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6. (FUNCAB 2013) O Programa Nacional de Triagem Neonatal compreende a realização de procedimentos visando à detecção precoce dos casos suspeitos de doenças como: a) Cistecercose. b) Tuberculose infantil. c) Fibrose Cística. d) Agenesia renal. e) Síndrome de Down. Letra C 7. (IFCE 2017) A triagem neonatal, popularmente conhecida como teste do pezinho, feita na criança logo após o seu nascimento, possibilita o diagnóstico de certas doenças genéticas, endocrinológicas e doenças metabólicas que não apresentam evidências clínicas ao nascimento. São doenças diagnosticadas nesse teste, exceto a) doença falciforme e outras hemoglobinopatias. b) fenilcetonúria. c) hipotireoidismo congênito. d) anquiloglossia. e) fibrose cística. Letra D Teste da Orelhinha ou triagem auditiva neonatal (TAN) ou avaliação auditiva • É realizado por meio de exames fisiológicos e eletrofisiológicos da audição, para identificar o mais precocemente possível as deficiências auditivas em recém-nascidos e lactentes e encaminhar para intervenções adequadas à criança e sua família. Realizado, preferencialmente, nos primeiros dias de vida (24h a 48h) na maternidade, e no máximo, durante o primeiro mês de vida, a não ser em casos quando a saúda da criança não permita a realização dos exames. exames fisiológicos e eletrofisiológicos da audição identificar as deficiências auditivas Preferencia de realizar entre 24 a 48 horas de vida RN de risco para déficit auditivo • Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição, fala ou linguagem. • Antecedente familiar de surdez permanente, com como risco de hereditariedade. • Permanência na UTI por mais de cinco dias, ou a ocorrência de qualquer uma das seguintes condições, independente do tempo de permanência na UTI: ventilação extracorpórea; ventilação assistida; exposição a drogas ototóxicas como antibióticos aminoglicosídeos e/ou diuréticos de alça; hiperbilirrubinemia; anóxia perinatal grave; Apgar Neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto, ou 0 a 6 no quinto minuto; peso ao nascer inferior a 1.500 gramas. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf RN de risco para déficit auditivo • Infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis, HIV). • Anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal. • Síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva (como Waardenburg, Alport, Pendred, entre outras). • Distúrbios neurodegenerativos (ataxia de Friedreich, síndrome de Charcot-Marie-Tooth). • nfecções bacterianas ou virais pós-natais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite. • Traumatismo craniano. • Quimioterapia Saúde auditiva Atenção integral à saúde auditiva na infância: triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e (re)habilitação. TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL – TAN • Deve ser organizada em duas etapas (teste e reteste), no primeiro mês de vida. • Para os neonatos e lactentes sem indicador de risco, utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE). Caso não se obtenha resposta satisfatória (falha), repetir o teste de EOAE, ainda nesta etapa de teste. Caso a falha persista, realizar de imediato o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (Peate- Automático ou em modo triagem). • Para os neonatos e lactentes com indicador de risco, utiliza-se o teste de Peate-Automático ou em modo triagem. 8. (AOCP 2015) Sobre a Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), assinale a alternativa INCORRETA. a) É uma avaliação que busca detectar a perda auditiva congênita e/ou adquirida no período neonatal o mais precocemente possível. b) Deve ser realizada em todos os recém-nascidos, preferencialmente nos primeiros dias de vida (24 a 48 horas) e, no máximo, durante o primeiro mês de vida. c) Dentre os fatores de risco, está a história familiar de perda auditiva congênita. d) O teste da orelhinha consiste em procedimentos eletrofisiológicos, não causando dor ou desconforto. e) O teste pode ser realizado por qualquer profissional de saúde capacitado. Letra E Teste do Olhinho Realizado com o uso do oftalmoscópio ou qualquer instrumento com fecho de luz, como caneta de luz, o exame busca identificar agravos que levam a opacificação do cristalino, com diagnóstico presuntivos de retinoblastoma, catarata congênita e outros transtornos oculares congênitos e hereditários. Teste do Olhinho Fonte: http://www.cemahospital.com.br/teste-do-olhinho/ http://www.cemahospital.com.br/teste-do-olhinho/ Fonte: http://www.assistebaby.com.br/teste-do-olhinho/ http://www.assistebaby.com.br/teste-do-olhinho/ É realizado durante o exame físico do recém-nascido, para identificar a presença de anquiloglossia, popularmente conhecida como língua- presa. Teste da Linguinha Fonte: https://www.notibras.com/site/teste-da-linguinha-no- bebe-vai-evitar-adulto-com-lingua-presa/ https://www.notibras.com/site/teste-da-linguinha-no-bebe-vai-evitar-adulto-com-lingua-presa/ Teste do Coraçãozinho Consiste na aferição do valor do oximetria de pulso, entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. A detecção de oximetria abaixo do normal pode demostrar cardiopatias congênitas. Diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica: oximetria de pulso como ferramenta de triagem neonatal (SBP) O teste da oximetria é feito com a aferição da oximetria de pulso, em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional > 34 semanas, antes da alta da Unidade Neonatal. • Local de aferição: membro superior direito e em um dos membros inferiores. • Momento da aferição: Entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. • Resultado normal: Saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas (membro superior direito e membro inferior) e diferença menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior. Resultado anormal: Caso qualquer medida da SpO2 seja menor que 95% ou houver uma diferença igual ou maior que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior, uma nova aferição deverá ser realizada após 1 hora. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado dentro das 24 horas seguintes. 9. (CESGRARIO UNIRIO 2016) A Triagem Neonatal de Cardiopatia Congênita Crítica, conhecida como Teste do Coraçãozinho, consiste na análise dos valores de oximetria de pulso do membro superior direito e em um dos membros inferiores. O teste deve ser realizado com a participação do enfermeiro, entre 24 e 48 horas antes da alta hospitalar do recém-nascido. A conduta a ser tomada caso o recém-nascido apresente saturação de oxigênio de 90% no primeiro teste é a) encaminhar para o seguimento neonatal de rotina. b) encaminhar para a UTI neonatal. c) rastrear fatores de risco familiares. d) repetir o teste em 1 hora. e) realizar ultrassonografia. Letra D 10. (COMPERVE UFRN 2016) Os exames de triagem neonatal podem prevenir doenças e até mesmo detectar alguma alteração para evitar sequelas mais graves nos recém-nascidos. Em relação aos testes de triagem realizados nos bebês, ao nascer, no Brasil, considere as afirmações a seguir. Das afirmações, estão corretas: a) II e III. b) I e II. c) III e IV. d) I e IV. Letra D 11.(COMPERVE UFRN 2015) No Brasil, a triagem neonatal inclui o rastreamento para o hipotireoidismo congênito cuja importância se justifica uma vez que, quando não diagnosticadas e tratadas precocemente, crianças com hipotireoidismo congênito apresentam a) desenvolvimento mental e crescimento seriamente afetados, e o comprometimento da capacidade intelectual pode ser irreversível. b) mais vulnerabilidade a infecções, anemia crônica e crises de falcização, que comprometem o sistema hemolítico. c) aumento de problemas comportamentais e redução de bem -estar psicossocial, além de apresentarem menornível de aprendizado. d) doença hereditária autossômica recessiva, caracterizada por infecções pulmonares recorrentes e insuficiência pancreática. Letra A Obrigada! @professorafernandabarboza
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