato entre ossos unidos por alguma articulação que esteja perdendo sua consistência. 
Os ossos unem-se uns aos outros através de articulações, estruturas de tecido conjuntivo, que podem ser classificadas como diartrose (que permite grandes movimentos) e sinartroses (permitem movimentos limitados ou não permitem).
Nas diartroses os ossos são unidos por ligamentos, por uma cápsula articular que delimita a cavidade onde estará o líquido sinovial e cartilagens. A cartilagem é um eficiente amortecedor dos impactos mecânicos devido à estrutura de sua matriz, proteoglicanas (glicosaminoglicanos + proteínas) que formam agregados e se ligam eletrostaticamente a moléculas de água e quando há um impacto nessa articulação a água sai da cartilagem e migra para o líquido sinovial, quando a pressão desaparece a água é atraída para a cartilagem, especificamente para entre das glicosaminoglicanas. Esse movimento nutri a cartilagem com a passagem de nutrientes do líquido sinovial e oferece resistência e absorção de choques pela articulação.
A cartilagem é sintetizada pelos condrócitos que são regulados por substancias que controlam os mecanismos de produção e regeneração desse tecido, atuando na síntese de proteoglicanas, e de degradação cujos responsáveis são os metaloproteases, enzimas dependentes de zinco. Quando se envelhece as cartilagens articulares vão se tornando mais delgadas devido ao aumento da produção das metaloproteases e ao não aumento dos seus inibidores. Essas enzimas funcionam alterando a estrutura das proteoglicanas diminuindo a agregação entre elas, levando a uma diminuição também na hidratação do tecido e consequentemente na sua resiliência e capacidade de absorver impactos dificultando a realização de movimentos e as dores articulares devido ao atrito entre um osso e outro nos casos de total desgaste da cartilagem.
O envelhecimento é também um processo natural que pode ocorrer de maneira saudável, e com menores perdas, se algumas alterações no estilo de vida forem introduzidas. Dentre os hábitos a serem adquiridos, a participação em atividade física regular desempenha importante papel. Já está estabelecido que a maior parte dos efeitos negativos atribuídos ao envelhecimento deve-se, na verdade, ao sedentarismo, que leva ao desuso das funções fisiológicas por imobilidade e má adaptação, e não ao avançar dos anos, nem ao desenvolvimento das doenças crônicas prevalentes neste grupo etário (OLIVEIRA et al. 2001).
Referência Bibliográfica
Livros:
Junqueira e Carneiro, Histologia Básica 10ª edição, capitulo 08.
Adalbert I. Kapandj. O que é biomecânica. Editora Manole
Artigos:
Envelhecimento do sistema osteoarticular Osteoarticular system aging Edison Rossi*
O Processo de Envelhecimento e sua Relação com a Nutrição e a Atividade Física Efigênia Passarelli Mantovani Especialista em Atividade Física e Qualidade de Vida na UNICAMP
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Imagens: Google