Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC)

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Política 
PNAISC
Diretrizes 
e 
Princípios
eixos 
estratégicos
Ações 
estratégicas
• qualificar as ações e serviços de saúde da criança no 
território nacional
Eixos estratégicos
Objetivo
• fatores condicionantes e determinantes
Eixos estratégicos
considera
• efetivar medidas para o nascimento e o pleno 
desenvolvimento na infância
• redução das vulnerabilidades e riscos para o 
adoecimento 
• prevenção das doenças crônicas na vida adulta e da 
morte prematura de crianças.
Finalidades
PNAISC - 7 Eixos estratégicos:
1
Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém• -nascido
2
• Aleitamento materno e alimentação complementar saudável
3
• Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral
4
• Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas
5
Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de •
paz
6
• Atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade
7
• Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno
Portaria 371/2014
Institui diretrizes para a organização da atenção 
integral e humanizada ao recém-nascido (RN) no SUS.
Art. 4º Para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e
sem líquido meconial, recomenda-se:
I - assegurar o contato pele a pele imediato e contínuo, colocando o RN sobre o abdômen ou
tórax da mãe de acordo com sua vontade, de bruços e cobri-lo com uma coberta seca e
aquecida, Verificar a temperatura do ambiente que deverá está em torno de 26 graus para
evitar a perda de calor;
II - proceder ao clampeamento do cordão umbilical, após cessadas suas pulsações
(aproximadamente de 1 a 3 minutos), exceto em casos de mães isoimunizadas ou HIV HTLV
positivas, nesses casos o clampeamento deve ser imediato;
III - estimular o aleitamento materno na primeira hora de vida, exceto em casos de mães HIV
ou HTLV positivas;
IV - postergar os procedimentos de rotina do recém-nascido nessa primeira hora de vida.
Entende-se como procedimentos de rotina: exame físico, pesagem e outras medidas
antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação, entre outros procedimentos;
1. (CESPE TCE PA 2016) Com relação à assistência de enfermagem na atenção
básica à gestante no pré-natal de baixo risco, julgue o item a seguir.
A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde, consiste
em uma rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao
planejamento reprodutivo e à atenção humanizada na gravidez, no parto, no
puerpério e nos casos de abortamento, bem como à criança o direito a
nascimento seguro e a crescimento e desenvolvimento saudáveis.
Certo
Letra A
2.(FAU 2017) Por meio da Portaria nº 1.130, de 5 de agosto de 2015, o Ministério da Saúde institui a
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), no âmbito do Sistema Único de
Saúde. Esta Portaria tem como objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento
materno, mediante a atenção e cuidados integrais e integrados da gestação aos 9 (nove) anos de vida,
com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução
da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno
desenvolvimento. Considerando a legislação acima citada, assinale a alternativa INCORRETA:
a) A estruturação do PNAISC ocorre a partir de 7 (sete) eixos estratégicos. Um destes eixos diz 
respeito ao acompanhamento da criança pertencente ao Programa Leite das Crianças, já que se trata 
de uma iniciativa governamental federal.
b) A primeira infância é caracterizada como o indivíduo que se encontra na faixa etária de 0 (zero) a 5 
(cinco) anos, ou seja, compreendendo de 0 (zero) a 72 (setenta e dois) meses de idade.
c) Faz parte desta política ações voltadas para a atenção humanizada e qualificada à gestação, parto, 
nascimento e recém-nascido.
d) Especificamente ao aleitamento materno, verifica-se o apoio à Iniciativa Hospital Amigo da Criança 
e a Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil (EAAB).
e) O PNAISC deve ocorrer sob a supervisão das três esferas do governo, ou seja, federal, estadual e 
municipal.
PNAISC - 7 Eixos estratégicos:
1
• Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-
nascido
2 • Aleitamento materno e alimentação complementar saudável
3 • Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral
4 • Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas
5
• Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção 
da cultura de paz
6
• Atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas e de 
vulnerabilidade
7 • Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno
3. (COPEVE-UFAL/2016) Conforme a Portaria nº 1.130, de 5 de agosto de 2015, que institui a Política Nacional de
Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), são ações
estratégicas do eixo de atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-
nascido:
I. a prevenção da transmissão vertical do HIV e da sífilis;
II. a atenção humanizada ao recém-nascido prematuro e de baixo peso, com a utilização do “Método Canguru”;
III. a atenção humanizada e qualificada ao parto e ao recém-nascido no momento do nascimento, com
capacitação direcionada unicamente para os profissionais de enfermagem e médicos para prevenção da asfixia
neonatal;
IV. a alta qualificada do recém-nascido da maternidade, com vinculação da dupla mãe-bebê à Atenção Básica, de
forma precoce, para continuidade do cuidado, a exemplo da estratégia do “5º Dia de Saúde Integral”, que se
traduz em um conjunto de ações de saúde essenciais a serem ofertadas para a mãe e bebê pela Atenção Básica à
Saúde no primeiro contato após a alta da maternidade.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)
a) I, apenas.
b) II e III, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) I, II e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.
Letra D
A qualificação para evitar asfixia inclui também a parteira. 
II - a atenção humanizada e qualificada ao parto e ao recém-nascido no
momento do nascimento, com capacitação dos profissionais de enfermagem e
médicos para prevenção da asfixia neonatal e das parteiras tradicionais;
4.(FUNDEP 2015) Segundo a Portaria Nº 371/2014, do Ministério da Saúde, que institui diretrizes para 
a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido (RN) no Sistema Único de Saúde 
(SUS), para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial, 
recomenda-se:
I. Assegurar o contato pele-a-pele imediato e contínuo, colocando o RN sobre o abdômen ou tórax da
mãe, de acordo com sua vontade. Proceder ao clampeamento do cordão umbilical, após cessadas suas
pulsações (aproximadamente de 1 a 3 minutos). Em casos de mães isoimunizadas ou HIV HTLV
positivas, o clampeamento deve ser imediato.
II. Estimular o aleitamento materno na primeira hora de vida, exceto em casos de mães HIV ou HTLV
positivas.
III. Postergar os procedimentos de rotina do recém-nascido na primeira hora de vida, tais como
pesagem e outras medidas antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação, entre outros
procedimentos.
Estão CORRETAS as afirmativas:
a) I e II, apenas. 
b) I e III, apenas.
c) II e III, apenas. 
d) I, II e III.
Letra D
5. (UEM 2017) Sobre à atenção integral e humanizada ao recém-nascido (RN) no momento do
nascimento em estabelecimentos de saúde que realizam partos, é correto:
I) O atendimento ao RN consiste na assistência por profissional devidamente capacitado em
reanimação neonatal, médico (preferencialmente pediatra ou neonatologista) ou profissional
de enfermagem (preferencialmente enfermeiro obstetra ou neonatal).
II) Para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial,
recomenda-se: assegurar o contatopele a pele imediato e contínuo, colocando o RN sobre o
abdômen ou tórax da mãe de acordo com sua vontade, de bruços e cobri-lo com uma coberta
seca e aquecida, em temperatura ambiente de, no mínimo, 26ºC.
III) Para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial,
recomenda-se: primeiramente, realizar os procedimentos de rotina do RN (exame físico,
pesagem e outras medidas antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação); após
os procedimentos, colocar o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe.
IV) Para todos os RN, proceder ao clampeamento do cordão umbilical imediatamente
após o nascimento.
V) Para o RN pré-termo ou qualquer RN com respiração ausente ou irregular, tônus
diminuído e/ou com líquido meconial, seguir o fluxograma do Programa de Reanimação
Sociedade Brasileira de Pediatria e iniciar as manobras com a oferta de oxigênio
suplementar inalatório.
a) Todas estão corretas.
b) I e II estão corretas.
c) I, II e V estão corretas.
d) III, IV e V estão corretas.
e) II, IV e V estão corretas.
Letra B
Sala de parto – Diretrizes 2017
• Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando
cessar a pulsação, exceto se houver alguma contra indicação em relação ao cordão ou
necessidade de reanimação neonatal.
• Se o recém-nascido necessitar de ressuscitação básica, iniciar com ar ambiente.
• Minimizar a separação do recém-nascido e sua mãe, levando em consideração as circunstâncias 
clínicas.
• Se houver mecônio significativo e o recém-nascido não apresentar respiração, frequência cardíaca 
e tônus normais o mesmo deve ser assistido segundo diretrizes reconhecidas de reanimação 
neonatal, incluindo realização precoce de laringoscopia e sucção sob visão direta.
• Se houver mecônio significativo e a criança estiver saudável, a mesma deve ser observada em 
uma unidade com acesso imediato a um neonatologista. Essas observações devem ser realizadas 
com 1 e 2 horas de vida e depois de 2 em 2 horas por 12 horas.
• Se não houver mecônio significativo, observar o recém-nascido com 1 e 2 horas de vida em todos 
os locais de parto.
Se qualquer um dos seguintes sinais forem observados, com qualquer grau de mecônio, o
recém-nascido deve ser avaliado por um neonatologista/pediatra (o recém-nascido e a mãe
devem ser transferidos se não estiverem em uma maternidade):
- frequência respiratória > 60 ipm;
- presença de gemidos;
- frequência cardíaca < 100 bpm ou > 160 bpm;
- enchimento capilar acima de 3 segundos;
- temperatura corporal ≥ 38°C ou 37,5°C em 2 ocasiões com 30 minutos de intervalo;
- saturação de oxigênio < 95% (a medida da saturação de oxigênio é opcional após mecônio
não significativo);
- presença de cianose central confirmada pela Oximetria de pulso se disponível.
6. (IBFC 2016) Assinale a alternativa correta. Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, nos
casos dos recém-nascidos que dispensam reanimação neonatal, deve-se:
a) Colocá-lo em contato pele a pele com a mãe, despido e sem qualquer coberta, para que
possa ser melhor avaliado pelos profissionais.
b) Agilizar a medida de peso e estatura e, em seguida, assegurar o contato pele a pele mãe-
bebê.
c) Realizar banho breve, cuidando para que a temperatura da sala esteja em torno de 26
graus, para evitar a perda de calor.
d) Colocá-la ao lado de sua mãe, de forma que está possa observá-lo enquanto aguarda a
finalização do parto e o momento da amamentação.
e) Colocá-lo em contato pele a pele, estimulando o aleitamento materno na primeira hora de
vida, exceto em casos de mães HIV ou HTLV positivas.
Letra E
Obrigada!
Motivação para vencer as dificuldades